上周胃腸外科門診出現(xiàn)了這樣的神奇的一幕,一家四兄弟,老大老二去年先后做了胃癌手術(shù),上周老四開車拉著老大老二來醫(yī)院復(fù)查,老四自己也覺得最近胃不舒服順便做了個胃鏡,結(jié)果來復(fù)查的老大老二沒有問題,反而陪著他們來的老四被診斷出胃惡性腫瘤了。
一家四兄弟,三人得了胃癌,想想真的令人唏噓。
確診后老四完善了術(shù)前相關(guān)檢查,并且在周五進行了胃癌根治術(shù),手術(shù)過程順利,術(shù)后安返病房。
因為手術(shù)安排在中午,為表示感謝,老四的家屬送了一些吃的放到了護士站,中午吃飯時護士們都夸送的咸菜特別好吃,還問老四的家屬有什么腌制的訣竅。老四的家屬一邊給護士們傳授著腌制咸菜的技巧,一邊說:“我們家的腌咸菜技術(shù)是祖?zhèn)?,好吃而且下飯,可能你們不信,在家里吃飯沒有肉可以沒有咸菜反而不行!”
我恍然大悟,怪不得四兄弟三人得了胃癌,跟長期吃咸菜有必然的聯(lián)系!
“高鹽的食物,可以破壞胃黏膜;腌制品中硝酸鹽通過細菌的作用,可以分解成亞硝酸鹽和強致癌物亞硝胺,亞硝酸鹽和亞硝胺會誘導(dǎo)胃黏膜的癌變,也就是細胞基因的突變,從而增加胃癌發(fā)生的幾率。
為什么胃癌又稱為窮癌?很多年地方胃癌被稱為窮癌,嚴格意義上講是不太準確的。之所以被稱為窮癌但是因為胃癌與不良飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系,例如上文中提到的長期吃腌制食物,除此之外還有三餐飲食不規(guī)律,新鮮的蔬菜和水果吃得少,幽門螺桿菌感染等,這些因素與患者的經(jīng)濟情況有一定的關(guān)系,常見于比較“窮”的人。久而久之,在某些地方胃癌又被稱為“窮癌”。
胃癌的常見臨床表現(xiàn)是什么?哪些癥狀需要引起你的注意?其實如同很多腫瘤一樣很多患者早期的癥狀是不明顯的,隨著腫瘤的增長很多患者可以出現(xiàn)飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心,很多患者以為是胃潰瘍或者胃炎沒有引起重視,如果進一步發(fā)展,會出現(xiàn)大便潛血陽性或黑便、不明原因的乏力,消瘦或進行性貧血等。這時候很多患者因為胃區(qū)疼痛去醫(yī)院就診,從而得到確診。
胃癌的高危人群包括:1.感染幽門螺旋桿菌攜帶者
2.有家族腫瘤疾病史,包括家族胃癌史、遺傳性非息肉性腸癌、家族性腺瘤性息肉等
3.常食用用鹽腌制咸菜或者腐乳的食物
4.50歲以上的男性
5.長期吸煙的患者
6.既往胃潰瘍、胃炎病人
如何預(yù)防胃癌呢?預(yù)防最關(guān)鍵!1.保證新鮮蔬菜水果的攝入,有助于降低患胃癌的風(fēng)險,“蔬菜水果中含有大量的維生素C,維生素C具有較強的還原性和抗氧化作用,能抑制亞硝酸胺的合成保護胃黏膜減少。
2.聚餐時自帶筷子,國內(nèi)幽門螺旋桿菌的感染率在40%~60%,很多人是在聚餐或者飲食中交叉感染,所以建議聚餐時自帶筷子或者使用分餐制。
3.減少或禁止吸煙,香煙中的有害物質(zhì)可以破壞胃黏膜,并且香煙中還有致癌物質(zhì),從而增加正常組織癌變的風(fēng)險。
4.40歲以上的,特別是家里有腫瘤遺傳史的高危人群,尤其是父輩和親兄弟姐妹得過胃癌的,建議每年做一次胃鏡檢查。早期胃粘膜的病變胃鏡下就可以去除,將胃癌扼殺在搖籃之中,大大提高了患者的生存周期。如果有了明顯癥狀以后,才想起來要做個胃鏡檢查,這個時候往往就是進展期胃癌了。