國慶放假在外折騰一圈，您家孩子是不是也中招了這些過敏癥狀？

盼星星、盼月亮，不少有娃家庭終于盼來了國慶小長(zhǎng)假，家長(zhǎng)們也都早早安排上了家庭聚會(huì)和外出旅行的計(jì)劃，緊鑼密鼓地帶著孩子一場(chǎng)接連一場(chǎng)地趕局吃喝游玩。

孩子們玩的無比盡興，吃的也是無比的歡脫，趁著爸爸媽媽在聚會(huì)上閑聊無暇監(jiān)督之余，就開始偷偷地暴風(fēng)吸入平日里“不準(zhǔn)吃”的零食，辣條、冰淇淋、炸雞……與此同時(shí)再逗逗貓貓狗狗，徜徉在鳥語花香的大自然中無法自拔。殊不知就是在這放肆的“胡吃海喝、玩耍逗趣”中，危險(xiǎn)就悄悄降臨了！

這不，國慶假期剛過完，湖南婦女兒童醫(yī)院兒內(nèi)科診室的人流就沒間斷過。那些候診的孩子們，不是過敏性鼻炎犯了，就是食物過敏了。

每年的換季時(shí)期都是過敏癥狀高發(fā)的季節(jié)，涕泗橫流，日常脫皮，天天像試戲瓊瑤女主那樣眼角泛紅，這些停不下來的生理反應(yīng)只能算是癥狀較輕的表現(xiàn)，如果癥狀再嚴(yán)重一些，喉頭水腫、過敏性休克甚至危及生命，過敏這個(gè)小惡魔可是有一百種方法來要你的命。

【面對(duì)孩子過敏，家長(zhǎng)要知道這些！】

1、什么是過敏？

過敏其實(shí)是身體對(duì)于外界的過激反應(yīng)。簡(jiǎn)單來說，過敏是身體的免疫系統(tǒng)過于積極地進(jìn)行日常防御工作。除了病毒、細(xì)菌之類的正常入侵者，一些原本無害的外來物也被身體視作敵人，拉響了免疫反應(yīng)的警報(bào)。由此可見，過敏不是免疫力下降，而是身體的過度反應(yīng)。

2、過敏有哪些表現(xiàn)？

因?yàn)椤皻ξ淦鳌保ńM胺）一般在人體內(nèi)會(huì)按照皮膚→消化道→呼吸道這樣的順序開始搞破壞，所以，過敏的表現(xiàn)也會(huì)按照這樣的順序顯露出來。

皮膚以蕁麻疹或濕疹為主要表現(xiàn)；

消化道主要就是嘔吐、腹瀉、便血等；

呼吸道的主要表現(xiàn)就是打噴嚏、流鼻涕、咳嗽喘息、鼻炎等。

所以有的人可能會(huì)出現(xiàn)這樣的誤區(qū)：最開始發(fā)現(xiàn)的疑似過敏的癥狀消失了，就認(rèn)為不是過敏。其實(shí)不然！比如孩子先是起了濕疹，過兩天濕疹似乎好了，但有可能之后又會(huì)出現(xiàn)腹瀉等消化道的癥狀，其實(shí)，不管是濕疹還是腹瀉，都可能是過敏的一系列表現(xiàn)，只是沒有同時(shí)表現(xiàn)出來而已。

臨床發(fā)現(xiàn)，特別小的嬰兒，過敏以皮膚和消化道為主要表現(xiàn)；1歲以上的寶寶，可能更多的是以呼吸道表現(xiàn)為主：1～3歲下呼吸道為主，3歲以后上呼吸道為主！

3、不要忽視兒童食物過敏

中國疾控中心英文周報(bào)（CCDC Weekly）2022年發(fā)布了一系列關(guān)于國人食物過敏的研究論文，其中一項(xiàng)薈萃分析發(fā)現(xiàn)，**2009-2018年，我國食物過敏流行率為8%，**高于1999-2008年的5%，表明我國食物過敏的流行率正在上升。

**食物過敏主要還是發(fā)生在兒童身上，尤其是嬰幼兒。**這主要是因?yàn)閮和谑情_始嘗試與食物建立反應(yīng)的時(shí)期，喜歡嘗試各種新奇的、以前沒有吃過的食物，更容易接觸到過敏原；還有，兒童的身體發(fā)育及胃腸道的“防御系統(tǒng)”尚不完善， 食物中的過敏原更容易進(jìn)入身體更深層次活動(dòng)，導(dǎo)致過敏反應(yīng)發(fā)生。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，食物過敏影響了世界大于10%的人口，尤其在0~4歲嬰幼兒及學(xué)齡前兒童！

4、我國常見的食物過敏原都有哪些？

雞蛋、牛奶；

魚、蝦、蟹等海鮮；

大豆、花生、芝麻等油料作物；

腰果、榛子、杏仁等堅(jiān)果；

桃、荔枝、芒果、菠蘿等水果；

扁豆、芹菜等蔬菜；

小麥、蕎麥等谷物；

酒石黃、亞硫酸鹽等食物添加劑；

…………

5、食物過敏有哪些癥狀？

**速發(fā)型過敏癥狀：**一般發(fā)生在進(jìn)食過敏食物后數(shù)分鐘到2小時(shí)內(nèi)，特點(diǎn)是進(jìn)食小劑量過敏食物即誘發(fā)，出現(xiàn)的過敏反應(yīng)輕者表現(xiàn)為口腔過敏綜合征，嚴(yán)重者發(fā)生咽喉的血管神經(jīng)性水腫，甚至危及生命。

**呼吸道過敏癥狀：**常伴隨皮膚癥狀，很少單獨(dú)發(fā)生，可以表現(xiàn)為眼周紅斑、眼睛癢、流淚，鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕，嚴(yán)重者出現(xiàn)胸悶、咳嗽、喘息、呼吸困難。呼吸道受累表現(xiàn)為海因綜合征（肺含鐵血黃素沉著），表現(xiàn)為咳嗽、缺鐵性貧血、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

**胃腸道癥狀：**包括急性胃腸道癥狀（惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、嚴(yán)重者可以出現(xiàn)昏睡、面色蒼白等心源性休克表現(xiàn)）。

**皮膚癥狀：**以過敏性接觸性皮炎為主要表現(xiàn)。

**遲發(fā)型過敏癥狀：**出現(xiàn)在進(jìn)食后2小時(shí)至72小時(shí)，具體發(fā)病機(jī)制還不明確，可以累及皮膚、胃腸道、呼吸道等多臟器。

【孩子出現(xiàn)這些癥狀，別拖延！趕緊來醫(yī)院】

過敏有時(shí)會(huì)“潛伏”，除了皮疹、打噴嚏等癥狀，一些易被忽視的表現(xiàn)也在提醒你：過敏來了。

1、鼻子、眼睛發(fā)癢

如果常在進(jìn)出空調(diào)房或早晚溫差大時(shí)感覺鼻子經(jīng)常瘙癢難耐、流清鼻涕，有時(shí)連續(xù)打十幾個(gè)噴嚏，就要當(dāng)心是過敏了。最主要癥狀眼癢（有揉眼沖動(dòng)），并伴隨充血、水腫或眼瞼水腫、流淚、有水樣分泌物等，都是過敏性結(jié)膜炎的表現(xiàn)。

2、易疲勞，常犯困

白天老犯困，排除睡眠不足的因素，就要警惕是不是過敏引起的了。若長(zhǎng)時(shí)間停留的環(huán)境比較封閉，空氣流通差，塵螨、霉菌之類的過敏原很容易積存下來。此外，粉塵、煙草、同事的香水等都會(huì)成為過敏原，可能讓過敏者覺得越來越疲勞。

3、吃完果蔬嘴巴又麻又癢

吃果蔬過敏者，一般會(huì)出現(xiàn)嘴唇水腫、皮疹、脫皮、皮膚瘙癢、口舌麻木等癥狀，或者有眼睛癢，打噴嚏、流鼻涕等類似鼻炎的表現(xiàn)。癥狀較輕者，一兩個(gè)小時(shí)內(nèi)會(huì)消失，但有些人情況嚴(yán)重甚至有生命危險(xiǎn)。

4、孩子胃口變差

孩子出現(xiàn)“厭食、煩躁不安、身體疲乏、反復(fù)嘔吐、長(zhǎng)時(shí)間腹瀉”等癥狀可能是食物過敏。吃了致敏食物后，孩子還會(huì)出現(xiàn)口周皮膚潮紅、斑疹等癥狀。

由于沒有找出食物過敏的原因，家長(zhǎng)往往會(huì)繼續(xù)讓孩子吃致敏食物，加重過敏反應(yīng)，使厭食加重，建議盡快到醫(yī)院進(jìn)行食物過敏原檢測(cè)。

【一次篩查，找準(zhǔn)癥結(jié)，幫孩子擺脫過敏困擾】

在兒內(nèi)科了解到，有時(shí)候患者的感知與客觀情況之間的偏差非常大！比如，有人認(rèn)為自己對(duì)冷空氣過敏，接觸冷空氣就鼻塞、鼻癢，但是冷空氣并不是常規(guī)認(rèn)知的過敏原，引起過敏的可能是塵螨、霉菌、花粉；有人說自己對(duì)蔥、姜、蒜過敏，但檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)過敏原其實(shí)是雞蛋、小麥或者牛奶。對(duì)于過敏患者，只有檢測(cè)到了過敏原，才能采取針對(duì)性的預(yù)防和治療措施。

但找到過敏原并不是一件容易的事！要找到真正“元兇”，醫(yī)生第一步就要從患者的生活環(huán)境和生活習(xí)慣開始詳細(xì)詢問：住在哪里，周邊有什么植物，每天吃什么，用什么……除了這些，還要做過敏原檢查。

常用的過敏原檢查方法包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、皮內(nèi)試驗(yàn)、外周血特異性lgE檢測(cè)等等。這些方法的共性，都是對(duì)可能的過敏原進(jìn)行測(cè)試，看患者皮膚或血液是否有陽性反應(yīng)。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南婦女兒童醫(yī)院 曹晗

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（編輯YH）