一個(gè)平常的下午，2歲的小圓圓（化名）因進(jìn)食花生后突發(fā)呼吸困難被緊急送往漢壽縣人民醫(yī)院兒科門急診，接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小圓圓面唇青紫、不能出聲，判斷為氣道異物，立即予以海姆立克急救法反復(fù)沖擊患兒腹部，1—2分鐘后異物沖出，小圓圓呼吸困難緩解，繼續(xù)留院觀察。

嬰幼兒期的寶寶，好奇心驅(qū)使他們不斷探索一些新奇事物，但是他們卻不知道，危險(xiǎn)是什么，也不懂得保護(hù)自己。

在日常生活中，寶寶氣道異物的事件時(shí)有發(fā)生，給寶寶的生命安全帶來了嚴(yán)重威脅。作為家長，千萬不能慌張，此時(shí)最關(guān)鍵的操作是現(xiàn)場快速將異物排出，確保呼吸道通暢。海姆立克急救法則是每個(gè)家長必備的自救技能。

發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)氣道異物的癥狀，如突然嗆咳、呼吸困難、面色蒼白或紫紺等，應(yīng)立即采取急救行動(dòng)。

1、如果還能咳嗽或發(fā)出聲音，說明氣道并未完全阻塞，應(yīng)鼓勵(lì)其繼續(xù)咳嗽，嘗試自行排出異物。

不能自行排出時(shí)要及時(shí)送往就近醫(yī)院救治，讓醫(yī)生用專業(yè)的器材幫孩子取出異物。家長切記不能用手掏或喂水、米飯等食物吞咽，不要用力拍寶寶的背部，以免異物滑入更深處。

2、如果寶寶無法咳嗽或發(fā)聲，甚至出現(xiàn)窒息癥狀，家長需要立即自救，可采取海姆立克（Heimlich）急救法來對(duì)孩子進(jìn)行急救！

海姆立克急救法的核心原理在于利用肺部殘余氣體，在外力沖擊下形成一股沖擊性、方向性的氣流，這股氣流能夠有效地將堵住氣管和喉部的異物排出。

對(duì)于1歲以內(nèi)的嬰兒

**五次拍背法：**家長坐位，讓寶寶面部向下騎跨家長前臂，家長大拇指和其余四指分別卡在寶寶下頜骨位置，保持孩子處于頭低臀高的位置，另一手掌根在孩子后背兩側(cè)肩胛骨之間連續(xù)向下沖擊性地拍5次（注意力度適中，以免傷害寶寶脆弱的脊柱）。

**翻身法：**若拍背法未能排出異物，家長立即將手臂置于孩子背部，同時(shí)托住孩子頭部，用兩只手和手臂夾住孩子翻身轉(zhuǎn)換呈仰臥位。過程中注意孩子頸部的支撐。

**五次壓胸法：**孩子臉部朝上，仰臥于家長的前臂，手托住頭及后頸部，終保持頭低臀高位，另一只手食指和中指快速?zèng)_擊性按壓兩乳連線正下方（胸骨下端凹陷處）5次，每秒1次，要稍用力。

如果異物仍然沒有沖出，反復(fù)以上步驟，最多重復(fù)5次。

對(duì)于1歲以上的幼童

孩子站立，兩手交叉放于鎖骨，身體略向前傾，張開嘴。

家長弓步站在孩子背后，用兩只手臂環(huán)繞孩子的腰部，一只手握拳，虎口貼在孩子腹部中央（劍突下方，肚臍上方兩橫指處）），另一只手握住該手手腕。突然用力收緊雙臂，使握拳的虎口快速向孩子腹部內(nèi)上方猛烈回收。

如果異物沒有沖出，立即放松手臂，重復(fù)上述操作，直到異物排出或急救人員趕到。

注意事項(xiàng)

在使用海姆立克急救法時(shí)，需注意力度和位置的掌握。力度過輕可能無法排除異物，力度過重則可能對(duì)患者造成傷害。同時(shí)，必須找準(zhǔn)位置，以確保產(chǎn)生有效的沖擊力。

在實(shí)施海姆立克急救法的同時(shí)，應(yīng)盡快呼叫急救電話120。當(dāng)上述方法無效或情況緊急，應(yīng)將患兒急送入院，建議盡可能攜帶或拍照孩子誤吸的物品，以便醫(yī)生盡快識(shí)別并采取針對(duì)性的治療方法。

在海姆立克施救成功后，也要盡早到醫(yī)院就診，排除有無殘留異物及氣道、骨骼、臟器損傷。

積極預(yù)防、有效監(jiān)護(hù)比急救更有意義

1、警惕這些東西

瓜子、花生、硬幣、積木、及各種豆類等小塊食物；水、果核、骨頭渣等；筆帽（一定要買筆帽上帶孔的）等。

2、養(yǎng)成良好的習(xí)慣

寶寶進(jìn)食時(shí)，要保持安靜，不要逗寶寶說笑、打鬧，以防食物嗆入氣管。

如果發(fā)現(xiàn)寶寶口內(nèi)含物時(shí)，要引導(dǎo)其吐出，不要用手指強(qiáng)行挖取，以免引起寶寶哭鬧而吸入氣管內(nèi)。

強(qiáng)化監(jiān)護(hù)之責(zé)，不能給嬰幼兒喂食果凍、堅(jiān)果、糖果等塊狀食物，要將諸如硬幣、可以塞進(jìn)嘴里的玩具、玩具上的小飾件、玻璃珠等物品放在嬰幼兒拿不到的地方。

大一些的兒童也盡量在家長監(jiān)護(hù)下進(jìn)食，同時(shí)不要在兒童哭鬧、嬉笑、跑跳時(shí)進(jìn)食。

海姆立克急救法是一種簡單有效的急救手段，家長掌握正確的操作步驟和注意事項(xiàng)，關(guān)鍵時(shí)刻將發(fā)揮重要作用。同時(shí)家長在日常生活中應(yīng)時(shí)刻保持警惕，加強(qiáng)預(yù)防工作，避免意外發(fā)生。

祝愿所有的小朋友都有

一個(gè)健康快樂的童年！

來源：漢壽縣人民醫(yī)院 宣傳科

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（編輯YH）