五官趣談，五官到底指的是什么？

生活中我們常常把耳鼻咽喉科稱作五官科，那你知道五官具體指的是什么嗎？

如果仔細(xì)推敲的話，五官指代的對(duì)象并不十分一致。在古代，以數(shù)字五作為統(tǒng)籌歸類的事物，一般褒義的居多，比如五福臨門、五谷豐登等。我們也會(huì)把萬(wàn)事萬(wàn)物歸納為五行，用五行的運(yùn)轉(zhuǎn)去解釋世間事物運(yùn)行的規(guī)律。

所謂“官”，可能最早還是與官職體系相關(guān)，古代的“五官”，也指的是司徒、司空、司士、司寇、司馬五大官職。司徒掌管土地人口，相當(dāng)于戶部；司空掌管建設(shè)，相當(dāng)于工部；司士掌管官員俸祿，相當(dāng)于吏部；司寇掌管治安，相當(dāng)于刑部；最后是最耳熟能詳?shù)乃抉R，掌管軍權(quán)，相當(dāng)于兵部?？梢?jiàn)，官職中的五官相當(dāng)重要，掌握著國(guó)家治理的方方面面。

正是因?yàn)橹匾?，五官也被引申到古代中醫(yī)體系中，通常指的頭部的五個(gè)重要器官，分別是眼、耳、口、舌、鼻。中醫(yī)中的五官同時(shí)也對(duì)應(yīng)著身體中的五臟，中醫(yī)醫(yī)生望診時(shí)看五官的表象也可以推斷出五臟的狀態(tài)?！鹅`樞·五閱五使》中說(shuō)：“五官者，五臟之閱也”，其實(shí)就是講的這個(gè)道理。

一個(gè)有趣的現(xiàn)象是，在古代的相學(xué)中，五官的指代又有所變化，分別指的是眼、耳、眉、口、鼻。因?yàn)榭聪嗟男g(shù)士一般不像中醫(yī)大夫一樣，需要看人的舌頭，所以這里就把“口”替換成了“眉”。

現(xiàn)代五官科所說(shuō)的的五官，其實(shí)指的是眼、耳、鼻、咽喉、口腔。真正西醫(yī)的五官科獨(dú)立成科的時(shí)間并不十分遙遠(yuǎn)，有據(jù)可查的是，1916年，鄧樂(lè)普（Dunlap）在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)堂附屬醫(yī)院成立五官科，標(biāo)志著現(xiàn)代五官科在中國(guó)的誕生。算下來(lái)，從那時(shí)到現(xiàn)在也不過(guò)剛百十來(lái)年。后來(lái)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，口腔科和眼科逐漸從五官科體系中獨(dú)立出來(lái)，所以現(xiàn)在俗稱的五官科，其實(shí)指的是耳鼻咽喉科。

當(dāng)然，在有些縣級(jí)醫(yī)院，仍然存在著眼科和耳鼻咽喉科兩者合一的情況，主要還是醫(yī)務(wù)人員缺乏，沒(méi)辦法獨(dú)立值班。記得多年前我去云南某縣人民醫(yī)院“援滇”，那里的五官科就是兩者不分，醫(yī)生都是多面手，值班時(shí)既要會(huì)拔魚刺，又要處理眼外傷。與此相反的是，在許多一二線城市的大醫(yī)院，耳鼻咽喉科正在越分越細(xì)。耳科、鼻科、咽喉科、頭頸外科等亞專科正逐漸?？苹?，醫(yī)生專注于一個(gè)領(lǐng)域，逐漸做到世界頂尖。

記得二十年前剛做五官科醫(yī)生的時(shí)候，經(jīng)常聽(tīng)到郊區(qū)老年人會(huì)把“五官科”用上海話文讀的方式說(shuō)成“wuguiku”，聽(tīng)上去像“烏龜科”，頗為有趣。這么多年過(guò)去，現(xiàn)在五官科已經(jīng)變成耳鼻咽喉頭頸外科了，但老百姓依舊喜歡將其稱作五官科。

可見(jiàn)，五官的名號(hào)深入人心。