重視吞咽護理，為重癥康復(fù)護航

在重癥患者的康復(fù)之路上，吞咽護理是一個至關(guān)重要卻常常被忽視的環(huán)節(jié)。吞咽，這個我們?nèi)粘２唤?jīng)意間進行的動作，對于重癥患者來說，卻可能成為一道難以跨越的障礙，而重視吞咽護理，則能為他們的康復(fù)保駕護航。

吞咽，看似簡單，實則是一個復(fù)雜的生理過程。它涉及到口腔、咽喉、食管等多個部位的協(xié)調(diào)運作。當(dāng)我們進食時，食物通過口腔的咀嚼被磨碎成小顆粒，與唾液混合后形成食團。隨后，在一系列肌肉的收縮和神經(jīng)的調(diào)控下，食團被順利地從口腔運送至食管，最終進入胃部進行消化。然而，對于重癥患者來說，這個過程可能會因為疾病的影響而出現(xiàn)問題。

重癥患者往往面臨著諸多挑戰(zhàn)，這些挑戰(zhàn)可能會影響他們的吞咽功能。例如，神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致吞咽肌肉的無力或不協(xié)調(diào)；呼吸系統(tǒng)疾病可能使患者在吞咽時容易發(fā)生嗆咳；而長時間的臥床休息也可能導(dǎo)致吞咽相關(guān)肌肉的萎縮。此外，一些重癥患者可能需要使用呼吸機等設(shè)備，這也會對吞咽產(chǎn)生一定的影響。

那么，如何進行有效的吞咽護理呢？首先，評估是關(guān)鍵。醫(yī)護人員需要對重癥患者的吞咽功能進行全面的評估，包括口腔肌肉的力量、吞咽反射的靈敏程度、食物通過咽喉的速度等。通過評估，可以了解患者的吞咽問題所在，從而制定個性化的護理方案。

對于存在吞咽困難的重癥患者，調(diào)整飲食是重要的一環(huán)。食物的質(zhì)地和形狀應(yīng)根據(jù)患者的吞咽能力進行選擇。一般來說，可以從容易吞咽的流質(zhì)食物開始，如米湯、果汁等，逐漸過渡到半流質(zhì)食物和軟食。同時，要避免食物過于黏稠或干燥，以免引起吞咽困難。

體位調(diào)整也不容忽視。在進食時，應(yīng)將患者的頭部稍稍抬高，以利于食物的順利下咽。對于一些無法自主坐立的患者，可以采用半臥位或側(cè)臥位，以減少誤吸的風(fēng)險。

此外，口腔護理也非常重要。保持口腔清潔可以減少感染的風(fēng)險，同時也有助于改善患者的食欲和吞咽能力。醫(yī)護人員應(yīng)定期為患者進行口腔清潔，包括刷牙、漱口等。

吞咽訓(xùn)練也是吞咽護理的重要組成部分。對于吞咽功能較弱的患者，可以進行一些針對性的訓(xùn)練，如口腔肌肉訓(xùn)練、吞咽反射訓(xùn)練等。這些訓(xùn)練可以幫助患者恢復(fù)吞咽肌肉的力量和協(xié)調(diào)性，提高吞咽能力。

吞咽護理對于重癥患者的康復(fù)至關(guān)重要。通過科學(xué)的評估、合理的飲食調(diào)整、正確的體位擺放、良好的口腔護理和有效的吞咽訓(xùn)練，可以幫助重癥患者克服吞咽困難，為他們的康復(fù)之路增添一份保障。讓我們重視吞咽護理，為重癥患者的康復(fù)護航，讓他們早日回歸健康的生活。

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作者簡介：趙姣姣，女，主管護師，中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會會員、山東省卒中學(xué)會護理學(xué)分會委員。趙姣姣畢業(yè)于泰山醫(yī)學(xué)院護理學(xué)本科；2007年起，在泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（后更名為山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院）工作，先后在急診科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診重癥醫(yī)學(xué)二科。長期從事重癥醫(yī)學(xué)護理研究 。