慢性病的“推手”

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 2899 篇文章

慢性病，依文解義，就是慢慢形成的一類疾病，又稱慢性非傳染性疾病。這類疾病發(fā)病隱蔽，不構(gòu)成傳染，但是經(jīng)在長(zhǎng)期發(fā)病過程中會(huì)對(duì)人體造成危害。因?yàn)檫@類病與人們的不良生活方式密切相關(guān)，又稱為“生活方式病”。

慢性病的特點(diǎn)[1]

首先，病情潛伏時(shí)間長(zhǎng)、發(fā)展緩慢是慢性病的顯著特點(diǎn) 。慢性病早期癥狀并不十分明顯，甚至可能沒有任何癥狀，不會(huì)引起患病者過多的關(guān)注。但疾病一旦發(fā)生，它的危害就會(huì)像滾雪球般在人體內(nèi)發(fā)展，等到人們癥狀顯著時(shí)往往很多損害已經(jīng)不能逆轉(zhuǎn)。

圖一

其次，大多數(shù)慢性病表現(xiàn)為多因多果性。也就是說(shuō)，慢性病的病因和促發(fā)因素十分復(fù)雜。不良的生活方式、環(huán)境、壓力等其他因素都是促進(jìn)慢性病發(fā)生的推手，這些因素越多、越顯著，就越容易推進(jìn)疾病的發(fā)生。

除此之外，治療期長(zhǎng)、治療費(fèi)用高也是其特點(diǎn)之一。慢性病是長(zhǎng)期養(yǎng)成的，所以要想在短時(shí)間根治幾乎不可能。糖尿病就是很典型的例子，糖尿病患者需要一直注意調(diào)整生活方式，控制血糖和其它關(guān)鍵代謝指標(biāo)，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生，長(zhǎng)期治療，尤其是當(dāng)并發(fā)癥累及重要臟器需要治療時(shí)，所需費(fèi)用也會(huì)變得相當(dāng)高昂。

慢性病還有一個(gè)特點(diǎn)是各種致病因素互相強(qiáng)化。當(dāng)患者患上慢性疾病后，多個(gè)致病因子會(huì)起到協(xié)同作用，使得病情更容易進(jìn)展。

慢性病的分類[2]

說(shuō)了這么多慢性病的特點(diǎn)，那么慢性病具體是什么呢？慢性病從說(shuō)法上講有點(diǎn)模糊，其實(shí)它包括許多我們已熟知的疾病。

主要包括以下四類：

①心血管疾?。锤鞣N與心臟和血管相關(guān)的疾?。?/p>

常見的有冠心病，高血壓，中風(fēng)等。（中風(fēng)，又稱為腦卒中、腦血管意外，分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。特征性表現(xiàn)為突然肢體一側(cè)無(wú)力、麻木，說(shuō)話不清或抽搐等）

②癌癥（讓人談之色變的惡魔）

一般意義上代指所有的惡性腫瘤，其不可控性可形象地比喻為“脫韁的野馬”。

③慢性呼吸道疾病

常見的疾病有慢性支氣管炎（咳痰喘）、慢性阻塞性肺疾?。ㄩL(zhǎng)期的肺損傷，導(dǎo)致呼吸困難）、肺心?。ā胺卧葱孕呐K病”，心肺功能已不能維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)）以及讓人聞之色變的肺癌。

④糖尿病

糖尿病是指人體調(diào)控血糖的機(jī)能出現(xiàn)障礙導(dǎo)致的以慢性高血糖為主要特征的一組疾病。發(fā)病原因有遺傳和環(huán)境因素，通常表現(xiàn)出多食、多飲、多尿以及體重下降等癥狀。

慢性病發(fā)病率現(xiàn)狀

圖二 《慢性病》 搜狗百科

圖二的數(shù)字看起來(lái)頗有些觸目驚心，慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到總死亡人數(shù)的86.6%，成為嚴(yán)重的生命威脅。其中，高血壓和糖尿病占比較大，也一直是讓人們十分頭疼的慢性病，治療周期長(zhǎng)，且效果并未十分顯著。

慢性病的危險(xiǎn)因素[3]

我們有必要提高警惕，增強(qiáng)意識(shí)，盡量防止慢性病的發(fā)生。那么慢性病的危險(xiǎn)因素有哪些呢？

①生物遺傳因素

如高血壓、糖尿病和精神分裂癥等都與遺傳因素和家庭共同習(xí)慣有關(guān)。

②自然和社會(huì)環(huán)境因素

眾所周知，當(dāng)今環(huán)境污染問題不容樂觀，人們的生活質(zhì)量也或多或少受到了影響。《NATURE》在2012年12月7號(hào)發(fā)布的一篇名為《環(huán)境因素是導(dǎo)致慢性病的主因》的文章中提到“過去，我們過分強(qiáng)調(diào)了基因的因素與疾病的關(guān)系，而與環(huán)境因素相比，基因因素顯得微不足道。”一些化學(xué)物質(zhì)和污染物都可能帶來(lái)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

除此之外，隨著人們生活節(jié)奏的加快，社會(huì)環(huán)境也間接導(dǎo)致了慢性病的產(chǎn)生。例如，升學(xué)、工作的壓力導(dǎo)致人們將更多的精力傾注于作業(yè)和事業(yè)，以至于常常以熬夜等方式“過勞”，這同時(shí)對(duì)健康產(chǎn)生了潛在的危害。

③個(gè)人心理因素

一個(gè)人的心理是復(fù)雜的，若其負(fù)面情緒過分堆積會(huì)促成慢性病的發(fā)生，例如長(zhǎng)期壓力和焦慮心理是促發(fā)高血壓、冠心病的危險(xiǎn)因素。

④不良的行為和生活方式

圖三 《慢性病》 搜狗圖片

除了工作和學(xué)業(yè)壓力導(dǎo)致的熬夜，許多年輕人經(jīng)常打游戲，或游走于社交媒體，晚睡似乎已成了生活常態(tài)。但事實(shí)上，這對(duì)人體補(bǔ)充精力、新陳代謝都有較大影響，也埋藏著較大患病風(fēng)險(xiǎn)。更為關(guān)鍵的是，有些人的飲食習(xí)慣并不健康。高鹽、高脂、高糖的飲食模式很有可能引發(fā)高血壓和糖尿病的發(fā)生。酗酒、抽煙也是健康殺手。

⑤僥幸心理

人們總覺得一次兩次不健康的飲食或熬夜并沒有太大關(guān)系，正是由于這樣的僥幸心理，導(dǎo)致健康防線一次又一次受到侵害，日積月累，導(dǎo)致了疾病的發(fā)生。

慢性病有其發(fā)生發(fā)展規(guī)律，慢病發(fā)生更是有其緩慢的過程。知曉慢性病發(fā)病危險(xiǎn)因素，在日常生活中注意避免這些因素，就是對(duì)自己健康的最大保護(hù)。發(fā)現(xiàn)慢病后，及時(shí)給予健康管理，個(gè)人也注意自我健康管理，能夠明顯改善生活質(zhì)量，做自己健康的主人。[4] 總而言之，慢性病與我們的生活方式密切相關(guān)，我們應(yīng)該時(shí)刻注意自己的生活習(xí)慣，不存僥幸心理，保持健康心態(tài)，積極參與鍛煉活動(dòng)，做好自己身體健康的第一負(fù)責(zé)人！

參考文獻(xiàn)：

[1] 慢性病的特點(diǎn).醫(yī)學(xué)教育網(wǎng).[EB/OL].(2020-01-02).http://med66.com./ shequzhuguanhushi/ ziliao/ zh2001023349.shtml

[2] 李紅麗. 《60歲及以上城市居民主要慢性病死亡率的時(shí)間趨勢(shì)》[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2019，39（13):3300

[3] 吳澤兵，李穩(wěn)靜，張學(xué)敏等.《慢性病的危險(xiǎn)因素及防控對(duì)策》[J].中國(guó)臨床保健雜志，2019，22（4）：443-444

[4] 慢病中心供稿.慢病中心設(shè)計(jì)完成“慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群健康管理”系列科普工具[DB/OL]，中國(guó)疾病防控中心,（2020-11-12)www.chinacdc.cn/jkzt/mxfcrjbhsh/ jcysj/ 202011/t20201112_222688.html

作者：吳冬艷，女，現(xiàn)就讀于同濟(jì)大學(xué)新生院濟(jì)人學(xué)堂醫(yī)學(xué)試驗(yàn)班一年級(jí)。本次科普文章為同濟(jì)大學(xué)通識(shí)課《健康、疾病與傳播》的結(jié)課作品。本文由授課團(tuán)隊(duì)教師宋浩明（上海市同濟(jì)醫(yī)院 心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師）指導(dǎo)，進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。