近視手術(shù)因不同的手術(shù)設(shè)備,不同的激光模式而分為不同的手術(shù)方式。尤其近幾年,隨著手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展和手術(shù)設(shè)備的不斷升級,各種五花八門的手術(shù)名稱更是應(yīng)運(yùn)而生。作為非專業(yè)人士來說,面對層出不窮的手術(shù)名稱簡直就是霧里看花無從選擇。實(shí)際上適合自己眼睛條件的術(shù)式,才是最安全效果最好的,既然總有一款適合你,那么與自己匹配度更高的是哪一款呢?在眾多的手術(shù)方式中,如何選一款量眼定制的近視手術(shù)?
**一、全飛秒:**運(yùn)動達(dá)人的最佳搭檔
1.矯正范圍:適用于近視度數(shù)100度—1000度,散光500度以下,角膜厚度足夠的人群。
2.優(yōu)點(diǎn):微創(chuàng)是全飛秒術(shù)式最大的優(yōu)勢,僅2~4mm左右的微小切口,無角膜瓣,不必?fù)?dān)心術(shù)后角膜瓣移位、褶皺等風(fēng)險(xiǎn)。是目前各種手術(shù)方式中切口最小,對角膜損傷最小,術(shù)后角膜生物力學(xué)更穩(wěn)定的術(shù)式。同時,小切口最大程度地保留了角膜的完整性,減少對角膜神經(jīng)的損傷,術(shù)后干眼發(fā)生率也相對更低。
3.缺點(diǎn):對近視和散光度數(shù)的矯正范圍有限,對角膜厚度有較高的要求。因此,不適合高度近視和角膜薄的人群。(因角膜厚度等眼部條件存在差異性,矯正范圍上下有一定的浮動,需要醫(yī)生根據(jù)多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合評估確定)。其次目前尚無個性化切削模式。不適合大散光及不規(guī)則散光的人群。
4.適宜人群:具有微創(chuàng)優(yōu)勢的全飛秒,對于運(yùn)動員、警察、拳擊手、演員等人群是毋庸置疑的首選方案。
**二、半飛秒:**矯正范圍更廣的手術(shù)方式
1.矯正范圍:在角膜厚度足夠的情況下,矯正近視度數(shù)1200度以下,散光600度以下。
2.優(yōu)點(diǎn):可矯正的屈光范圍更廣。在臨床開展已經(jīng)有較長的時間,原則上符合全飛秒條件的都可以做半飛秒。
3.缺點(diǎn):切口較大,局部外傷有造成角膜瓣移位、褶皺的風(fēng)險(xiǎn)。不適合平常喜歡運(yùn)動及特殊職業(yè)(如運(yùn)動員、警察、拳擊手、演員等)人群。
4.適宜人群:對于角膜厚度足夠,無特殊職業(yè)及運(yùn)動習(xí)慣等要求的人群來說,其廣泛的矯正范圍,親民的價(jià)格,在手術(shù)人群中始終占有一席之地。
**三、ICL晶體植入術(shù):**超高度近視理想的選擇
1.矯正范圍:在前房深度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)理想的情況下可以矯正2000度以內(nèi)的近視,600度以內(nèi)的散光,遠(yuǎn)視矯正范圍為1000度。
2.優(yōu)點(diǎn):不用擔(dān)心術(shù)后角膜組織過度修復(fù)帶來的回退風(fēng)險(xiǎn),只要自身度數(shù)穩(wěn)定,術(shù)后用眼習(xí)慣良好不再出現(xiàn)新的近視度數(shù),植入的鏡片可以長期起到良好的矯正效果。
3.缺點(diǎn):由于晶體放置在眼內(nèi),外傷等原因?qū)е戮w出現(xiàn)移位會影響視力;植入的晶體有可能阻礙眼內(nèi)房水的正常循環(huán)導(dǎo)致青光眼,將直接影響視力;植入的人工晶體與自身的晶狀體產(chǎn)生摩擦有可能誘發(fā)白內(nèi)障;當(dāng)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥時,需要取出植入的人工晶體,取出的過程相當(dāng)于又一次內(nèi)眼手術(shù),增加了一次創(chuàng)傷和感染的風(fēng)險(xiǎn)。
4.適宜人群:適合高度近視或角膜厚度不足以進(jìn)行飛秒激光的人群。
當(dāng)面對手術(shù)方式的抉擇時,除了考慮不同術(shù)式的矯正范圍,還需要考慮自身眼睛條件、用眼需求、職業(yè)特點(diǎn)等因素。不僅要選對手術(shù)方式,還要靈活選擇設(shè)備組合,個性化設(shè)計(jì)手術(shù)方案,最大限度地找到與每一只眼睛條件最為契合的手術(shù)方式,體現(xiàn)個性化量眼定制的優(yōu)勢,實(shí)現(xiàn)理想術(shù)后效果。