一天一個口腔小知識|關(guān)于牙周炎

東莞東城雅美口腔門診部 口腔科 鄧尚飛

俗話說，牙好，胃口才好。牙不好，疾病滿身跑。作為危害牙齒和健康的疾病之一，牙周病也是導致成年人牙齒喪失的主要原因。每年的9月20日是全國愛牙日，旨在通過愛牙日活動進行牙病防治知識科普，增強群眾口腔健康觀念，提高口腔健康水平。在即將到來的第36個全國愛牙日之際，每天了解一個口腔小知識，今天是關(guān)于牙周炎那些事。

認識牙周炎

牙周炎是由于牙菌斑中的細菌侵犯引起的牙周組織炎癥，屬于破壞性牙周病。牙周炎會對牙周的支持組織造成破壞，導致牙周袋形成、附著和喪失。隨著牙周炎的發(fā)展，逐漸導致牙齒松動，脫落。

牙周炎的成因

牙周炎的主要成因是牙菌斑。牙菌斑是一種由口腔內(nèi)的細菌和食物殘渣形成的薄膜，附著在牙齒表面。如果不及時清除，牙菌斑會逐漸礦化，形成牙結(jié)石，進一步刺激牙齦和牙周組織，引發(fā)牙周炎。此外，不良的口腔衛(wèi)生習慣、吸煙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素也會增加患牙周炎的風險。

牙周炎的癥狀

牙周炎的早期癥狀并不明顯，常常被人們忽視。常見的癥狀包括：

1. 牙齦出血：在刷牙或咬硬物時出現(xiàn)牙齦出血，但是很多人會認為是上火選擇任其發(fā)展或者吃一些降火藥。

2. 牙齦紅腫：牙齦顏色由粉紅色變?yōu)轷r紅色或暗紅色。

3. 牙周膿腫：牙齒和牙齦之間形成的牙周袋，以及潰瘍、發(fā)炎等導致牙周袋內(nèi)產(chǎn)生膿性分泌物，牙周組織形成膿腫。

4. 口臭：牙齒和牙齦之間的牙周袋還會滋生細菌，產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物導致口腔出現(xiàn)持續(xù)的異味。

5. 牙齒松動：隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)牙齒松動甚至脫落。

6. 食物嵌塞：牙齦軟組織的炎癥會導致萎縮，牙齒松動移位后牙縫變寬，食物很容易卡在牙縫之間但是出不去。

牙周炎的危害

牙周炎不僅影響口腔健康，還可能對全身健康造成不良影響。牙周炎分為輕度、中度和重度。輕度主要是紅腫、出血和口臭。中度主要是牙齦萎縮、咀嚼無力、牙縫變寬。重度開始出現(xiàn)牙齒松動、移位、脫落等。牙周病可能增加患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的風險。有人認為只有到老的時候牙齒才會掉光，所以年輕時候并不注意口腔健康。其實不然，牙周炎在兒童和成年人身上也會發(fā)生，尤其是在青少年身上，短時間內(nèi)發(fā)展迅速。因此及時發(fā)現(xiàn)和治療牙周炎至關(guān)重要。

怎樣治療牙周炎？

1. 基礎治療：牙周炎的治療最重要的是控制牙菌斑。主要包括齦上潔治和齦下刮治。對于已經(jīng)患上牙周炎的患者，醫(yī)生會進行齦上潔治和齦下刮治，清除牙菌斑和牙結(jié)石。齦上潔治就是生活中常說的“洗牙”，齦下刮治是使用器械刮除牙結(jié)石，以及藥物治療。根據(jù)病情需要，醫(yī)生可能會開具一些消炎藥、止痛藥等。

2. 手術(shù)治療：對于嚴重的牙周炎患者，可能需要采取手術(shù)治療，如牙齦翻瓣術(shù)、牙齦切除術(shù)等。

3. 修復治療：在手術(shù)后，醫(yī)生會根據(jù)患者的牙周恢復情況進行修復治療。

4. 支持治療：在治療牙周炎期間，患者要定期進行復診，長期維護。

5. 生活方式調(diào)整：保持健康的生活方式，如戒煙、減輕壓力、均衡飲食等，有助于改善口腔健康狀況。

怎樣預防牙周炎？

1. 刷牙：刷牙是維護口腔衛(wèi)生，保證牙齒健康的最有效方法，刷牙可以將牙周的菌斑和軟垢機械性去除。建議養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，每天至少刷牙兩次，一次不少于兩分鐘。在午飯后也可以增加一次。

正確的刷牙有兩個關(guān)鍵點，一個是牙刷到位，一個是面面俱到。

牙刷要放在正確的位置上，牙菌斑主要位于與牙齦接近的牙面上，所以牙刷要放在于牙齦邊緣靠近的牙面和挨著牙縫的牙面。在刷牙的時候，牙刷要刷到牙齒的每一個面，也就是說牙刷的刷毛要和牙面呈45°角，略微用力讓刷毛進入牙縫之間，水平顫動牙刷十次左右，然后從上往下，從下往上輕拂牙齒表面。

牙刷該如何選擇？牙刷是重要的口腔清潔工具，牙刷有手動和電動兩種。根據(jù)刷頭的形狀、刷毛的軟硬又分為很多種。選擇牙刷的基本原則是刷頭小，刷毛硬度適中或者偏軟，刷柄容易把握。

2. 牙線：刷牙能夠除掉大約70%的牙菌斑，剩余的需要牙線或者沖牙器進行清除。使用牙線清潔牙縫，定期使用漱口水。每日一次，在刷牙前后都可以進行，每個牙縫都要清潔到。牙線的正確使用方法是兩段打結(jié)，然后用手指將牙線繃緊，放入牙間隙然后采用拉鋸式動作，緊貼牙面一側(cè)呈“C”型包住另一面，每個面重復四次左右。

3. 改變不良習慣：吸煙會對牙周產(chǎn)生不良影響。長期吸煙者更應該注重牙齒健康，少吸煙或者不吸煙。

4. 少喝帶糖飲料：糖分會為細菌提供生長的養(yǎng)料，而酸性成分會對牙齒造成腐蝕。日常生活中要多喝水，用水代替飲料。在飲用帶糖飲料后注意漱口和刷牙。

5. 口腔檢查：定期到口腔醫(yī)院進行口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)并治療牙周病。

日常護理與康復

在康復過程中，患者需要注意以下幾點：

1. 保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，定期更換牙刷和牙膏。

2. 使用軟毛牙刷，避免過度用力刷牙，以免損傷牙齦。

3. 避免食用過硬、過粘的食物，以免加重牙齒負擔。

4. 定期到醫(yī)院進行復查，確保牙周組織恢復良好。

5. 學習正確的刷牙方法和使用牙線的方法，以便在日常生活中更好地維護口腔衛(wèi)生。

牽一“齒”而動全身：牙周炎與全身疾病的關(guān)系

1. 牙周炎與心血管系統(tǒng)疾病

牙周炎患者口腔中的致病菌會直接進入血液中，并且在血管中堆積形成細菌斑塊，堵塞血管，加重心血管疾病。

2. 牙周炎與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

糖尿病主要是糖代謝障礙疾病，更容易患牙周炎，而且比普通牙周炎患者的癥狀更加嚴重。積極治療糖尿病不僅可以降低牙周炎癥狀，還可以降低糖化血紅蛋白，控制糖尿病。

3. 牙周炎與呼吸系統(tǒng)疾病

不注意保持口腔衛(wèi)生會導致大量的細菌等堆積在口腔，伴隨著呼吸進入肺部，引發(fā)肺炎、慢性阻塞性肺病等。

4. 牙周炎與免疫系統(tǒng)疾病

牙周炎會加重炎癥細胞，從而加重類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病癥狀。

5. 牙周炎與癌癥

牙周炎以及代謝產(chǎn)生的化學致癌物會誘發(fā)某些癌癥，比如胰腺癌、口腔鱗狀細胞癌等。

6. 牙周炎與老年癡呆

牙周炎的致病菌可以通過血液進行移動，進入人腦組織，對神經(jīng)元產(chǎn)生破壞，引發(fā)老年癡呆。

總之，牙周炎是一種常見的口腔疾病，對口腔健康構(gòu)成嚴重威脅。通過了解其成因、癥狀、危害及預防治療方法可以更好地保護自己的口腔健康。在日常生活中，要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，定期到醫(yī)院進行口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)并治療牙周病。只有這樣，才能擁有健康的牙齒和燦爛的笑容。