孩子變“懶惰”，原因竟然是……

作者：羅敏清 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

審核：魯 莎 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 主任醫(yī)師 皮膚美容專科主任

小學生小明最近越來越“懶惰”了，他時不時抱怨腳不舒服，尤其在該做課間操、體育課跑步時癥狀更為明顯。小明的爸爸誤以為他在找借口逃避運動，小明的腳上明明沒受傷，只不過摸起來有點粗糙，還想裝病。

但隨著時間推移，小明的癥狀逐漸加重，腳底出現(xiàn)了好幾個黃豆大小的突起，上面還有黑點，一碰就疼。這時，爸爸才意識到自己可能錯怪小明了，連忙帶他前往皮膚科就診。經醫(yī)生仔細檢查后，確診為跖疣。

那么，這困擾小明同學的跖疣到底是個什么病呢？讓我們一起來了解一下。

跖疣，作為手足疣的一種，由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，具有傳染性。它通常在足底，特別是掌跖前部皮膚上形成表面粗糙的丘疹，部分丘疹表面還可見小黑點。根據(jù)生長部位和臨床表現(xiàn)的不同，人乳頭瘤病毒感染還可引發(fā)甲周疣、尋常疣、扁平疣等多種類型。值得注意的是，大多數(shù)疣體通常無明顯癥狀，但位于受壓部位（如足底）的疣體會因壓迫而產生疼痛感。

圖1 版權圖片 不授權轉載

跖疣如何治療呢？

1.傳統(tǒng)治療方法

傳統(tǒng)治療方法包括手術、冷凍療法、局部藥物治療（如水楊酸、角質溶解劑等）以及局部免疫治療（如局部免疫調節(jié)劑）。然而，這些方法常常存在疼痛、創(chuàng)傷等風險，且難以清除皮膚深層的病毒，因此存在一定的復發(fā)概率。

2.新型治療方法

（1）光動力治療

光動力治療是一種結合了光敏劑和激光光照的新型治療方法。治療過程通常為：先用激光準確氣化部分病變組織，然后通過封包使光敏劑與皮膚充分結合，最后使用特定波長的激光激活光敏劑，利用光敏劑被激活后產生的效應來殺傷病毒、細菌及癌細胞等。相比傳統(tǒng)治療方法，光動力治療能夠直達病灶深層，不僅療效顯著，還具有不良反應發(fā)生率低、復發(fā)率低的優(yōu)點。目前，光動力療法已廣泛應用于尖銳濕疣、尋常疣、扁平疣等由HPV病毒引起的感染，以及光化性角化病、基底細胞癌等多種疾病。

關于光動力治療的不良反應，患者常擔憂的包括疼痛、水腫及色素沉著。為減輕疼痛，患者可在治療前口服止痛藥，并在治療過程中由醫(yī)護人員調節(jié)激光能量密度，逐步建立耐受。治療部位局部的水腫及色素沉著難以避免，水腫通常在治療后24～48小時內自然消退，在此期間患者須采取嚴格的防曬措施，并加強局部保濕與清潔，以促進皮膚恢復，減少不良反應的發(fā)生，并加速皮膚干燥及色素沉著的改善。

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（2）溫熱療法

溫熱療法是一種通過遠紅外線加熱局部皮膚，治療病毒疣的非侵入性方法。它的原理是將患處溫度提升至40～46℃，持續(xù)一段時間，從而選擇性破壞疣組織。病變細胞比正常細胞對溫度更為敏感，受熱后會發(fā)生凋亡或壞死，而正常細胞則能夠更好地承受這種溫度。

這種療法不僅通過熱能直接殺死疣組織，還能刺激人體的免疫系統(tǒng)。局部加熱會促使皮膚中的免疫細胞（如朗格漢斯細胞）遷移到深層組織，激活全身免疫系統(tǒng)，從而誘導對疣的免疫反應。這種免疫機制不但能夠處理加熱區(qū)域的疣，也有助于清除其他未治療的病變區(qū)域。

治療時，通常需要進行多個療程，治療次數(shù)根據(jù)患者具體情況而定，通常為“3+2+1+1”的方案。

溫熱療法具有疼痛感較輕、非侵入性、安全性高、不留疤痕、適合面積較大的疣等優(yōu)勢，正在逐步成為一種有效治療病毒疣的新興技術。

疣雖然常見，但不應被忽視。傳統(tǒng)治療方法存在一定的局限性，采用新療法如光動力治療能夠更有效地治療疣，降低復發(fā)風險，從而提高患者的生活質量。若您有此方面困擾，建議及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇最合適的治療方案。