不慎被異物卡喉無(wú)法呼吸？學(xué)會(huì)這一招，關(guān)鍵時(shí)刻能救命！

每年9月的第二個(gè)周六是“世界急救日”，旨在呼吁世界各國(guó)重視急救知識(shí)的普及，讓更多的人掌握急救技能，在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)能挽救生命、降低傷害程度。

今年9月14日是第25個(gè)“世界急救日”，?主題?為“急救與運(yùn)動(dòng)”。

據(jù)中國(guó)疾控中心統(tǒng)計(jì)，僅兒童我國(guó)每年就有約3000名死于氣道異物梗阻，因?yàn)閾尵鹊臅r(shí)間窗口非常短暫，寄希望于急救人員是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，只有第一時(shí)間使用海姆立克急救法才有機(jī)會(huì)挽救那一條條鮮活的生命。

為了你我，也為了你我的孩子，湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）急診科負(fù)責(zé)人龍華君主任醫(yī)師教你一招救命。

一、海姆立克急救法原理是什么？

假設(shè)人體的肺部是一個(gè)氣球，氣管就是氣球的氣嘴兒，如果氣嘴被異物梗阻，用手捏氣球是不是就可以把阻塞氣嘴的異物給沖開(kāi)了，那么在人體怎么捏肺這個(gè)有肋骨保護(hù)的氣球呢，我們可以借助膈肌這一只“手”。

施救者通過(guò)環(huán)抱患者，向其上腹部沖擊施壓，上腹部下陷，膈肌會(huì)突然上升，相當(dāng)于重推了一下肺部，如果每次沖擊能產(chǎn)生450-500毫升的氣體，就有可能將異物排出，恢復(fù)氣道的通暢。

二、成人及3歲以上兒童海姆立克急救法

**第一步是擺好體位姿勢(shì)：**施救者首先以前腿弓、后腿登的姿勢(shì)站穩(wěn)，讓患者坐在自己弓起的大腿上，并使患者的身體稍微前傾。

**第二步是定位用力點(diǎn)：**施救者將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環(huán)抱患者，左手握拳，右手從前方握住左手手腕（左撇子可反之），使左拳虎口貼在患者胸部下方、肚臍上方的上腹部中央（約臍上2橫指），形成“合圍”之勢(shì)。

**第三步即用力猛沖：**突然用力收緊雙臂，集雙臂之力向患者上腹部猛烈沖擊施壓，迫使其上腹部下陷，膈肌上抬。施壓完畢后放松手臂，然后再加大力度、重復(fù)操作，直到異物被排出。若無(wú)法使患者站立，可讓患者平躺，施救者騎跨在患者髖部，雙手重疊向上腹部中央沖擊。

三、海姆立克自救法

如若自身發(fā)生氣道異物梗阻，周?chē)鸁o(wú)人可施以援手，異物無(wú)法嗆咳出來(lái)，應(yīng)當(dāng)盡快采用自救法，解除梗阻的原理同前。

若周?chē)凶酪?、扶手欄等固定物品，將拳頭抵在這些物體上，用力向上方?jīng)_擊上腹部中央，若無(wú)可固定物體，用雙手連續(xù)、快速、用力向上方?jīng)_擊自己上腹部，直到異物排出。

四、嬰幼兒的海姆立克急救法

嬰幼兒的體型很小，雙手合圍的辦法不再適用，搶救時(shí)先將患兒翻轉(zhuǎn)俯臥至自己前臂上，再將該手及患兒置于大腿上固定穩(wěn)，另一手快速用力沖擊患兒肩背部，以掌根著力，用力沖擊5次。

若背部拍擊無(wú)效，將患兒翻正，另一手食指、中指快速按壓胸骨下端位置5次，以上操作可重復(fù)交替進(jìn)行，直至異物排出。

五、氣道異物梗阻的預(yù)防及早期識(shí)別

中醫(yī)學(xué)講究治未病、既病防變，掌握海姆立克急救法以不變應(yīng)萬(wàn)變十分重要，但是如果能杜絕氣道異物梗阻的發(fā)生那更是皆大歡喜。

兒童的氣道異物梗阻多發(fā)生于進(jìn)食或玩耍時(shí)，古語(yǔ)云“食不言”就是這個(gè)道理，應(yīng)盡量避免在進(jìn)食時(shí)大笑或玩鬧奔跑以及將小件玩具放入口中的行為。

老年人的吞咽能力下降，則應(yīng)盡量食用易于咀嚼和吞咽的食物，到老則服老。

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）急診科負(fù)責(zé)人龍華君主任醫(yī)師提醒，發(fā)生氣道梗阻的患者經(jīng)常已無(wú)法發(fā)聲或嗆咳，如果識(shí)別到表情憋悶、捂住脖頸、面色通紅甚至青紫等癥狀應(yīng)立刻考慮氣道異物梗阻的可能，第一時(shí)間以海姆立克法救治。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）急診科 吳永勝

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（編輯ZS）