蜈蚣咬傷：了解與應(yīng)對

作者：鄭 宏 桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師

周怡彤 桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院

富學林 桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：葉 寧 桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師

在我們?nèi)粘Ｉ钪校隍歼@種多足類生物可能并不常見，但它們卻潛伏在陰暗潮濕的角落，隨時可能對我們造成威脅。每年夏季是蜈蚣活動的高峰期，也是被蜈蚣咬傷事件頻發(fā)的季節(jié)。本文將帶您了解蜈蚣和蜈蚣咬傷的相關(guān)知識，包括蜈蚣的基本特性、咬傷后的癥狀、緊急處理方法以及預(yù)防措施，讓您在遇到這種情況時能夠從容應(yīng)對。

一、蜈蚣的基本特性

蜈蚣，俗稱“百足蟲”，屬于多足綱動物，體型細長，全身由許多環(huán)節(jié)組成，每節(jié)上有一對足。它們生性怕光，喜歡生活在陰暗潮濕的環(huán)境中，如墻角、磚縫、陰溝、腐木、樹皮和雜草叢中。我國常見的蜈蚣有紅頭、青頭、黑頭等多種，其中一些種類具有毒性。

蜈蚣的毒性主要來源于其前足的毒腺。當蜈蚣用其尖銳的毒爪刺入皮膚時，毒腺會分泌出大量毒液，注入被咬者體內(nèi)，引發(fā)中毒反應(yīng)。這種毒液中含有組胺樣物質(zhì)、溶血蛋白等多種有毒成分，能夠破壞人體組織，引起局部和全身的中毒癥狀。

二、蜈蚣咬傷的癥狀

被蜈蚣咬傷后，癥狀會因蜈蚣的種類、大小以及個體反應(yīng)差異而有所不同。但一般來說，可以分為局部癥狀和全身癥狀兩大類。

1.局部癥狀

圖1 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

咬傷處瘀點：咬傷部位會出現(xiàn)明顯的瘀點，這是蜈蚣毒爪刺入皮膚時留下的痕跡。

紅腫疼痛：咬傷處周圍皮膚迅速出現(xiàn)紅腫，伴有劇烈的疼痛感。隨著毒素的擴散，紅腫范圍可能逐漸擴大。

水皰與壞死：如果被某些毒性較強的蜈蚣咬傷，局部可能出現(xiàn)水皰，甚至皮膚壞死。

淋巴管炎：咬傷部位的淋巴結(jié)和淋巴管可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致淋巴回流受阻，局部腫脹加劇。

2.全身癥狀

發(fā)熱與惡心：毒素進入血液后，可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。

頭暈與頭痛：部分患者會出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，嚴重者可能出現(xiàn)意識障礙。

心悸與抽搐：心臟和神經(jīng)系統(tǒng)受到毒素影響，可能出現(xiàn)心悸、抽搐等嚴重癥狀。

過敏性休克：極少數(shù)情況下，患者可能對蜈蚣毒液產(chǎn)生嚴重的過敏反應(yīng)，導(dǎo)致過敏性休克，甚至危及生命。

三、緊急處理方法

被蜈蚣咬傷后，迅速而有效的緊急處理對于減輕癥狀、防止病情惡化至關(guān)重要。以下是一些基本的處理步驟：

沖洗傷口：立即用堿性肥皂水或5%~10%的碳酸氫鈉水（小蘇打水）沖洗傷口，以中和蜈蚣釋放出的酸性毒液。沖洗時間應(yīng)持續(xù)5分鐘以上。

吸出毒液：如果條件允許，可以使用拔火罐或吸奶器等工具盡量吸出傷口內(nèi)的毒液。但切記不要強行擠壓傷口，以免毒液擴散或加重組織損傷。

冰敷傷口：用冰塊或冷毛巾對傷口進行冰敷，以減少毒液吸收和減輕局部腫脹。但注意冰敷時間不宜過長，以免凍傷皮膚。

局部用藥：可以涂抹一些具有清熱解毒、消腫止痛功效的中草藥或藥膏。但請注意，這些藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

就醫(yī)治療：如果咬傷后出現(xiàn)嚴重癥狀或全身癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)治療。醫(yī)生會根據(jù)病情給予相應(yīng)的組胺藥及皮質(zhì)類固醇等藥物治療。

四、預(yù)防措施

預(yù)防蜈蚣咬傷的關(guān)鍵在于改善生活環(huán)境、加強個人防護和提高警惕性。以下是一些有效的預(yù)防措施：

圖2 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

保持環(huán)境干燥、整潔：定期清理家中陰暗潮濕的角落，如墻角、床底、衣柜等，減少蜈蚣的生存空間。

使用防蟲藥劑：在潮濕的地方如廚房、衛(wèi)生間等噴灑適量的防蟲藥劑，以驅(qū)趕或殺滅蜈蚣等害蟲。

加強個人防護：在野外或潮濕環(huán)境中工作時，應(yīng)穿著長袖衣衫和長褲，戴上手套、帽子等，以減少被蜈蚣咬傷的風險。

提高警惕性：在夜間或光線不足的條件下活動時，要特別注意腳下和周圍環(huán)境，避免踩到或觸碰到隱藏的蜈蚣。同時，讓孩子和寵物遠離可能藏有蜈蚣的地方，增強防范意識。