兒童消化不良需慎用藥

藥師在審核兒科處方時，經(jīng)常可以看到臨床診斷為“消化不良”的處方?！跋涣肌钡呐R床表現(xiàn)主要為：嘔吐、反酸、腹脹、腹瀉等。導致兒童消化不良的因素也有很多種，如：①給小月齡兒童過早或過快的增加輔食 ；②在兒童正常膳食狀況下，偶爾出現(xiàn)食物供應過量、過快、過冷、過熱的情況； ③季節(jié)原因； ④兒童胃部患有感染性疾病 ；⑤由于孩子挑食，只愿按照自身需求去吃食物而導致的營養(yǎng)不平衡，飲食習慣不合理等，均易導致兒童消化不良。

治療小兒消化不良的藥物主要見于以下幾類：1、消化酶制劑，常見的有胃蛋白酶顆粒、復方消化酶顆粒以及胰酶片等。用以防治因小兒消化酶缺乏癥和消化系統(tǒng)功能較弱所導致的腹痛、惡心以及食欲降低等消化吸收不良病癥。2、胃動力藥，主要有多潘立酮、莫沙必利等，主要用于小兒胃腸道功能減弱或者功能紊亂導致的消化不良。3、益生菌制劑，主要有雙歧桿菌、乳酸菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌活菌，以及布拉氏酵母菌散等【1】，主要治療小兒因腸胃菌群功能紊亂引起的腹脹、惡心、食欲減退以及腹瀉等消化不良。4、中成藥制劑，如健胃消食片/口服液、大山楂丸、雞內(nèi)金散【2】、保和丸，其主要作用是消食導滯，改善消化不良。

那么問題來了？治療小兒消化不良的藥物有這么多種，當家里寶寶出現(xiàn)消化不良癥狀時我們該如何選擇用藥呢?

答案是：慎用藥！因為在臨床上消化不良又可分成器質(zhì)性與功能性二類，以上我們介紹的治療兒童消化不良的藥品，是適用于治療兒童功能性消化不良的藥品，功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良的病癥表現(xiàn)是十分相似的，其相似度可以高達百分之九十，改善兒童腸胃蠕動的藥品治療功能性消化不良療效比較好，但針對器質(zhì)性疾病所產(chǎn)生的消化不良則必須明確治療方案，所以如果胃部不適就口服治療消化不良的藥物，很可能會掩蓋了器質(zhì)性的疾病，而耽誤治療。

所以，當兒童具有消化不良的癥狀時應立即到醫(yī)院檢查，判斷是器質(zhì)性消化不良還是功能性消化不良，確診是哪種類型之后才可以對癥下藥。

參考文獻

[1] 付東旭，陳會艷.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合復方消化酶膠囊治療小兒功能性消化不良的臨床效果 [J].河南醫(yī)學研究，2020，29(11):2032-2033.

[2] 沈明，黃小強，阮美江.雞內(nèi)金對功能性消化不良模型大鼠胃腸功能改善作用[J].福建中醫(yī)藥，2019，50(04):35-37.DOI:10.13260/j.cnki.jfjtcm.011866.

供稿：天津市兒童醫(yī)院藥劑科

作者: 李躍琳 藥師

審稿：孫燕燕 主任藥師

于和 主任藥師

備注：學術真實，文責自負