突發(fā)暈厥：這三個救命環(huán)節(jié)至關(guān)重要

近期，中國運(yùn)動員張志杰在比賽中突然暈厥，送醫(yī)后搶救無效離世，這一事件引發(fā)了全社會的廣泛關(guān)注與深切哀悼。張志杰的離去不僅是他家庭的巨大損失，也讓整個體育界和社會陷入了沉重的悲痛之中。然而，在悲痛之余，我們更應(yīng)該反思并學(xué)習(xí)如何在面對突發(fā)暈厥等緊急情況時，采取正確的急救措施，以最大程度地挽救生命。本文將圍繞“突發(fā)昏厥，三個救命環(huán)節(jié)至關(guān)重要”這一主題，詳細(xì)介紹在突發(fā)暈厥時應(yīng)當(dāng)采取的急救措施。

環(huán)節(jié)一：第一時間查看評估患者情況

在發(fā)現(xiàn)有人突發(fā)暈厥時，第一時間查看并評估患者的情況至關(guān)重要。這一環(huán)節(jié)不僅能為后續(xù)的急救措施提供重要依據(jù)，還能在關(guān)鍵時刻挽救患者的生命。

首先，應(yīng)迅速判斷患者是否失去意識?？梢酝ㄟ^呼喚患者的名字、輕拍患者的肩膀等方式進(jìn)行確認(rèn)。如果患者沒有反應(yīng)，應(yīng)立即將患者平放于安全、通風(fēng)的地面上，同時檢查患者的呼吸和心跳情況。如果發(fā)現(xiàn)患者呼吸停止或心跳微弱，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

此外，在評估患者情況時，還應(yīng)注意觀察患者是否有其他明顯的癥狀或體征，如抽搐、口吐白沫、面色蒼白等。這些癥狀可能提示患者存在其他嚴(yán)重的健康問題，如癲癇、腦出血等。在評估完患者情況后，應(yīng)迅速撥打急救電話，并向急救人員詳細(xì)報告患者的情況和所在位置。

環(huán)節(jié)二：立即實(shí)施心肺復(fù)蘇和AED除顫

對于突發(fā)暈厥且呼吸心跳停止的患者，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇和AED除顫是挽救生命的關(guān)鍵措施。

心肺復(fù)蘇是一種緊急救治措施，通過胸外心臟按壓和人工呼吸等方式，為患者提供基本的心肺支持。在進(jìn)行胸外心臟按壓時，應(yīng)將一只手的掌根放在患者胸骨中下1/3交界處，另一只手疊放在第一只手上，雙肘伸直，垂直向下用力按壓。按壓深度應(yīng)至少為5厘米，頻率為每分鐘100-120次。同時，應(yīng)配合進(jìn)行人工呼吸，每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒鐘以上，確保氣體進(jìn)入患者肺部。

除了心肺復(fù)蘇外，AED（自動體外除顫器）也是挽救心臟驟停患者生命的重要工具。AED能夠自動識別患者的心律，并在需要時發(fā)放電擊以恢復(fù)心臟的正常跳動。在使用AED時，應(yīng)按照設(shè)備上的指示進(jìn)行操作，確保電極片正確粘貼在患者身上，并避免與患者接觸。

環(huán)節(jié)三：抓住黃金4分鐘急救，持續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓

時間就是生命！

心臟驟停后：

10秒——意識喪失突然倒地

30秒——全身抽搐

60秒——自主呼吸逐漸停止

4分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫

6分鐘——開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡

8分鐘——“腦死亡” “植物狀態(tài)”

10分鐘——發(fā)生不可恢復(fù)的損害

如何把握“黃金四分鐘”？我們該怎么做？

在突發(fā)暈厥的急救過程中，抓住黃金4分鐘至關(guān)重要。黃金4分鐘是指從患者心臟驟停到開始有效心肺復(fù)蘇的時間窗口。在這一時間內(nèi)，如果能夠迅速啟動急救程序，并采取正確的急救措施，就有可能挽救患者的生命。

在搬運(yùn)患者去救護(hù)車的過程中，應(yīng)持續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓。由于搬運(yùn)過程中可能會中斷胸外心臟按壓，因此應(yīng)盡可能縮短搬運(yùn)時間，并確保在搬運(yùn)過程中有專人負(fù)責(zé)進(jìn)行胸外心臟按壓。同時，在搬運(yùn)過程中還應(yīng)注意保持患者的呼吸道通暢，避免發(fā)生窒息等危險情況。

此外，在急救過程中還應(yīng)密切關(guān)注患者的病情變化。如果發(fā)現(xiàn)患者病情惡化或出現(xiàn)其他緊急情況，應(yīng)及時調(diào)整急救方案并向急救人員報告。

張志杰的離世讓我們深感悲痛，但也提醒我們要更加重視突發(fā)暈厥等緊急情況的急救工作。通過掌握正確的急救知識和技能，我們有可能在關(guān)鍵時刻挽救患者的生命。在面對突發(fā)暈厥時，我們要牢記三個救命環(huán)節(jié)：第一時間查看評估患者情況、立即實(shí)施心肺復(fù)蘇和AED除顫、抓住黃金4分鐘急救并持續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓。只有這樣，我們才能在關(guān)鍵時刻做出正確的選擇，為患者的生命贏得寶貴的時間。

作者：趙姣姣 審核：岳茂奎

本文原發(fā)： 2024年08月12日“山一大二附院急危重癥”微信公眾號

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作者簡介：趙姣姣，女，漢族，1986年6月12日生于山東泰安，主管護(hù)師，山東省卒中學(xué)會護(hù)理學(xué)分會委員。趙姣姣畢業(yè)于泰山醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)本科；2007年起，在泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（后更名為山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院）工作，先后在急診科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診重癥醫(yī)學(xué)二科。長期從事重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理研究 。