降低尿蛋白、逆轉(zhuǎn)腎臟危機的三大藥物，腎友必知！

腎臟疾病是嚴重影響人們健康的疾病之一，而尿蛋白升高往往是腎臟受損的重要標志?？刂颇虻鞍姿綄τ谘泳從I臟疾病的進展、逆轉(zhuǎn)腎臟危機至關(guān)重要。以下是3種降低尿蛋白、逆轉(zhuǎn)腎臟危機的必知藥物：

1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）

作用機制：這兩類藥物主要通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），降低腎小球內(nèi)壓力，減少蛋白尿的產(chǎn)生。它們可以擴張腎小球出球小動脈的作用大于入球小動脈，從而降低腎小球內(nèi)高壓力、高灌注和高濾過狀態(tài)。

適用范圍：廣泛應用于各種腎臟疾病，尤其是糖尿病腎病、高血壓腎損害等。對于早期腎臟疾病患者，使用ACEI或ARB可以有效減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。

注意事項：在使用過程中，需要注意監(jiān)測血壓、腎功能和血鉀水平。部分患者可能會出現(xiàn)干咳等不良反應，如不能耐受，可以考慮更換為ARB。同時，雙側(cè)腎動脈狹窄的患者禁用這兩類藥物。

2.糖皮質(zhì)激素

作用機制：糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用。在腎臟疾病中，它可以抑制免疫反應，減少炎癥細胞的浸潤和腎小球基底膜的損傷，從而降低尿蛋白。

適用范圍：主要用于原發(fā)性腎小球疾病，如微小病變腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等，以及一些繼發(fā)性腎臟疾病，如狼瘡性腎炎等。對于大量蛋白尿、腎病綜合征患者，糖皮質(zhì)激素常常是首選治療藥物。

注意事項：長期使用糖皮質(zhì)激素可能會帶來一系列不良反應，如感染、骨質(zhì)疏松、糖尿病、高血壓等。因此，在使用過程中需要嚴格遵循醫(yī)生的指導，逐漸減量，避免突然停藥。同時，要注意預防感染，定期監(jiān)測血糖、血壓、骨密度等指標。

3.免疫抑制劑

作用機制：免疫抑制劑通過抑制免疫系統(tǒng)的異常反應，減少腎臟的免疫損傷，從而降低尿蛋白。不同的免疫抑制劑作用機制略有不同，如環(huán)磷酰胺主要通過抑制細胞增殖和免疫反應，他克莫司和環(huán)孢素則主要通過抑制T淋巴細胞的活化。

適用范圍：常用于一些對糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或依賴的腎臟疾病，如難治性腎病綜合征、膜性腎病等。此外，在一些自身免疫性腎臟疾病中，免疫抑制劑也常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。

注意事項：免疫抑制劑的不良反應較多，包括感染、肝腎功能損害、骨髓抑制等。在使用過程中，需要密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標，根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量。同時，要注意預防感染，避免與其他有腎毒性的藥物同時使用。

對于腎友來說，了解這3種降低尿蛋白、逆轉(zhuǎn)腎臟危機的藥物至關(guān)重要。但在使用這些藥物時，一定要在醫(yī)生的指導下進行，根據(jù)自身病情選擇合適的藥物和治療方案，以達到最佳的治療效果。