肺功能檢查，你了解嗎？

人們常說“人以食為天，食以氣為先”。這個(gè)“氣”字，不僅關(guān)乎我們的食欲和消化，更關(guān)乎我們呼吸系統(tǒng)的健康。肺主要負(fù)責(zé)呼吸功能。肺功能檢查就是通過“一呼一吸”了解肺部健康狀況的一種檢查方法。今天我們就來揭開肺功能檢查的神秘面紗，讓你真正了解這一重要的醫(yī)學(xué)檢查。

肺功能檢查是什么

一提起肺功能檢查，很多人可能會立即想到“測肺活量”，覺得這只是簡單的一個(gè)測量而已。但實(shí)際上，肺功能檢查并不僅僅是這么簡單的事情。肺功能檢查是一種評估和檢測肺部健康狀況的重要方法，肺功能檢查是一種無創(chuàng)性檢查，主要包括通氣功能檢查、換氣功能檢查、呼吸調(diào)節(jié)功能檢查等方面。

1.通氣功能檢查主要包括FVC（用力肺活量）和FEV1（第一秒用力呼氣量），這些指標(biāo)可以反映氣道通暢程度和肺部健康狀況。

2.換氣功能檢查主要包括DLCO（一氧化碳彌散量）和V’O?max（最大攝氧量），這些指標(biāo)可以反映肺部氧氣和二氧化碳的交換能力。

3.呼吸調(diào)節(jié)功能檢查主要包括RR（呼吸頻率）、VT（潮氣量）、PETCO?（呼氣末二氧化碳分壓）等指標(biāo)，這些指標(biāo)可以反映呼吸肌的功能和呼吸中樞的調(diào)控能力。

通過測試獲得人體呼吸過程中各種參數(shù)，了解患者的呼吸功能是否正常，判斷其是否存在呼吸道疾病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。這些疾病可能導(dǎo)致患者呼吸困難、咳嗽、胸悶等癥狀。通過肺功能檢查，醫(yī)生可以準(zhǔn)確地診斷這些疾病的存在和嚴(yán)重程度，為制定合適的治療方案提供依據(jù)。

肺功能檢查的作用

肺功能檢查的作用很多，主要包括以下幾點(diǎn)：

1. 診斷肺部疾病

（1）慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等慢性呼吸道疾病診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”

（2）判斷呼吸困難的原因：當(dāng)患者感到呼吸困難時(shí)，醫(yī)生可以通過肺功能檢查來確定呼吸困難的原因是否為呼吸道疾病、哮喘或COPD等疾病所致。

（3）對于存在呼吸道疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者，醫(yī)生可以通過肺功能檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取預(yù)防措施，從而減少呼吸道疾病的發(fā)生。

2. 評估疾病嚴(yán)重程度，監(jiān)測治療效果

（1）通過肺功能檢查，幫助醫(yī)生評估肺部疾病的嚴(yán)重程度，制定更為精確的治療方案。

（2）通過定期進(jìn)行肺功能檢查，醫(yī)生可以評估患者接受治療后的效果，判斷治療方案是否需要調(diào)整。

3. 評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：對于需要手術(shù)的患者，醫(yī)生可以通過肺功能檢查評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，判斷患者是否能夠耐受手術(shù)和麻醉。

4. 勞動能力鑒定。

肺功能檢查的適應(yīng)癥及禁忌癥

肺功能檢查適用于以下情況：

1. 年齡＞40歲的，——來

40歲以上人群需注重肺功能篩查，做好早診早治

2. 吸煙史的（＞10包/年或者200支/年），伴有長期咳嗽的人——來！

吸煙會導(dǎo)致人患上肺氣腫和支氣管炎，不論多大年紀(jì)都應(yīng)該去醫(yī)院檢測一下肺功能是否正常。肺功能會因此而下降。在早期肺功能下降時(shí)人體是不宜察覺到的，往往是在下降以后在會感覺到比較明顯。

3. 自幼有反復(fù)呼吸道癥狀及反復(fù)呼吸道感染，有慢性呼吸道癥狀——快來！

（1）季節(jié)發(fā)作性咳嗽、尤其是得過新冠、甲流的，目前還在咳嗽、氣短的人，需要做肺功能檢查。

（2）呼吸困難，如果活動后出現(xiàn)胸悶、氣短，特別是逐漸加重者，要想到肺功能是否有問題。

4. 在特殊環(huán)境中工作生活的人——趕快來！

（1）如果工作環(huán)境中，要接觸污染氣體、粉塵等，可導(dǎo)致職業(yè)性肺病，出現(xiàn)肺功能降低。

（2）生活中長期接觸有害氣體、空氣污染、生物燃料，造成肺功能損害。

5. 曾經(jīng)肺功能檢查顯示異常的患者——快來復(fù)查！

患有慢性阻塞性肺疾病、支氣管炎和慢性肺氣腫的人需要定期的進(jìn)行檢查。肺功能是判斷氣流受限的客觀指標(biāo)，對于監(jiān)控疾病的發(fā)展情況有重要意義。

然而，并非所有人都可以進(jìn)行肺功能檢查。以下人群不適合進(jìn)行肺功能檢查：

• 有癲癇病史且正在進(jìn)行藥物治療的患者。
• 有主動脈瘤、病情嚴(yán)重的甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者。
• 未控制的高血壓（收縮壓＞200mmhg，舒張壓＞100mmhg）患者。
• 近一個(gè)月內(nèi)發(fā)生過心梗、腦卒中、休克的患者，或一個(gè)月內(nèi)剛做過腹部或胸部手術(shù)、頭部手術(shù)的患者。
• 近一個(gè)月內(nèi)有咯血、發(fā)生過心衰、嚴(yán)重心律失常、不穩(wěn)定心絞痛的患者。
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肺功能檢查前需要做哪些準(zhǔn)備

1. 檢查前2小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，禁止大量進(jìn)食。建議檢查前靜坐15分鐘，待呼吸平穩(wěn)后再進(jìn)行肺功能檢查。

2. 檢查前6小時(shí)應(yīng)避免吸煙、飲咖啡、可樂、濃茶及停用感冒藥、止咳藥、平喘藥、抗過敏藥、激素類藥物等。

3. 檢查前患者可以先進(jìn)行“吹氣”練習(xí)（深吸氣后，再快速用力吹氣并持續(xù)6秒不中斷，如吹蠟燭。反復(fù)練習(xí)3~4次）和練習(xí)憋氣（深吸一口氣，讓空氣充滿胸部和腹部，然后憋氣，堅(jiān)持5~10秒，再快速吹出。反復(fù)練習(xí)3~4次）。

4. 檢查前患者如果存在呼吸困難，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，此時(shí)患者不能進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)。

延伸介紹：

脈沖震蕩肺功能檢查（impulseoscillometry ，IOS）是近年迅速發(fā)展的一種新的肺功能檢測手段。IOS檢查的優(yōu)勢在于操作簡便，它僅需記錄病人的幾個(gè)自主呼吸波，即可快速得到各種呼吸阻力在呼吸系統(tǒng)中的分布特點(diǎn)，測定時(shí)患者僅僅感覺到口腔與胸部輕微的振動，患者能非常容易地接受測定，因此特別適用于無法配合完成肺量計(jì)等傳統(tǒng)肺功能檢查項(xiàng)目的受檢者，對患者的配合要求很低，更適用于重癥患者、幼兒及無法配合常規(guī)功能檢查的患者。我們采用了最新的技術(shù)，可以更準(zhǔn)確、更快速地完成各項(xiàng)肺功能檢查指標(biāo)的測量（需要注意的是，由于IOS檢查與肺量計(jì)檢查測量原理和測量時(shí)呼吸狀態(tài)的不同，兩者的結(jié)果可能不完全一致，IOS測定的變異度也較肺量計(jì)為大，因此，IOS****檢查可與傳統(tǒng)肺功能檢查互補(bǔ)，而非替代）。這一新技術(shù)的應(yīng)用，將使我院在為周邊居民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)方面邁出堅(jiān)實(shí)的一步。