育兒之路長漫漫，宜先把“分階營養(yǎng)”搞清楚（上）

養(yǎng)娃帶娃是場持久戰(zhàn)，從生孩子前到生孩子后，寶寶的每個生長階段營養(yǎng)需求也各有不同。東一榔頭西一棒槌的碎片式認知很容易讓寶爸寶媽養(yǎng)娃陷入“心虛焦慮”中。面對這場持久戰(zhàn)，有一個系統(tǒng)全面的科學認知，不僅會讓家長們養(yǎng)娃之路輕松不少，而且還能給寶爸寶媽們“乘風破浪”的底氣。今天我們就初步聊下關于兒童營養(yǎng)那些事兒。

說到兒童營養(yǎng)，我們主要關注以下三個方面：

首先，我們需要了解兒童的生長發(fā)育的特點，明白兒童對于不同營養(yǎng)元素的需求；

第二，兒童時期不僅僅是快速生長發(fā)育的時期，也是飲食習慣形成的重要時期，所以在這個階段，我們不僅僅要關注兒童的生長發(fā)育情況，也要關注兒童飲食以及生活習慣的形成；

最后，就是如何做到科學搭配，均衡膳食，保證寶寶的健康成長。

兒童生長發(fā)育特點

兒童的生長發(fā)育，主要具備以下四個特點：

連續(xù)性及階段性、不平衡性、一般規(guī)律性、個體差異性。

首先，**生長發(fā)育是一個連續(xù)性的過程，前一個階段的發(fā)育為后一個階段的成長奠定了基礎，但是，這個過程又不是勻速的，具有一定的階段性。**比如，出生后頭6個月是兒童成長的高峰期，但是1周歲后發(fā)育速度會慢慢減緩到達穩(wěn)定，等到青春期后又會有一個成長高峰。

第二，**兒童各個系統(tǒng)、器官的發(fā)育是不均等的。**大腦一般在出生后2年內(nèi)發(fā)育最快，而生殖系統(tǒng)則要等到青春期才開始發(fā)育成熟，而身體的功能性臟器如心、肺、腎等，則是隨著兒童的體格生長而增長。

兒童生長發(fā)育規(guī)律

圖 | 參考資料[1]

第三，兒童的生長發(fā)育遵循一般的規(guī)律，比如由簡單到復雜，由低級到高級。

最后，兒童的生長發(fā)育也具有其個體的差異性，每個寶寶的成長軌跡都并不會完全相同。

兒童時期是我們一些身體機能系統(tǒng)發(fā)育的關鍵時期。像我們大腦，在兩歲之前，會經(jīng)歷一個快速增長的過程，我們的聽力、語言以及視覺都是在2歲之前達到一個發(fā)育的高峰期。

同時，兒童時期也是骨骼發(fā)育的關鍵時期，一般骨密度的增長在青春期到達峰值，所以兒童時期的營養(yǎng)狀況會影響到其骨密度的增長，從而影響到成人時期骨骼的強度以及身高的發(fā)育。

另外，由于兒童時期我們的免疫系統(tǒng)還在發(fā)育階段，所以這個時期也是感染性疾病的高發(fā)時期，而均衡合理的膳食也是免疫系統(tǒng)發(fā)育的基石，兒童時期能量和營養(yǎng)素攝入不足也會影響兒童免疫系統(tǒng)的發(fā)育。

最后，由于兒童發(fā)育的階段性，不同年齡階段的兒童對于營養(yǎng)的需求也會有所不同。

0-6月齡

這是兒童的第一個生長高峰期，其對于能量和和營養(yǎng)素的需求量都高于其他任何時期，另外由于這個階段對于食物的消化吸收能力以及對于代謝廢物的排泄能力都較弱，所以在這個階段，母乳是寶寶最好的食物。

7-24月齡

這個階段，寶寶由嬰兒成長為幼兒，除母乳外，寶寶也慢慢的開始接觸不同的輔食，逐步的開始體驗多樣化的食物，并且開始由被動喂養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃舆M食，所以從這個階段開始，其父母以及喂養(yǎng)者的行為已經(jīng)可以開始影響寶寶的飲食習慣。

學齡前兒童

2周歲之后到6周歲上學前這個時期，我們稱之為學齡前兒童，這個階段的寶寶攝入的食物的種類和膳食結構已經(jīng)開始接近成人，也是兒童飲食行為和生活方式形成的關鍵時期。

學齡兒童

因為正處在在校學習階段，生長發(fā)育也很迅速，對能量和各營養(yǎng)素的需求也高于成人，這個階段的兒童則需要搭配合理的膳食和均衡的營養(yǎng)以支持其快速的成長和大量的身體活動。（參考資料[8]）

飲食習慣初養(yǎng)成

剛剛我們提到，兒童階段已經(jīng)開始由被動喂養(yǎng)轉(zhuǎn)為主動進食，所以在這個階段形成的飲食習慣和生活方式，往往會影響未來的一生。除了為寶寶提供合理搭配的膳食以外，培養(yǎng)其正確的飲食習慣也是非常重要的一環(huán)。

影響兒童飲食選擇的因素有哪些呢？

**首先，由于生物進化的原因，我們可能對于味道有天生的偏好，更加喜歡甜味和咸味，而會選擇避開酸味和苦味。**而兒童飲食習慣的形成，則主要是依賴于自主進食以后對于食物的感覺和觀察身邊人的行為。

**再者，兒童其實對于進食量是有著天然的掌控能力，一般可以維持到9-10歲左右。**如果父母或者其喂養(yǎng)者對于兒童進食的干預越多，則兒童的這種天然掌控能力則會消失的越快。

**另外，建議不要利用食物給孩子作為獎勵，因為這樣很可能會引起孩子的逆反心理而不愿意好好吃飯。**而且作為獎勵的食物通常為高甜高熱量的零食或飲料，這樣可能會給孩子造成這些食物才是更加有營養(yǎng)價值的食物的感覺。

最后，由于兒童的胃比較小，沒有辦法一次性吃下很多食物，所以在三餐外，提供額外的零食和加餐對于兒童來說是很必要的。

但是在挑選零食的時候也要注意營養(yǎng)和能量之間的平衡，以及仔細閱讀預包裝食品營養(yǎng)標簽上的信息，選擇既能夠快速提供營養(yǎng)和能量以保證兒童生長發(fā)育的需要，又不提供過多的糖分、鹽分和脂肪的食物，以避免兒童發(fā)生超重和肥胖的問題。尤其要注意的就是添加糖的攝入，中國營養(yǎng)學會和世界衛(wèi)生組織都對添加糖的攝入做了特別的限定，中國營養(yǎng)學會建議控制添加糖的攝入每日不超過50g，最好控制在25g以下。

注：每日能量為低活動量的兒童及青少年數(shù)據(jù)；游離糖攝入限量按每日能量所需的10%計算。

數(shù)據(jù) | 參考資料 [9]

總結一下，所以如何幫助寶寶建立良好的飲食習慣呢？主要需要做到以下幾點：

幫助寶寶建立良好的飲食習慣

1、6個月以內(nèi)盡量全母乳喂養(yǎng)；

2、當孩子哭鬧時，找出孩子哭鬧的真正原因，而不要一味的用食物去安撫孩子；

3、幫助孩子養(yǎng)成定時進餐的習慣；

4、我們可以幫助孩子選擇吃什么，但是不要控制孩子吃多少；

5、盡量把食物做的可口誘人，可以采用不同顏色的搭配，或者將食物做成小動物的形狀，以提高孩子的食欲；

6、言傳身教，和孩子一起吃飯；

7、讓孩子參與到食物制作和采購的過程中，增強他們對于食物的興趣；

8、學會讀懂營養(yǎng)標簽，辨別真正適合孩子的營養(yǎng)食品。

參考資料

[1] 營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(第八版) ; 兒科學(第八版).

[2] Mercuri et al., Early Hum Dev. 2007 Dec; 83(12): 795-800.

[3] Weaver et al., Osteoporos Int (2016) 27: 1281–1386.

[4] Simon et al., Proc Biol Sci. 2015; 282(1821): 20143085.

[5] Liu et al., 2018, Jun 26;10(7), Nutrients.

[6] THE JOURNAL OF BIOLOGICAL CHEMISTRY VOL. 287, NO. 3, pp. 1627–1634.

[7] Global prevalence of vitamin A deficiency in populations at risk 1995–2005: WHO global database on vitamin A deficiency.

[8] 中國居民膳食指南（2016版）.

[9] 中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013版）.

[10] 中國食物成分表（第6版）.