警惕！孩子“W”坐姿危害

#千萬(wàn)IP創(chuàng)科普#在兒童發(fā)育過(guò)程中良好的姿勢(shì)能讓我們的骨骼和關(guān)節(jié)保持在正確的力線上，減少關(guān)節(jié)韌帶的壓力，使我們?cè)谶\(yùn)動(dòng)中，以對(duì)支撐肌肉和韌帶最小壓力的姿勢(shì)站立、行走、體位轉(zhuǎn)換，減少關(guān)節(jié)表面的異常磨損，使我們的肌肉得到正確的、有效的使用，這樣能夠減少體能的消耗，防止肌肉疲勞。還有助于防止肌肉緊張和過(guò)度使用造成的肌肉疼痛，減少受傷的可能性。

反之，孩子的姿勢(shì)不良，維持姿勢(shì)的肌肉，就需要比維持好的姿勢(shì)時(shí)更用力，有些肌肉會(huì)因此而變得緊繃、僵硬，有些則會(huì)受到抑制而松弛，尤其是腦癱寶寶。久而久之，這些不正確的動(dòng)作，將會(huì)損害身體抵抗外力的能力。

**01.**什么是W坐姿？

所謂“W坐姿”，是指孩子坐的時(shí)候兩腿向外側(cè)分開，膝蓋向內(nèi)彎曲，屁股坐在兩腿之間，看起來(lái)就像英文字母W，故稱為“W坐姿”。

**02.**W坐姿是怎么形成的？

一種較常見的情況是腦癱寶寶因髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌群和內(nèi)旋肌群張力高，坐位時(shí)雙髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋，同時(shí)伴有膝關(guān)節(jié)屈曲，直腿坐位困難，如果直腿坐位，會(huì)出現(xiàn)圓背姿勢(shì)且不穩(wěn)，而W坐位基底支持面積相對(duì)大，相對(duì)穩(wěn)定，使他們坐著玩的時(shí)候，身體不會(huì)向前，或向兩側(cè)摔倒，所以腦癱寶寶喜歡這種自我感覺安全舒服的坐姿。

另一種可能是因?yàn)樾∨笥言诎l(fā)育坐姿和手膝位爬行的時(shí)候，沒有很好的掌握軀干旋轉(zhuǎn)，姿勢(shì)轉(zhuǎn)移的能力，而是由四點(diǎn)支撐姿勢(shì)直接向后坐成為W坐姿。

還有一種可能是肌張力偏低、關(guān)節(jié)松馳、感統(tǒng)失調(diào)，他們的平衡能力較差，采用W坐位提高姿勢(shì)穩(wěn)定性。

**03.**W坐姿會(huì)產(chǎn)生哪些不良影響？

?會(huì)加重腦癱寶寶髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋的異常姿勢(shì)，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良甚至脫位，使膝關(guān)節(jié)屈曲外翻。

?影響站立和步行平衡能力的發(fā)育。

?下肢關(guān)節(jié)韌帶很容易損傷。

?影響身體協(xié)調(diào)性的發(fā)展。

?容易形成內(nèi)八字步態(tài)，步態(tài)不穩(wěn)，甚至足外翻畸形。

應(yīng)該如何糾正W坐姿？

方法一：引導(dǎo)孩子使用其他的坐姿，如長(zhǎng)坐位、環(huán)坐位、盤腿坐。

長(zhǎng)座位

環(huán)坐位

盤座位

方法二：使用端坐位：讓孩子坐椅子的目的是使寶寶有一個(gè)正確的坐位體位，使下肢承重，提高身體的協(xié)調(diào)能力。此體位要求選擇高度適合孩子的椅子，盡量令其髖、膝和踝關(guān)節(jié)均屈曲呈90度，全腳掌著地，使雙足能支撐于地面上，軀干挺直，兩大腿分開外展45°-60°

騎坐位

方法三：感統(tǒng)類訓(xùn)練

1、增強(qiáng)小朋友頸部和軀干的游戲：俯臥在大球上，家長(zhǎng)用自己的腰部把孩子下肢外展并雙手固定大腿，讓小朋友去拿前方的玩具等，促進(jìn)頸部和軀干的伸展。

2、攀爬類游戲，如感統(tǒng)攀爬梯等。

3、兒童核心力量訓(xùn)練游戲，腳踩平衡氣墊下臀橋。

方法四：運(yùn)動(dòng)療法

1、緩解肌緊張：騎坐牽拉內(nèi)收肌訓(xùn)練。

2、讓腦癱寶寶進(jìn)行主動(dòng)外展下肢訓(xùn)練。

3、球上分腿坐位訓(xùn)練。

4、兩腿外旋外展下抬臀運(yùn)動(dòng)。

5、側(cè)臥“貝殼式”運(yùn)動(dòng)。

騎坐牽拉內(nèi)收肌訓(xùn)練

球上分腿坐位訓(xùn)練

自主外展下肢訓(xùn)練

兩腿外旋外展下抬臀運(yùn)動(dòng)

側(cè)臥“貝殼式”運(yùn)動(dòng)