人的關(guān)節(jié)處會憑空長出“大石頭”，此病的恐怖遠不止疼痛那么簡單

廣州醫(yī)科大學(xué)舉行2024年畢業(yè)典禮，鐘南山院士出席儀式時步履蹣跚。對于腿腳不便的傳聞，鐘南山回應(yīng)表示，自己患有痛風(fēng)，心肝腦肺腎都還正常，沒有什么大事。“痛風(fēng)”在中國并不罕見，這種疾病正以驚人的速度影響著越來越多人。

痛風(fēng)，到底有多痛？

痛風(fēng)全稱急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，之所以叫痛風(fēng)，就因為這種病就像風(fēng)一般難以捉摸。發(fā)作的典型過程是上床睡覺時還好好的，后半夜就因為關(guān)節(jié)痛痛醒。

痛風(fēng)發(fā)作，令人難以忍受

而且痛風(fēng)痛起來很要命。英國著名漫畫家詹姆斯·吉爾瑞在1799年發(fā)表的《痛風(fēng)》漫畫中，把痛風(fēng)描繪成一個正在啃噬人腳的黑色魔鬼，說撕心裂肺是一點也不夸張。

有傳言稱，身經(jīng)百戰(zhàn)的硬漢，身受重傷也不曾落過一滴淚，但遇上痛風(fēng)卻哭得像一個委屈的孩子。痛風(fēng)的恐怖遠不止疼痛那么簡單，它還能讓人在關(guān)節(jié)處憑空長出碩大的“石頭”。輕者關(guān)節(jié)畸形，重者破裂潰爛直至見骨，感染后不得不截肢保命。

痛風(fēng)似乎尤其偏愛王侯將相與達官顯貴。在《歷史上最有影響的一百人》一書中，提及的百位名人至少有超過10人患有痛風(fēng)，遠超正常比例。歌德、達·芬奇、牛頓、元代開國皇帝忽必烈都長期遭受痛風(fēng)的折磨。因此，痛風(fēng)也被冠以“王者之病”的響亮名號。

如果據(jù)此認為“王者之病”與普通人不會扯上關(guān)系，那就錯了。國家衛(wèi)健委發(fā)布的《成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南（2024年版）》提到，2018—2019年中國慢性病及危險因素監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，我國成人居民痛風(fēng)患病率為0.86%~2.20%，男性高于女性，城市高于農(nóng)村，沿海高于內(nèi)陸。痛風(fēng)患病率呈逐年上升趨勢，發(fā)病年齡趨于年輕化。

警惕病從口入！

俗話說“病從口入”，痛風(fēng)的發(fā)生與飲食和生活方式密切相關(guān)。當許多人窩在空調(diào)房里炫奶茶、鴨脖和啤酒時，痛風(fēng)可能已悄然找上門。

醫(yī)學(xué)研究表明，痛風(fēng)是因尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引發(fā)的疾病。尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)、軟組織和腎臟，刺激發(fā)炎，逐漸導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥，痛風(fēng)由此發(fā)生。

尿酸由嘌呤代謝而成，體內(nèi)的尿酸有80%來自內(nèi)源性的嘌呤代謝，另有20%是外源的食物產(chǎn)生。所以人體尿酸水平高低，直接受到飲食影響。

一方面，人體攝入的嘌呤多了，代謝而成的尿酸也就多了。比如肉類、海鮮、內(nèi)臟就是典型的高嘌呤食物。另一方面，有些生活習(xí)慣本身不會增加外源性嘌呤的攝入，但影響了人體的代謝，也會導(dǎo)致高尿酸。

海鮮是典型的高嘌呤食物

最典型的就是喝酒，酒精雖然不是嘌呤，但酒精在體內(nèi)代謝時會增加內(nèi)源性嘌呤的生成，從而升高人體的尿酸水平，危害不比高嘌呤食物小。此外，果糖的危害也容易被忽視，雖然它看著人畜無害，但過量攝入后也可能會誘發(fā)尿酸水平的升高。

所以這也是夏季痛風(fēng)發(fā)作更頻繁的原因，主要與吃海鮮、喝啤酒，一次性攝入大量含果糖飲料有關(guān)。

另外，因飲食結(jié)構(gòu)不同，全國高尿酸患病率的分布呈現(xiàn)區(qū)域性差別。華南地區(qū)最高，為25.5%，相當于每4個華南人就有一個高尿酸；其次是西南地區(qū)，為21.2%；最低的是西北地區(qū)，患病率只有12.6%。

尤其廣東，2021年的一項研究抽查了珠三角地區(qū)6491名20歲到99歲的健康體檢者，發(fā)現(xiàn)34.05%都有高尿酸，男性更夸張，高尿酸比例為41.53%。甚至連中學(xué)生都高尿酸，廣州市中小學(xué)衛(wèi)生健康促進中心抽查發(fā)現(xiàn)，廣州城區(qū)高中生高尿酸水平檢出率竟高達50.37%。煲湯、吃生腌、炫糖水，每樣會導(dǎo)致高尿酸的行為都沒落下，應(yīng)了俗話講的“東西南北中，痛風(fēng)大廣東”。

如何遠離痛風(fēng)？

很多人對痛風(fēng)認識程度及重視程度低，覺得痛風(fēng)只要不痛就可以不治。殊不知，不規(guī)范化治療的痛風(fēng)極易造成急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、多器官功能障礙，甚至出現(xiàn)危及生命的嚴重并發(fā)癥（如消化道出血，痛風(fēng)石合并感染及骨質(zhì)破壞，痛風(fēng)性腎病導(dǎo)致腎功能不全出現(xiàn)尿毒癥等）。

那么，日常生活中如何預(yù)防痛風(fēng)？很多人對痛風(fēng)的認識僅停留在“吃肉太多”這一層面。實際上，痛風(fēng)是一種復(fù)雜的代謝性疾病，需要綜合管理和治療。特別是控制飲食和調(diào)整生活方式，對于預(yù)防和控制痛風(fēng)至關(guān)重要。

肥胖是高尿酸與痛風(fēng)發(fā)生的獨立危險因素。合理搭配膳食，減少高嘌呤膳食攝入，保持健康體重，有助于控制尿酸水平，減少痛風(fēng)發(fā)作，改善生活質(zhì)量。

飲酒會升高人體的尿酸水平

高尿酸和痛風(fēng)人群應(yīng)科學(xué)選擇食材，嚴格控制膳食中嘌呤含量。動物內(nèi)臟如肝、腎、心等，嘌呤含量普遍高于普通肉類，應(yīng)盡量避免選擇。雞蛋的蛋白、牛奶等嘌呤含量較低，可安心食用。

另外，定時、規(guī)律性飲水可促進尿酸排泄。飲酒會增加高尿酸與痛風(fēng)的風(fēng)險。果糖可誘發(fā)代謝異常，并引起胰島素抵抗，具有潛在誘發(fā)尿酸水平升高的作用，應(yīng)限制果糖含量較高的食品，如含糖飲料、鮮榨果汁、果葡糖漿、果脯蜜餞等。

養(yǎng)成規(guī)律、適量運動的習(xí)慣也是高尿酸與痛風(fēng)的有效防治措施之一。在保證安全的原則下，高尿酸與痛風(fēng)人群應(yīng)選擇適合自身的運動項目，循序漸進地進行運動鍛煉，增強代謝與免疫功能。

簡而言之，就是“管住嘴，邁開腿，少吃肉，多喝水”。