“孩子胖不是胖，是壯，長大就會瘦下來”嗎？

當(dāng)代年輕人總愛自嘲脆皮，調(diào)侃自己年紀(jì)輕輕就一身的“老年病”，動輒“伸個懶腰把脖子扭了”“一杯奶茶下去血糖直接超標(biāo)”“玩恐怖游戲一不小心高血壓” “吃到美食心率直飆200”……

年輕人可以玩梗打趣自己，是因為不相信自己會跟這些所謂的“老年病”沾邊。而隱藏在段子背后的事實卻是，近幾年，糖尿病、高血壓、腦卒中等所謂的“老年病”已經(jīng)在逼近年輕人了，這固然與生活方式不健康有關(guān)，另一個很重要的卻容易被忽略的原因是從小時候起身體底子就沒打好。數(shù)據(jù)表明，現(xiàn)在的兒童青少年群體中，血脂異常的患病率在逐年增加，成為威脅青少年身心健康的重要公共衛(wèi)生問題。如果放任不管，則他們長大以后也將成為下一任的脆皮新生代。

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“脆皮”隱患可能在青少年時就已埋下

20世紀(jì)80年代以來，我國兒童和青少年的超重、肥胖、血脂異?；疾÷拭黠@增加。2024年，一項Meta分析中顯示，****我國兒童青少年血脂異?？偦疾÷蕿?9%[1]。超重和肥胖的中小學(xué)生人數(shù)也在逐年增加，超重率以平均每年1.1個百分點的速度增長，到2020年已達(dá)26.7%，有10個省份的超重率已經(jīng)超過30%（北京、天津、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、河北、江蘇、安徽）。

2020年我國中小學(xué)生超重率地理空間分布 [2]

兒童青少年正處于青春期，是人體“第二生長高峰”，本身對能量的需求就增加，再加上當(dāng)代生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，因此容易發(fā)生超重和肥胖，血脂異常的患病率也隨之升高。

“小胖墩”的增多，一方面反映出大家的生活質(zhì)量確實提高了不少，另一方面也暴露出家長、學(xué)校等在對兒童青少年健康管理方面的不足。很多人思想觀念還沒轉(zhuǎn)過彎來，覺得孩子嘛，小時候胖一點沒什么大不了的，尤其爺爺奶奶輩仍然堅持認(rèn)為“白白胖胖才可愛”“孩子胖不是胖，是壯”“大了自然就瘦下來了”。

實際上，“小胖墩”既傷心，又傷身。不僅容易讓孩子產(chǎn)生自卑、抑郁的情緒，不利于身心健康，而且童年時候的“小胖墩”成年后想獲得更健康的身材也是難上加難。更嚴(yán)重的是，兒童青少年時期的超重和肥胖會增加成年后肥胖、心血管疾病等慢性病發(fā)生的風(fēng)險。

美國心臟協(xié)會（AHA）曾呼吁：減少成年人心血管疾病的關(guān)鍵在于保持從出生到兒童、青少年及成年以后的理想心血管健康，即整個生命過程中促進(jìn)心血管健康[3]。

02

合理膳食是健康的基石

心血管健康與生活方式有密切的關(guān)系，健康的生活方式是預(yù)防和治療這類慢性病的基石。健康的生活方式包括合理膳食、適度增加身體活動、控制體重、戒煙和限制飲酒等，尤其是合理膳食對血脂的影響較大，比如增加水果、蔬菜、全谷薯類、膳食纖維及魚類的攝入，限制飽和脂肪酸及反式脂肪酸的攝入，限制油脂攝入總量，采用不飽和脂肪酸（植物油）替代飽和脂肪酸（動物油、棕櫚油等）。

關(guān)于植物油的選擇，在2023年發(fā)布的《血脂異常醫(yī)學(xué)營養(yǎng)管理專家共識》中，專家特別提出：包括米糠油（即稻米油）在內(nèi)的多種植物油等對LDL-C等血脂指標(biāo)具有積極影響。

《血脂異常醫(yī)學(xué)營養(yǎng)管理專家共識(2023年)》

無獨有偶。此前的第四屆國際稻米油大會中，包括聯(lián)合國糧農(nóng)組織官員代表、世衛(wèi)組織代表等在內(nèi)的來自20多個國家的150余位專家學(xué)者也曾共同倡議食用稻米油。

全球150名專家聯(lián)合倡議食用稻米油簽名

03

稻米油對血脂的調(diào)節(jié)作用與****微量營養(yǎng)素密切相關(guān)

稻米油中不僅有豐富的不飽和脂肪酸，還含有多種微量營養(yǎng)成分，如谷維素、植物甾醇、維生素E等，這對心血管健康都有潛在的保護(hù)作用，尤其在調(diào)節(jié)血脂、血糖、血壓水平等方面效果顯著，對于預(yù)防和控制當(dāng)今流行的兒童青少年肥胖也十分有益。

2022年新發(fā)表的一篇系統(tǒng)綜述中的薈萃分析表明：與其他常見植物油相比，稻米油可以顯著降低血清TC、LDL-C和TG水平。而且時間越久（超過5周以上）、越是超重人群，效果越明顯[5]。

我們知道，稻米油中主要成分是脂肪酸，而植物甾醇、谷維素等微量營養(yǎng)素只有1-2%，這么微小的量到底有沒有作用呢？

通過比較稻米油與其他植物油發(fā)現(xiàn)：**在脂肪酸組成相似的前提下，**富含植物甾醇、谷維素等微量營養(yǎng)素的稻米油降低總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）的效果更為顯著[6-8]。

2種油的效果對比，稻米油組的總膽固醇TC、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C等顯著降低[8]

可見，稻米油中的植物甾醇和谷維素對降膽固醇不僅有作用，且作用顯著。

植物甾醇和膽固醇在結(jié)構(gòu)上具有相似性，因此與膽固醇形成相互競爭的關(guān)系，從而可以大大降低膽固醇的吸收。同時，植物甾醇還可以減少體內(nèi)膽固醇的合成、促進(jìn)膽固醇的排出等。

谷維素是稻米油中特有的成分，可通過抑制膽固醇合成、抑制膽固醇的吸收、促進(jìn)膽固醇排泄，進(jìn)而降低血液中的膽固醇濃度，改善血脂水平。

雖然稻米油中的微量營養(yǎng)素含量少，但具有強大的生物活性，稻米油的健康功能與之息息相關(guān)。這也為大家在挑選稻米油時提供了一些參考，可以重點關(guān)注植物甾醇和谷維素的含量高的稻米油。

參考資料：

[1]周紫彤,賈鈺,閻紅,等.中國兒童青少年血脂異?；疾÷实腗eta分析[J].中國全科醫(yī)學(xué), 2024,27(17): 2145-2154.
[2]張瀚月,馬璐,孔振興,等.2016—2020年我國學(xué)生超重、肥胖和營養(yǎng)不良狀況的流行趨勢與防控策略[J].北京體育大學(xué)學(xué)報,2023,46(11):118-131.
[3]STEINBERGERJ， et.al .Cardiovascular health promotion in children：challenges and opportunities for 2020 and beyond：a scientific statement from the American heart association[J]. Circulation，2016，134（12）：e236-255.
[4]《血脂異常醫(yī)學(xué)營養(yǎng)管理專家共識（2023年）》
[5]Pourrajab, et al. The impact of rice bran oil consumption on the serum lipid profile in adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 62(22), 6005–6015.
[6]Berger A, et al. Similar cholesterol-lowering properties of rice bran oil, with varied gamma-oryzanol, in mildly hypercholesterolemic men. Eur J Nutr. 2005 Mar;44(3):163-73.
[7]Trautwein EA, et al. The Role of Specific Components of a Plant-Based Diet in Management of Dyslipidemia and the Impact on Cardiovascular Risk. Nutrients. 2020 Sep 1;12(9):2671.
[8]Most MM, et al. Rice bran oil, not fiber, lowers cholesterol in humans. Am J Clin Nutr. 2005 Jan;81(1):64-8.