沉默殺手慢阻肺，這些高危人群一定要當(dāng)心！

慢阻肺是一種常見的慢性氣道疾病

也被稱為“沉默殺手”

慢阻肺是復(fù)雜、不斷積累的、以及各種環(huán)境因素

相互作用導(dǎo)致的最終結(jié)果

所以不僅老年人會患病

年輕人如果接觸了危險因素也會患上慢阻肺

本期將重點(diǎn)講解慢阻肺的高危人群

吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染等

都有可能導(dǎo)致慢阻肺

高危人群建議定期進(jìn)行肺功能檢查

并做好自我健康管理

更好地守護(hù)肺部健康

一、這幾類高危人群要當(dāng)心

1、吸煙

吸煙是慢阻肺最重要的環(huán)境發(fā)病因素，被動吸煙（二手煙）也可能導(dǎo)致呼吸道癥狀及慢阻肺的發(fā)生。

煙草中含有約7000多種化學(xué)物質(zhì)，有害物質(zhì)長期侵入，損害氣管、肺部功能和環(huán)境，甚至突破血液屏障，危害其他器官，不僅可能引發(fā)慢阻肺、心梗、白血病、癌癥等疾病也可能找上門，與不吸煙者相比，吸煙者伴有呼吸系統(tǒng)癥狀和肺功能異常的比例更高。

此外，二手煙也可能導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)癥狀和慢阻肺，長期接觸香煙煙霧的風(fēng)險更高。

戒煙是目前能夠有效改變慢阻肺預(yù)后的方法，盡管戒煙后喪失的肺功能很難恢復(fù)，但可以明顯延緩肺功能的進(jìn)行性惡化，并且可以更好地從相應(yīng)的治療中獲益。對于不吸煙的人，一定要遠(yuǎn)離二手煙的侵害。

2、生物燃料

做飯時的油煙，也是不吸煙女性發(fā)生慢阻肺的重要原因。

生物燃料的暴露是慢阻肺發(fā)生發(fā)展的一個重要因素。有些農(nóng)村地區(qū)還在用柴草、莊稼桿、木頭、動物糞便等生物燃料生火做飯取暖，家里在進(jìn)行燒柴草的時候會產(chǎn)生非常大的濃煙，如果通過條件不太理想的情況下，其煙霧中含有害成分碳氧化物、硫氧化物、氮氧化物等，也會刺激呼吸道并誘發(fā)慢阻肺。做飯時的油煙，也是不吸煙女性發(fā)生慢阻肺的重要原因。

因此，做飯的時候一定要早開抽油煙機(jī)3-5分鐘，做完飯后晚關(guān)抽油煙機(jī)3-5分鐘，并進(jìn)行清潔爐灶改灶，或加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通（如開窗或使用排氣扇等），可以改善生物燃料暴露對人體的危害。

3、職業(yè)暴露

職業(yè)暴露是指在工作過程中，長時間接觸有害物質(zhì)或暴露于有害環(huán)境中。

職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì)包括有二氧化硅、煤塵、棉塵、煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣和室內(nèi)空氣污染等。

有些工種職業(yè)接觸粉塵和化學(xué)煙霧的機(jī)會較多，如采石工人常接觸大量可吸入的二氧化硅粉塵；電焊工大量接觸電焊煙塵；鑄造車間有二氧化硅塵、煤塵等多種粉塵，以及多種有害氣體煙霧......當(dāng)這些物質(zhì)濃度過高或工人接觸時間過久，均可導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。

對于職業(yè)暴露人群，要了解工作中可能接觸到的刺激性化學(xué)物的種類、性質(zhì)，對人體的危害，在條件許可時避免持續(xù)暴露于潛在的刺激物中。

4、空氣污染

長期暴露于PM2.5和氮氧化物會加速成人肺功能下降并增加慢阻肺風(fēng)險。

空氣污染通常由顆粒物（PM）、臭氧、氮或硫氧化物、重金屬和其他溫室氣體組成，是全球慢阻肺發(fā)生的主要原因。在從不吸煙者中，空氣污染是慢阻肺的主要已知危險因素。即使在環(huán)境空氣污染水平低的國家，長期暴露于PM2.5和氮氧化物也會明顯損害兒童的肺部發(fā)育，加速成人肺功能下降并增加慢阻肺風(fēng)險，存在慢阻肺額外危險因素的人群風(fēng)險更高?？諝馕廴緦?dǎo)致的較差的空氣質(zhì)量也會增加慢阻肺急性加重、住院和死亡的風(fēng)險。

因此，減少室內(nèi)外空氣污染是慢阻肺預(yù)防和管理的重要方法。

5、反復(fù)的呼吸道感染

呼吸道感染是慢阻肺發(fā)病的另一個重要因素，病毒或細(xì)菌感染是慢阻肺急性加重的常見原因。

有呼吸道反復(fù)感染的人群，如童年時期的疾病（如哮喘、支氣管炎、肺炎、過敏性鼻炎和濕疹等）沒有得到有效控制，以后持續(xù)的肺炎咳嗽咳痰癥狀發(fā)作也會影響到肺功能，長期發(fā)生發(fā)展的話也可能會出現(xiàn)慢阻肺相關(guān)的一些情況。

因此，室內(nèi)要保持新鮮空氣，在氣候突變的時候，要注意保暖，及時增減衣物，室內(nèi)溫度要保持相對穩(wěn)定，以防呼吸道疾病。

二、高危人群建議定期篩查肺功能

慢阻肺的診斷是根據(jù)臨床表現(xiàn)、危險因素接觸史、肺功能檢查來綜合分析及鑒別診斷。

很多患者通常因為呼吸道感染導(dǎo)致急性加重后，慢阻肺才暴露出來，而此時病情往往已發(fā)展到中重度，肺功能下降也較嚴(yán)重。

建議凡有吸煙史和（或）職業(yè)環(huán)境污染及生物燃料接觸史，有呼吸困難或咳嗽、咳痰病史及桶狀胸等體征的人群，應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查，做到及早發(fā)現(xiàn)及干預(yù)。40歲以上人群建議每年常規(guī)體檢時檢查肺功能。

目前，肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，肺功能檢查尤其是通氣功能檢查是判斷氣流受限的客觀指標(biāo)，對慢阻肺的診斷、嚴(yán)重度評價、疾病進(jìn)展評估、預(yù)后及治療反應(yīng)判斷等均有重要意義。

三、怎樣判斷自己是不是慢阻肺高危人群？

1.是否經(jīng)常每天咳嗽？

2.是否經(jīng)常有咳痰？

3.是否容易氣短胸悶？

4.年齡是否超大于40歲？

5是否吸煙或曾經(jīng)吸煙？

如果您有三個或三個以上的問題回答“是”，建議可及時去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查，排查是否患上慢阻肺。

讓我們共同關(guān)注肺部健康
讓呼吸更順暢！