“股”事知多少，偏方別亂“搗”

作者：郭東鴻 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 主治醫(yī)師

審核：王 健 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 主任醫(yī)師

股骨頭壞死這個讓人頭疼的“家伙”！大家都想找到有效的治療方法，好多人還到處打聽各種偏方，想著能有個神奇的法子一下子就把病給治好。但是，這里面的“水”可深著呢！有的偏方可能聽起來很神奇，讓人充滿希望，可實際上卻沒有經(jīng)過科學(xué)的驗證，說不定還藏著安全隱患。咱們可不能被那些花里胡哨的說法給忽悠了，得用科學(xué)、理性的眼光去看待。要知道，治療股骨頭壞死可不是一件簡單的事兒，不能隨便找個偏方就往身上用。

一、治療股骨頭壞死的偏方可信嗎？

給大家舉一個例子，一個人有一輛性能良好的汽車，突然有一天，其中一個輪胎磨損得太厲害，壞了，送到4S店維修，維修人員說：“你這個輪胎不太好修?。〉前凑瘴覀兊姆椒ㄈプ鼍筒粫倌p了。”那個人就問是什么方法。維修人員告訴他：“你去買一輛卡車，將汽車放在卡車上面，每天開著卡車出去，這樣你的汽車輪胎就不會磨損了。”這個朋友聽完后哭笑不得。

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社會上有許多不正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)就采用類似的方法欺騙患者。甚至告訴患者：“你在我這里進行保髖治療，我保證你股骨頭不會塌陷?！苯o患者實施一系列所謂的“神奇治療”，然后告訴患者回家躺6個月，或者行走時繼續(xù)拄拐杖6個月，甚至一兩年。這樣一來，股骨頭確實沒有繼續(xù)變形，而患者覺得這種治療真的非常有效。

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其實，這種方法類似安慰劑，即使不實施任何治療，每天讓你喝白開水，嚴(yán)格限制你的活動時間，只讓你躺在床上，腿部不再負重，那股骨頭也不會塌陷。那你會認為白開水有治療作用嗎？所以，當(dāng)關(guān)節(jié)得到休息，幾乎不再負重，壞死的區(qū)域就不會塌陷。實際上，無論是非手術(shù)治療，還是手術(shù)治療，股骨頭壞死的治療目標(biāo)是關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，患者能回到正常的工作和生活中，不用躺著、不用拄拐杖。如果一種治療方法只是讓人躺著，或者一輩子拄拐，那么即使病情不進展，對于患者來說又有什么意義呢？

二、為什么有的偏方、秘方可以“治愈”股骨頭壞死？

偏方、秘方被不正規(guī)醫(yī)院用于股骨頭壞死的治療，能“治愈”股骨頭壞死的原因如下。

1.診斷錯誤：將不會發(fā)生股骨頭塌陷的髖部疾病診斷為股骨頭壞死（最常見的原因）。

2.壞死區(qū)位于股骨頭非負重區(qū)（股骨頭后內(nèi)側(cè)）：此類型的股骨頭壞死發(fā)生股骨頭塌陷的速度較慢，甚至不發(fā)生股骨頭塌陷。

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誤認為“治愈”：治療隨訪過程中僅有髖關(guān)節(jié)前后位的X線片，缺少髖關(guān)節(jié)蛙式位片，不能細致地觀察股骨頭前方的壞死和塌陷。觀察的位置角度不同，許多壞死部位未被觀察到，誤認為“治愈”。

我們對于疾病治療有效性的定義一般指的是大部分人獲得良好的治療效果，如果僅僅是個例獲得滿意的治療效果，從原則上講，并不具備科學(xué)的證據(jù)。個例有效是不能證明某種治療是有效的，因為即使不進行治療，也會有個例出現(xiàn)較好的預(yù)后結(jié)果。