【醫(yī)療問(wèn)答】慢性肝病“三部曲”是指什么?

策劃：中華醫(yī)學(xué)會(huì)

審核：金 波 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心 主任醫(yī)師

慢性肝病“三部曲”即為肝炎—肝硬化—肝癌。

病毒、酒精、藥物、代謝或自身免疫異常等因素均可以侵犯肝臟，造成肝細(xì)胞破壞、肝功能受損。急性肝炎中的病例遷延不愈, 轉(zhuǎn)為慢性肝炎；慢性肝炎在致病因素的持續(xù)作用下或機(jī)體免疫應(yīng)答的參與下，病情繼續(xù)進(jìn)展，逐漸形成肝纖維化、肝硬化，其中部分病例甚至進(jìn)展至肝癌。這就是我們常說(shuō)的肝病“三部曲”:肝炎—肝硬化—肝癌。

肝炎是指各種原因?qū)е碌母闻K炎癥的統(tǒng)稱,通常是指由多種致病因素(如病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、藥物及毒物、酒精)及自身免疫因素等侵害肝臟,使肝細(xì)胞受到破壞,肝功能受到損害,并引起身體一系列不適癥狀及肝功能指標(biāo)的異常。肝硬化是一種由不同病因引起的慢性進(jìn)行性彌漫性肝病。病理特點(diǎn)為廣泛的肝細(xì)胞變性壞死、再生結(jié)節(jié)形成、纖維組織增生,正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞或假小葉形成。臨床主要表現(xiàn)為肝功能損害和門(mén)靜脈高壓,可有多系統(tǒng)受累,晚期常出現(xiàn)消化道出血、感染、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。