刺激性瀉藥容易引起黑腸嗎？

刺激性瀉藥包括比沙可啶、蓖麻油、蒽醌類藥物(如大黃、番瀉葉、麻仁丸、木香理氣片、蓯蓉潤(rùn)腸口服液、當(dāng)歸龍薈片及通便寧片等中成藥)、酚酞等，在臨床上通便起效快，效果好，但通常認(rèn)為和“黑腸”有關(guān)，其實(shí)不完全正確?！昂谀c”即結(jié)腸黑變病是以結(jié)腸黏膜色素沉著為表現(xiàn)的一種代謝性非炎癥性腸病，目前研究認(rèn)為服用蒽醌類瀉藥是導(dǎo)致其主要原因，研究顯示大劑量短時(shí)使用和正常劑量長(zhǎng)期使用均可能導(dǎo)致結(jié)腸黑變病，其嚴(yán)重程度與藥物服用的時(shí)間呈正相關(guān)，但與服用蒽醌類藥物的種類無(wú)明顯關(guān)系，即結(jié)腸黑變病和蒽醌類瀉藥存在劑量依賴性。由于長(zhǎng)期使用還會(huì)影響腸道水電解質(zhì)平衡和維生素吸收，可引起不可逆的腸肌間神經(jīng)叢損害，建議使用不應(yīng)超過(guò)1-2周，但對(duì)于短期緩解便秘癥狀的患者是個(gè)不錯(cuò)的選擇。目前研究結(jié)腸黑變病和結(jié)腸腺瘤、結(jié)腸癌無(wú)明顯的關(guān)系，其是一種可逆的、非癌前病變，停用蒽醌類藥物6個(gè)月-1年可緩解。

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