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體檢發(fā)現(xiàn)EBV抗體陽(yáng)性,是患上鼻咽癌了嗎?

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
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近年來(lái),隨著人們生活水平的提高以及對(duì)健康狀況的重視,體檢已成為自身健康管理不可缺少的一環(huán)。很多人拿著EB病毒呈陽(yáng)性的體檢報(bào)告,非常擔(dān)心地到醫(yī)院就診,“醫(yī)生,我是不是得了鼻咽癌?”,其實(shí),EB病毒抗體陽(yáng)性并不代表就患上了鼻咽癌。

相信很多人都會(huì)對(duì)“EB病毒”感到很陌生,EB病毒(Epstein—Barr virus,EBV)是皰疹病毒科嗜淋巴細(xì)胞病毒屬的一種線性雙鏈DNA病毒。90%左右的成年人都曾感染過(guò)EB病毒,感染后,人體針對(duì)病毒不同成分會(huì)產(chǎn)生IgA、IgG、IgM等多種抗體,其中僅3%—10%EB病毒抗體持續(xù)陽(yáng)性的高危人群會(huì)轉(zhuǎn)化為鼻咽癌。這說(shuō)明**腫瘤的發(fā)生并不是EB病毒單因素引起的,而是遺傳、環(huán)境和生活習(xí)慣多因素共同引起的。**因此EB病毒感染者未必會(huì)得鼻咽癌,EB病毒可以與人體和平共處,長(zhǎng)期潛伏在人體內(nèi),相安無(wú)事。

在機(jī)體免疫力下降或其他因素的觸發(fā)下,潛伏的EB病毒可以被再次激活,引起病毒復(fù)制,一旦EB病毒被激活、快速?gòu)?fù)制,就可能致病,誘發(fā)鼻咽癌及相關(guān)臨床疾病。值得注意的是鼻咽癌早期患者可能沒(méi)有任何不適及癥狀,但血液內(nèi)EB病毒抗體呈陽(yáng)性。

**那么感染EB病毒該如何處理?**①建議盡快到醫(yī)院復(fù)診,需根據(jù)詳細(xì)病史及鼻咽部檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。必要時(shí)還會(huì)采取核磁共振(MRI)甚至取病理組織活檢進(jìn)一步確認(rèn)。②定期隨訪:如果鼻咽部檢查未見(jiàn)異常,則后續(xù)只需半年或一年復(fù)查一次。如果EB病毒抗體及病毒載量持續(xù)增高,則提示患癌風(fēng)險(xiǎn)很高。