過(guò)半成年人體重超標(biāo) 官方喊你管理體重 “一胖毀所有”如何成“無(wú)膘一身輕”

不久前，國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合民政部等16部門(mén)啟動(dòng)“體重管理年”活動(dòng)，明確自2024年起，力爭(zhēng)通過(guò)3年左右時(shí)間，實(shí)現(xiàn)全民體重管理意識(shí)和技能顯著提升，健康生活方式更加普及。

世界衛(wèi)生組織將肥胖列為十大慢性疾病之一，它所帶來(lái)的危害眾所周知。我國(guó)肥胖人數(shù)居世界第一位，超過(guò)一半成年人體重超標(biāo)。而在我們身邊，一些人遲遲無(wú)法邁出減肥的“第一步”。還有不少人在努力減肥，但常常發(fā)出“越減越肥”“喝涼水都能長(zhǎng)肉”的抱怨。那么對(duì)一般人來(lái)說(shuō)，如何有效減肥？又有哪些常見(jiàn)的誤區(qū)？對(duì)此，記者做了調(diào)查。

心理支持很重要

體重指數(shù)（BMI），是國(guó)內(nèi)外衡量人體胖瘦程度的常用標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算方式為體重（千克）除以身高（米）的平方。依據(jù)現(xiàn)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)成年人BMI小于18.5為體重過(guò)輕，24.0至28.0之間為超重，BMI大于或等于28.0為肥胖。

“服用抗抑郁藥物、激素類(lèi)藥物，參與能量代謝調(diào)節(jié)的激素如胰島素、甲狀腺素等出現(xiàn)異常，以及有家族肥胖史的人群，都容易肥胖?！?月24日，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院（東院區(qū)）內(nèi)分泌與代謝病醫(yī)學(xué)部副主任趙艷艷向記者介紹，除了病理性原因，一般人常見(jiàn)的致胖因素，多為不合理的飲食結(jié)構(gòu)、缺乏足夠的體育運(yùn)動(dòng)、過(guò)度進(jìn)食以及睡眠不足等。

“改變長(zhǎng)期形成的飲食、作息和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣是困難的，人們往往傾向于停留在舒適區(qū)，又缺乏必要的心理支持和激勵(lì)?！壁w艷艷補(bǔ)充說(shuō)。

去年，40歲的鄭州市民羅一鳴在醫(yī)生指導(dǎo)下，用了8個(gè)月將體重從97公斤減至78公斤?！白畛酰瑥?qiáng)迫自己定期體育鍛煉、戒斷一些自己愛(ài)吃的食物，滋味確實(shí)不好受，但形成習(xí)慣之后就會(huì)享受這種狀態(tài)?！绷_一鳴說(shuō)，除了毅力，自己認(rèn)知的重塑、心理建設(shè)的加強(qiáng)以及來(lái)自家人的鼓勵(lì)，都為他提供了強(qiáng)大的精神動(dòng)力。

隨著體重的變化，他的生活方式和精神狀態(tài)有了很大改變，朋友也說(shuō)他“脫胎換骨”“越活越年輕”?！皩?duì)我來(lái)說(shuō)，與其說(shuō)是走出舒適區(qū)，不如說(shuō)是從一個(gè)舒適區(qū)走進(jìn)了另一個(gè)舒適區(qū)?！绷_一鳴笑言。在他的帶動(dòng)下，身邊一些朋友也開(kāi)始對(duì)運(yùn)動(dòng)“上癮”，大家一起鍛煉、互相鼓勵(lì)并分享經(jīng)驗(yàn)，形成良性循環(huán)，減肥也成了一件讓人愉悅的事。

越來(lái)越多的業(yè)內(nèi)專(zhuān)家認(rèn)為，增強(qiáng)自我激勵(lì)，尋找、建立心理支持系統(tǒng)，在減肥過(guò)程中變得越來(lái)越重要。減肥，不再是“一個(gè)人的事”。

科學(xué)減肥要注重

與“邁開(kāi)腿”相比，“管住嘴”顯得輕松很多。在趙艷艷接觸到的患者中，不乏僅靠節(jié)食進(jìn)行減肥的情況，短期內(nèi)確有效果，但很容易反彈。“實(shí)際上，過(guò)度節(jié)食會(huì)降低新陳代謝率，使身體進(jìn)入‘饑餓模式’，反而更難減重。”趙艷艷說(shuō)。

這些年，一種高脂肪、低碳水化合物的飲食模式——生酮飲食法，逐漸在我國(guó)風(fēng)行。趙艷艷介紹，雖然這種方法會(huì)讓一部分人快速減重，但長(zhǎng)期堅(jiān)持可能會(huì)增加心血管疾病和代謝類(lèi)疾病風(fēng)險(xiǎn)，腎功能不全者尤其要慎重。

而在省直第三人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主管治療師孫巖接觸的患者中，因節(jié)食或飲食單一而造成營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力下降的也不鮮見(jiàn)，嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)神經(jīng)性厭食癥。

在孫巖等職業(yè)醫(yī)生看來(lái)，減肥的目的是健康、健美而非“瘦弱”，最安全有效的減肥方式仍是“笨方法”——體育鍛煉。不過(guò)，即使在推崇運(yùn)動(dòng)減肥的人中，同樣也存在誤區(qū)。比如，一些人認(rèn)為只要“活動(dòng)”就能減肥。“除了保證運(yùn)動(dòng)時(shí)間，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度也很關(guān)鍵。”孫巖說(shuō)，一般來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)中的心率達(dá)到最大心率的60%至80%才有效果。

跑步、羽毛球、網(wǎng)球、騎自行車(chē)、拳擊、攀巖等，都是目前公認(rèn)的高效燃脂運(yùn)動(dòng)。孫巖提醒，體重基數(shù)過(guò)大的人群通過(guò)爬樓、跳繩、深蹲類(lèi)的動(dòng)作來(lái)減肥會(huì)對(duì)腰椎、膝關(guān)節(jié)造成很大壓力，這類(lèi)人群在減肥早期更宜采用游泳、戰(zhàn)繩、固定器械抗阻訓(xùn)練等方式。

“體育運(yùn)動(dòng)和調(diào)整飲食，兩者缺一不可?！睂O巖向記者展示了一份減肥規(guī)劃表，表上除了列有“有氧訓(xùn)練+無(wú)氧訓(xùn)練+力量訓(xùn)練”的組合方案，還列有熱量攝入比例。即蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪的比例為5∶3∶2。曾有一名身高180厘米、體重99.7公斤的IT從業(yè)者，按照這一方案完成30個(gè)課時(shí)后，成功減去30斤體重并降低了體脂率。

減肥用藥需謹(jǐn)慎

一些工作壓力大、生活節(jié)奏快的都市人群，由于難以抗拒美食的誘惑且缺乏運(yùn)動(dòng)時(shí)間，將目光轉(zhuǎn)向藥物減肥。

“目前我國(guó)批準(zhǔn)用于減肥的藥物有兩類(lèi)，一類(lèi)包括利拉魯肽、貝那魯肽和司美格魯肽，主要作用是抑制食欲、增加飽腹感、延緩胃排空及胃腸蠕動(dòng)，是處方藥?！?月25日，省人民醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師齊艷霞向記者介紹，另一類(lèi)是口服減肥藥——奧利司他，這也是我國(guó)目前唯一用于減肥的非處方藥。

今年6月，司美格魯肽注射液用于長(zhǎng)期體重管理的上市申請(qǐng)?jiān)谖覈?guó)獲批通過(guò)，迅速引發(fā)關(guān)注。這款曾在歐美國(guó)家出盡風(fēng)頭、號(hào)稱(chēng)“一針瘦全身”的藥物，真有那么神？

“司美格魯肽是通用名，諾和泰和諾和盈是它的兩個(gè)商品名，被批準(zhǔn)用于體重管理的是后者?！饼R艷霞對(duì)記者說(shuō)。需要注意的是，司美格魯肽可能會(huì)帶來(lái)惡心、腹瀉、嘔吐、便秘等副作用，且臨床試驗(yàn)顯示，一旦停藥，減重效果會(huì)減弱甚至反彈。

“如果有用藥需求，一定要到醫(yī)院進(jìn)行綜合評(píng)估，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物聯(lián)合生活方式干預(yù)，循序漸進(jìn)調(diào)整劑量并定期隨訪，監(jiān)測(cè)用藥安全?！饼R艷霞強(qiáng)調(diào)說(shuō)。

正所謂“世上套路千千萬(wàn)，減肥道路占一半”。齊艷霞提醒，正規(guī)批準(zhǔn)的減肥藥尚且有不良反應(yīng)，更不要說(shuō)一些醫(yī)美機(jī)構(gòu)推出的非正規(guī)藥品和保健品、沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的網(wǎng)紅產(chǎn)品等，消費(fèi)者切不可頭腦發(fā)熱、盲目跟風(fēng)。

近日，山東就有一位施姓女士由于相信減肥顧問(wèn)的承諾而陷入“套娃式營(yíng)銷(xiāo)”，在3個(gè)月里花費(fèi)17萬(wàn)元購(gòu)買(mǎi)了上百件減肥類(lèi)保健品。然而在減肥10余公斤后，施女士開(kāi)始出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)疼痛，最終被醫(yī)院診斷為免疫系統(tǒng)疾病、肝功能不正常，要求涉事公司全額退款也遭拒絕，雙方至今未達(dá)成一致……

“從開(kāi)始減肥到減肥成功后的維持，都是長(zhǎng)期的過(guò)程?！壁w艷艷表示，減肥不能心急，更不能以健康為代價(jià)。

下定減肥的決心并付諸行動(dòng)，需要勇氣和毅力，但付出總有回報(bào)，成功之后回首，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，一切堅(jiān)持都是值得的。