理性看待中醫(yī)，中醫(yī)真的是一無是chu嗎？

近百年來，中醫(yī)藥遭受了巨大的挑戰(zhàn)， 一方面，有極端觀點(diǎn)主張“廢除中醫(yī)”。另一方面，相對保守的觀點(diǎn)是“廢醫(yī)驗(yàn)藥”，即放棄中醫(yī)理論，對中藥進(jìn)行現(xiàn)代科學(xué)方法的檢驗(yàn)。

我個(gè)人屬于折中派，不對中醫(yī)理論進(jìn)行深入討論，而是采用現(xiàn)代科學(xué)的方法對中藥進(jìn)行評估和驗(yàn)證。今天來聊聊近百年來飽受爭議的中醫(yī)。

**01，**中醫(yī)真的是一無是處嗎？

隨著越來越多的中藥被驗(yàn)證成功后，關(guān)于中醫(yī)的一些理論在邏輯上就有點(diǎn)不大順了。**一種基于中醫(yī)理論給出的治療藥物證明有效，人們在使用這種藥物時(shí)候，卻在否定中醫(yī)理論，這是不是有點(diǎn)矛盾？**甚至我們還會看到中醫(yī)甚至一定程度可能在擴(kuò)展我們對醫(yī)學(xué)認(rèn)知的邊界，那么，我們還能如過去那樣徹底否定中醫(yī)嗎？

估計(jì)不少人聽過一個(gè)著名的鴨子定律（The Duck Test），大意就是：如果一只動(dòng)物看起來像一只鴨子，走路像一只鴨子，叫起來像一只鴨子，那么它就是一只鴨子。

圖1鴨子定律圖示

而我們面對中醫(yī)的時(shí)候，似乎面臨的就是這種情形。

**02，**不斷被驗(yàn)證的中藥

這些年，中醫(yī)藥被驗(yàn)證有效的例子比比皆是。比如，冰片，是樟科植物龍腦樟樹或稱龍腦香樹的新鮮枝葉經(jīng)提取加工制成的結(jié)晶，又被稱為龍腦。

在傳統(tǒng)中醫(yī)中被認(rèn)為是可以“消腫止痛”的，比如《本草綱目》中就記載冰片能“療喉痹、腦痛、鼻瘜、齒痛、傷寒舌出、小兒痘陷。通諸竅，散郁火?！?/p>

那么，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上，這種藥物有效嗎？中科院和長征醫(yī)院一起聯(lián)合開展研究，通過了隨機(jī)分組以及安慰劑對照的雙盲實(shí)驗(yàn)，結(jié)果證明，冰片的確對于術(shù)后病人傷口疼痛有很好的鎮(zhèn)痛作用，其鎮(zhèn)痛的效果甚至能達(dá)到常見的含非甾體抗炎藥、辣椒素等成分的外用鎮(zhèn)痛藥的療效【1】。

圖2冰片雙盲實(shí)驗(yàn)結(jié)果圖

不僅如此，甚至對其機(jī)制的探討還發(fā)現(xiàn)它能激活外周感覺神經(jīng)元上的TRPM8蛋白，而這個(gè)蛋白正是大名鼎鼎的冷受體，能夠讓機(jī)體感知冷的存在。

類似的案例還有很多，比如植物化學(xué)上對許多傳統(tǒng)中藥材的驗(yàn)證文章堪稱汗牛充棟。這證明，基于中醫(yī)理論體系的不少中藥是具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上認(rèn)可的藥效。那么進(jìn)一步，中醫(yī)對人體的認(rèn)知和解讀是否經(jīng)得住現(xiàn)代科學(xué)檢驗(yàn)?zāi)?？?/p>

**03，**被驗(yàn)證的中醫(yī)穴位針灸

穴位堪稱中醫(yī)的核心體系組成部分，甚至在古代的醫(yī)學(xué)考試中都有穴位的專門認(rèn)知測試。不過由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上認(rèn)為針灸的關(guān)鍵點(diǎn)穴位在解剖學(xué)上并不存在，所以導(dǎo)致不少人認(rèn)為針灸是一種心理作用。那么針灸到底是心理作用還是真實(shí)有效呢？

2021年《Nature》雜志上發(fā)表了來自哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的一篇關(guān)于穴位作用的研究佐證了穴位治療的有效性【2】。

他們選擇的是足三里穴（ST-36Zusanli），這是一個(gè)“足陽明胃經(jīng)”的主要穴位之一，按照中醫(yī)理論，這個(gè)穴位是和胃有關(guān)的。但是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上，這兩位置堪稱風(fēng)馬牛不相及，一個(gè)是位于下肢，一個(gè)是遙遠(yuǎn)的腹部，而且一個(gè)是體表一個(gè)是體內(nèi)。

為了檢驗(yàn)這個(gè)比較難以理解的現(xiàn)象，研究人員標(biāo)記了感覺神經(jīng)PROKR2 這個(gè)在機(jī)體內(nèi)部發(fā)揮作用的神經(jīng)，并對足三里穴進(jìn)行刺激來進(jìn)行檢測。結(jié)果發(fā)現(xiàn)刺激足三里穴的確可以激活PROKR2相關(guān)，通過PROKR2將刺激信號傳輸?shù)郊顾?，這也是神經(jīng)中樞部位，然后這部分信號再傳遞到迷走神經(jīng)-腎上腺軸，最后讓一些抗炎因子如去甲腎上腺素noradrenaline、腎上腺素adrenaline、 多巴胺dopamine 的分泌，從而發(fā)揮抗炎癥作用。于是，足三里穴和胃的關(guān)聯(lián)就建立起來了。

圖3（注：足三里穴刺激對于腸胃發(fā)揮作用的機(jī)制）

而其他一系列研究也在佐證關(guān)于穴位的不一樣的知識，那就是：

1．人體的皮膚并不是均勻?qū)Φ鹊模行┪恢谜娴牟灰粯印?/strong>