我國(guó)不孕不育家庭已超千萬(wàn)！

在我國(guó)，不孕不育是僅次于惡性腫瘤、心血管疾病之后的第三大世界性的疾病。每6-8對(duì)夫婦里面就有一對(duì)不孕。也就是說(shuō)不孕不育的家庭已經(jīng)超過(guò)了1000萬(wàn)。對(duì)此，甘肅省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任、甘肅省計(jì)劃生育專業(yè)委員會(huì)主任委員倪亞莉教授表示，目前的輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒，已經(jīng)能解決很大一部分生育問(wèn)題，但仍然建議不要錯(cuò)過(guò)最佳生育年齡，同時(shí)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣備孕。

育齡夫婦不能因?yàn)槟挲g尚輕就不重視不孕不育問(wèn)題

據(jù)倪亞莉教授介紹，環(huán)境污染情況加劇、人們對(duì)生育年齡的延后、婚前性行為導(dǎo)致的多次流產(chǎn)及炎癥等，還有一些腫瘤的年輕化等等，都會(huì)使不孕不育的發(fā)生率升高。臨床上看，不孕不育中女性方面的原因約占50%，男性方面原因約占30-40%，還有一些不明原因或雙方因素都有的情況占10-20%。

倪亞莉教授經(jīng)常在門診接診到因排卵障礙和子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕的女性，“好多人是因?yàn)樵陆?jīng)不正常來(lái)就診，檢查發(fā)現(xiàn)是一種無(wú)排卵月經(jīng)；還有痛經(jīng)癥狀，檢查后發(fā)現(xiàn)是子宮內(nèi)膜異位癥；還有一些人可能長(zhǎng)期有陰道炎、盆腔炎等炎癥，沒(méi)有得到及時(shí)的診治，最后導(dǎo)致輸卵管的慢性炎癥，造成輸卵管的阻塞或者是盆腔粘連等”。據(jù)介紹，這些都是導(dǎo)致女性不孕的主要原因。

雖然治療不孕不育是一場(chǎng)“持久戰(zhàn)”，但專家表示，醫(yī)院與患者之間可以就某些治療進(jìn)程商議相對(duì)便捷的做法?！氨热缭S多病人在外地，或者由于工作原因不能經(jīng)常請(qǐng)假，我們會(huì)在醫(yī)院官網(wǎng)貼出檢查項(xiàng)目，病人可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做常規(guī)化驗(yàn)檢查，帶著化驗(yàn)結(jié)果來(lái)就醫(yī)。如果沒(méi)有禁忌癥，就可以根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果、年齡、卵巢功能進(jìn)入治療方案了?！蹦邅喞蚪淌诒硎?，關(guān)鍵是育齡夫婦不能因?yàn)樽约耗挲g尚輕就不重視不孕不育問(wèn)題，“比如有的夫婦說(shuō)我們才30歲，不急，但是要知道，一年正常同房卻仍不懷孕，就應(yīng)該引起重視，特別是男性，不要認(rèn)為身體好就沒(méi)有生育問(wèn)題，因?yàn)槟蟹降臋z查非常簡(jiǎn)單，禁欲3-7天查精液，如果是精液檢查正常，我們就不用管了，就光檢查女方就行了”。

試管嬰兒是模擬輸卵管的環(huán)境，讓卵子和精子在體外‘見面’

近年來(lái)，輔助生殖技術(shù)不斷取得進(jìn)展。倪亞莉教授介紹，輔助生殖技術(shù)包括體外受精、胚胎移植、單精子卵泡漿顯微注射、胚胎種植前遺傳學(xué)診斷、輔助孵化、胚胎冷凍、未成熟卵體外培養(yǎng)等等。其中非常重要的一種就是人工授精技術(shù)，也就是試管嬰兒技術(shù)。

不過(guò)，試管嬰兒不是大家想象中在試管中生長(zhǎng)的，倪亞莉教授解釋，它是把女方的卵子和男方的精子拿到體外，在體外模擬輸卵管的環(huán)境，讓精子和卵子去結(jié)合形成受精卵，再培養(yǎng)3-5天，形成胚胎或者囊胚之后，再把它放到女性子宮內(nèi)懷孕的過(guò)程，“因?yàn)檎Ｇ闆r下精子和卵子是在女性的輸卵管內(nèi)‘見面’的，等形成受精卵以后，靠著輸卵管的運(yùn)動(dòng)把它運(yùn)輸?shù)綄m腔里頭，達(dá)到懷孕的目的。但是如果有些女性的輸卵管阻塞了，那么精子和卵子就像牛郎和織女一樣沒(méi)法見面，做試管嬰兒就是模擬輸卵管的環(huán)境，讓卵子和精子在體外‘見面’，并且在它們形成胚胎后，醫(yī)生會(huì)挑1-2個(gè)優(yōu)秀的胚胎把它種植到子宮腔內(nèi)，14天后如果檢測(cè)懷孕了，試管嬰兒就成功了”。

選擇哪一代試管嬰兒不是越高越好，三代之間各有各的適應(yīng)癥

試管嬰兒技術(shù)目前有一代、二代和三代之分，如何選擇？是不是代數(shù)越高越先進(jìn)？

倪亞莉教授表示，并非如此——

第一代試管嬰兒主要是解決因?yàn)檩斅压芤蛩卦斐傻木雍吐炎佑险系K，就是前面提及的由于女性輸卵管阻塞等原因造成精子卵子無(wú)法“見面”的情況。

第二代試管嬰兒主要解決男性不育問(wèn)題，比如說(shuō)男性嚴(yán)重的少、弱精癥，精子非常少，醫(yī)生會(huì)選一條正常的、活力好的精子直接打到卵細(xì)胞漿內(nèi)，讓它去受精來(lái)達(dá)到受孕的目的。

第三代試管嬰兒則是解決遺傳病問(wèn)題，倪亞莉教授表示，每30秒就有一個(gè)出生缺陷兒的出生，出生缺陷其實(shí)是需要重視的問(wèn)題，有的夫婦因染色體異常流產(chǎn)多次或已經(jīng)生出病患兒，這種情況建議在試管嬰兒技術(shù)下，通過(guò)應(yīng)用三代試管嬰兒技術(shù)，在胚胎種植前就能給這個(gè)胚胎做一個(gè)檢測(cè)，將正常的胚胎檢測(cè)出來(lái)，再移植進(jìn)去，來(lái)達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育，降低出生缺陷的目的?！鞍l(fā)現(xiàn)染色體平衡易位或者羅氏易位，或者單基因病如白化病、帕金森病、杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良、苯丙酮尿癥、多囊腎等，以前只能在孕中期通過(guò)羊水穿刺檢查，發(fā)現(xiàn)異常再引產(chǎn)，現(xiàn)在可以通過(guò)種植前遺傳學(xué)的診斷，也就是PGTM技術(shù)，在這一代就把它阻斷了，讓這種染色體病就不會(huì)遺傳下去?！蹦邅喞蚪淌谂e例稱，目前已經(jīng)成功通過(guò)這一技術(shù)成功阻斷了帕金森病遺傳性疾病向子代傳遞。因?yàn)榕两鹕『⒆拥闹橇?、運(yùn)動(dòng)能力都會(huì)受到限制，而且一般活不過(guò)30歲，“有一個(gè)家庭已經(jīng)生了兩個(gè)這樣的孩子，其中一個(gè)已經(jīng)夭折了，后面我們就通過(guò)三代試管嬰兒技術(shù)阻斷后，這個(gè)家庭有了一個(gè)正常的健康的孩子”。

倪亞莉教授特別強(qiáng)調(diào)，三代之間不是淘汰掉前一代的升級(jí)換代，而是各有各的適應(yīng)癥。

強(qiáng)烈建議****夫婦在最佳生育年齡生育

生育確實(shí)是有最佳年齡。對(duì)女性來(lái)說(shuō)，23-30歲是最佳生育年齡。男性則是30-35歲。女性超過(guò)35歲、男性超過(guò)40歲，在生育上就是高齡了。

對(duì)女性來(lái)說(shuō)，高齡生育，卵子的質(zhì)量會(huì)明顯下降。因?yàn)榕缘搅?5歲以后，卵巢功能逐漸減退，卵子的數(shù)量和質(zhì)量都在下降，到37歲就更加明顯。高齡不光是對(duì)不孕有影響，即便是懷孕了以后，產(chǎn)科的并發(fā)癥也會(huì)增加，比如說(shuō)妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、胎盤功能早搏及畸形，這些問(wèn)題的發(fā)生率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于年輕的患者。所以我們也是說(shuō)不管是男性還是女性的，都應(yīng)該在合適的年齡進(jìn)行生育。

要有一個(gè)良好的生活習(xí)慣，避免熬夜，避免接觸一些放射性的有害有毒物質(zhì)。另外，我們要避免抽煙喝酒等一些不良嗜好，以及在接觸一些不良的毒物藥物的時(shí)候，我們也得要避免。像很多男性因?yàn)楦鞣N疾病吃了雷公藤，這個(gè)藥對(duì)生育的影響力是極大的。還有一些廚師，他在高溫的環(huán)境中作業(yè)，這對(duì)他的精子質(zhì)量也是有明顯的影響。還有有些人在有毒和放射性刺激性比較大的場(chǎng)所工作，對(duì)他的精子的質(zhì)量也會(huì)有一定的影響。所以我們建議，這部分人群需要懷孕的話，可以適當(dāng)遠(yuǎn)離這樣一些場(chǎng)所。