我國不孕不育家庭已超千萬！

在我國，不孕不育是僅次于惡性腫瘤、心血管疾病之后的第三大世界性的疾病。每6-8對夫婦里面就有一對不孕。也就是說不孕不育的家庭已經(jīng)超過了1000萬。對此，甘肅省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任、甘肅省計劃生育專業(yè)委員會主任委員倪亞莉教授表示，目前的輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒，已經(jīng)能解決很大一部分生育問題，但仍然建議不要錯過最佳生育年齡，同時養(yǎng)成良好生活習(xí)慣備孕。

育齡夫婦不能因為年齡尚輕就不重視不孕不育問題

據(jù)倪亞莉教授介紹，環(huán)境污染情況加劇、人們對生育年齡的延后、婚前性行為導(dǎo)致的多次流產(chǎn)及炎癥等，還有一些腫瘤的年輕化等等，都會使不孕不育的發(fā)生率升高。臨床上看，不孕不育中女性方面的原因約占50%，男性方面原因約占30-40%，還有一些不明原因或雙方因素都有的情況占10-20%。

倪亞莉教授經(jīng)常在門診接診到因排卵障礙和子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕的女性，“好多人是因為月經(jīng)不正常來就診，檢查發(fā)現(xiàn)是一種無排卵月經(jīng)；還有痛經(jīng)癥狀，檢查后發(fā)現(xiàn)是子宮內(nèi)膜異位癥；還有一些人可能長期有陰道炎、盆腔炎等炎癥，沒有得到及時的診治，最后導(dǎo)致輸卵管的慢性炎癥，造成輸卵管的阻塞或者是盆腔粘連等”。據(jù)介紹，這些都是導(dǎo)致女性不孕的主要原因。

雖然治療不孕不育是一場“持久戰(zhàn)”，但專家表示，醫(yī)院與患者之間可以就某些治療進程商議相對便捷的做法。“比如許多病人在外地，或者由于工作原因不能經(jīng)常請假，我們會在醫(yī)院官網(wǎng)貼出檢查項目，病人可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做常規(guī)化驗檢查，帶著化驗結(jié)果來就醫(yī)。如果沒有禁忌癥，就可以根據(jù)化驗結(jié)果、年齡、卵巢功能進入治療方案了。”倪亞莉教授表示，關(guān)鍵是育齡夫婦不能因為自己年齡尚輕就不重視不孕不育問題，“比如有的夫婦說我們才30歲，不急，但是要知道，一年正常同房卻仍不懷孕，就應(yīng)該引起重視，特別是男性，不要認為身體好就沒有生育問題，因為男方的檢查非常簡單，禁欲3-7天查精液，如果是精液檢查正常，我們就不用管了，就光檢查女方就行了”。

試管嬰兒是模擬輸卵管的環(huán)境，讓卵子和精子在體外‘見面’

近年來，輔助生殖技術(shù)不斷取得進展。倪亞莉教授介紹，輔助生殖技術(shù)包括體外受精、胚胎移植、單精子卵泡漿顯微注射、胚胎種植前遺傳學(xué)診斷、輔助孵化、胚胎冷凍、未成熟卵體外培養(yǎng)等等。其中非常重要的一種就是人工授精技術(shù)，也就是試管嬰兒技術(shù)。

不過，試管嬰兒不是大家想象中在試管中生長的，倪亞莉教授解釋，它是把女方的卵子和男方的精子拿到體外，在體外模擬輸卵管的環(huán)境，讓精子和卵子去結(jié)合形成受精卵，再培養(yǎng)3-5天，形成胚胎或者囊胚之后，再把它放到女性子宮內(nèi)懷孕的過程，“因為正常情況下精子和卵子是在女性的輸卵管內(nèi)‘見面’的，等形成受精卵以后，靠著輸卵管的運動把它運輸?shù)綄m腔里頭，達到懷孕的目的。但是如果有些女性的輸卵管阻塞了，那么精子和卵子就像牛郎和織女一樣沒法見面，做試管嬰兒就是模擬輸卵管的環(huán)境，讓卵子和精子在體外‘見面’，并且在它們形成胚胎后，醫(yī)生會挑1-2個優(yōu)秀的胚胎把它種植到子宮腔內(nèi)，14天后如果檢測懷孕了，試管嬰兒就成功了”。

選擇哪一代試管嬰兒不是越高越好，三代之間各有各的適應(yīng)癥

試管嬰兒技術(shù)目前有一代、二代和三代之分，如何選擇？是不是代數(shù)越高越先進？

倪亞莉教授表示，并非如此——

第一代試管嬰兒主要是解決因為輸卵管因素造成的精子和卵子愈合障礙，就是前面提及的由于女性輸卵管阻塞等原因造成精子卵子無法“見面”的情況。

第二代試管嬰兒主要解決男性不育問題，比如說男性嚴重的少、弱精癥，精子非常少，醫(yī)生會選一條正常的、活力好的精子直接打到卵細胞漿內(nèi)，讓它去受精來達到受孕的目的。

第三代試管嬰兒則是解決遺傳病問題，倪亞莉教授表示，每30秒就有一個出生缺陷兒的出生，出生缺陷其實是需要重視的問題，有的夫婦因染色體異常流產(chǎn)多次或已經(jīng)生出病患兒，這種情況建議在試管嬰兒技術(shù)下，通過應(yīng)用三代試管嬰兒技術(shù)，在胚胎種植前就能給這個胚胎做一個檢測，將正常的胚胎檢測出來，再移植進去，來達到優(yōu)生優(yōu)育，降低出生缺陷的目的?！鞍l(fā)現(xiàn)染色體平衡易位或者羅氏易位，或者單基因病如白化病、帕金森病、杜氏肌營養(yǎng)不良、苯丙酮尿癥、多囊腎等，以前只能在孕中期通過羊水穿刺檢查，發(fā)現(xiàn)異常再引產(chǎn)，現(xiàn)在可以通過種植前遺傳學(xué)的診斷，也就是PGTM技術(shù)，在這一代就把它阻斷了，讓這種染色體病就不會遺傳下去?！蹦邅喞蚪淌谂e例稱，目前已經(jīng)成功通過這一技術(shù)成功阻斷了帕金森病遺傳性疾病向子代傳遞。因為帕金森病孩子的智力、運動能力都會受到限制，而且一般活不過30歲，“有一個家庭已經(jīng)生了兩個這樣的孩子，其中一個已經(jīng)夭折了，后面我們就通過三代試管嬰兒技術(shù)阻斷后，這個家庭有了一個正常的健康的孩子”。

倪亞莉教授特別強調(diào)，三代之間不是淘汰掉前一代的升級換代，而是各有各的適應(yīng)癥。

強烈建議****夫婦在最佳生育年齡生育

生育確實是有最佳年齡。對女性來說，23-30歲是最佳生育年齡。男性則是30-35歲。女性超過35歲、男性超過40歲，在生育上就是高齡了。

對女性來說，高齡生育，卵子的質(zhì)量會明顯下降。因為女性到了35歲以后，卵巢功能逐漸減退，卵子的數(shù)量和質(zhì)量都在下降，到37歲就更加明顯。高齡不光是對不孕有影響，即便是懷孕了以后，產(chǎn)科的并發(fā)癥也會增加，比如說妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、胎盤功能早搏及畸形，這些問題的發(fā)生率也遠遠高于年輕的患者。所以我們也是說不管是男性還是女性的，都應(yīng)該在合適的年齡進行生育。

要有一個良好的生活習(xí)慣，避免熬夜，避免接觸一些放射性的有害有毒物質(zhì)。另外，我們要避免抽煙喝酒等一些不良嗜好，以及在接觸一些不良的毒物藥物的時候，我們也得要避免。像很多男性因為各種疾病吃了雷公藤，這個藥對生育的影響力是極大的。還有一些廚師，他在高溫的環(huán)境中作業(yè)，這對他的精子質(zhì)量也是有明顯的影響。還有有些人在有毒和放射性刺激性比較大的場所工作，對他的精子的質(zhì)量也會有一定的影響。所以我們建議，這部分人群需要懷孕的話，可以適當(dāng)遠離這樣一些場所。