放療=輻射？放療患者攜帶有輻射嗎？

許多腫瘤君在聽到自己要放療時，常常心生顧慮，浮想聯(lián)翩：我還能和家人一起吃飯嗎，回家后能抱孩子嗎，能和朋友一起逛街嗎，是不是我就成了移動的放射源……

那么首先讓我們了解一下什么是放療？

放療，全稱放射治療，是一種使用輻射殺傷腫瘤細(xì)胞的治療方法。其原理是利用大量輻射所產(chǎn)生的能量來破壞細(xì)胞的染色體，使細(xì)胞停止生長，從而消滅可快速分裂和生長的癌細(xì)胞。部分患者家屬或朋友可能會有疑問，患者接受放療后，身體會不會帶有輻射，會不會對身邊的人造成二次輻射傷害呢？

接著讓我們了解放療的類型，放療主要分為兩種類型：外照射放療和內(nèi)照射放療。

外照射放療是目前臨床上最常見的放療方法，放療設(shè)備會發(fā)出高能射線光束，這些光束會按照預(yù)先設(shè)計的路徑、劑量和時間，精確地穿透到腫瘤內(nèi)部，并且僅對腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生極短時間的效應(yīng)，從而到達(dá)殺滅腫瘤組織，最大限度保護正常組織的目的。目前主要使用的是醫(yī)用直線加速器、重離子加速器或質(zhì)子加速器等產(chǎn)生放射線來殺滅腫瘤細(xì)胞，其中以直線加速器使用最為普遍。這種方法適用于多種實體瘤，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。這種輻射是瞬間產(chǎn)生、瞬間作用、瞬間消失的，患者沒有時間和機會變成放射源，所以不會對外界產(chǎn)生輻射）。

內(nèi)照射放療也叫近距離照射，常見的主要有3種形式。

①一種是指將放射源放入腫瘤內(nèi)部（如粒子植入），放射源存留在體內(nèi)，所以會帶有輻射，輻射量較大時需要入住隔離病房，待放射源衰減至對周圍無害時出院。

②第二種是指通過輸源器把放射源放入腫瘤臨近管腔（氣管、食管、陰道等）進(jìn)行放療，也稱后裝治療。治療結(jié)束后放射源會自動退回到放療設(shè)備中，患者體內(nèi)就不再有射線產(chǎn)生，自然就不會有輻射。

③還有一種就是同位素內(nèi)照射，是指讓病人攝入放射性藥物后，利用靶器官的聚集作用，達(dá)到局部較高劑量治療的效果，如碘131治療，主要作用于甲狀腺疾病的患者，碘131主要是通過服用放射性藥物來進(jìn)行治療。碘131半衰期約8天，在服用碘131后，短期內(nèi)患者的確像“行走的放射源”一樣，會給身邊的人帶來輻射，因此需要隔離2周左右。若身邊有孕婦或10歲以下兒童，應(yīng)在40天內(nèi)都盡量避免近距離接觸。

所以在治療結(jié)束后，除了粒子植入、同位素內(nèi)照射的患者，其余大部分內(nèi)照射及外照射的患者身上并不會存在輻射，我們常見的用直線加速器來進(jìn)行放療的患者身上是沒有輻射的，完全不會對周圍任何人產(chǎn)生二次輻射傷害，包括兒童、孕婦。請腫瘤君及家屬不必有此顧慮，安心接受治療。

那么除了腫瘤君常接觸到的放療，在日常就醫(yī)過程中還有沒有什么項目可能會讓患者帶有“輻射”呢？

接下來我們再了解一下常用的可能會讓患者攜帶射線的檢查或者治療項目。

接下來我們在了解一下常用的可能會讓患者攜帶射線的檢查或者治療項目。

①PET-CT：PET-CT又稱正電子發(fā)射計算機體層顯像，這個檢查目前應(yīng)用較廣的顯像劑中含有的放射性元素為氟18。有研究對剛剛做完檢查的患者周圍1米半徑的人群進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)接觸檢查患者30分鐘約等于乘坐1小時飛機所帶來的輻射。該元素的半衰期約110分鐘，因此在進(jìn)行常規(guī)PET-CT檢查10小時后，對身邊人帶來的“輻射”就很小了。

②骨掃描：骨掃描又稱全身骨顯像，是鑒別惡性腫瘤是否發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的常用檢查方法。進(jìn)行骨掃描時注射的顯像劑含有的放射性成分為锝99m。半衰期為6小時，注射24小時后，0.5米半徑以外接觸者受到的輻射基本安全。對于孕婦、嬰幼兒等則建議避免36小時內(nèi)的近距離接觸。

總而言之，常規(guī)放療后，腫瘤君并不會攜帶射線，對周圍接觸的人不會產(chǎn)生“輻射”。但是部分進(jìn)行粒子植入放療、碘131治療、PET-CT檢查、骨掃描檢查的患者會在一定時間內(nèi)攜帶“放射性”，應(yīng)該遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)母綦x，避免成為“移動的放射源”。