血管性認(rèn)知障礙：重預(yù)防，早治療

作者：黃立安 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：趙海燕 北京大學(xué)第三醫(yī)院 副主任醫(yī)師

隨著社會的發(fā)展，人們飲食結(jié)構(gòu)的改變和生活習(xí)慣的“西化”現(xiàn)象日益明顯，高血壓、高血脂（高脂血癥）和高血糖（糖尿?。┑摹叭摺比巳好黠@增多，超重、肥胖日漸普遍，這些都是常見的腦卒中發(fā)病的危險因素。隨著腦卒中發(fā)病率的增高，血管性認(rèn)知障礙（又稱“血管性癡呆”）的發(fā)病率也隨之增高。對于血管性認(rèn)知障礙，重預(yù)防、早識別、早治療對改善患者預(yù)后至關(guān)重要。

一、血管性認(rèn)知障礙的概念

血管性認(rèn)知障礙是一類由腦血管病及其危險因素或大腦的血液供應(yīng)問題（如腦缺血、缺氧和腦出血）引起的大腦智力全面衰退的綜合征。

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二、血管性認(rèn)知障礙的預(yù)防

血管性認(rèn)知障礙是唯一可以預(yù)防和治療的認(rèn)知障礙類型。其輕微癥狀有頭痛、頭暈、失眠、耳鳴和易疲勞等，患者還會出現(xiàn)記憶力減退，疾病進(jìn)展后難以勝任日常的生活和工作。血管性認(rèn)知障礙還會影響患者的情緒，患者易出現(xiàn)激動和傷感，常會為一些微不足道的小事而大發(fā)脾氣或痛哭流涕。隨著病情發(fā)展，患者的記憶力越來越差，難以回憶起往事。

血管性認(rèn)知障礙重在預(yù)防。做到以下幾點(diǎn)有助于避免發(fā)病。

1.飲食應(yīng)做到低脂、低鹽、低糖，限制攝入膽固醇含量較高的食物，宜適當(dāng)多吃蔬菜、水果。

2.要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，保證充足的睡眠。

3.加強(qiáng)體育鍛煉，多參加文化娛樂活動。

4.患有高血壓、高脂血癥和糖尿病的患者應(yīng)特別注意血壓、血脂和血糖的變化，防止超重、肥胖。

5.應(yīng)戒煙、限酒。

6.平時多學(xué)習(xí)、多動腦，加強(qiáng)記憶力訓(xùn)練，培養(yǎng)興趣愛好。

7.保持樂觀的情緒，積極參加社會活動，保持良好的人際關(guān)系和家庭關(guān)系。

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三、血管性認(rèn)知障礙的治療

早期發(fā)現(xiàn)血管性認(rèn)知障礙，可在患者出現(xiàn)智力問題前采取有效措施，阻止疾病進(jìn)展和惡化。

1.藥物治療：目前，針對血管性認(rèn)知障礙的治療藥物主要以改善腦細(xì)胞代謝、腦部血液循環(huán)和作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物為主。

2.中醫(yī)治療：以中藥、針灸療法為主。延緩、減輕血管性認(rèn)知障礙，提高患者的生活質(zhì)量，能減少家庭和社會的負(fù)擔(dān)。

3.認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練：認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練是血管性認(rèn)知障礙治療的重要組成部分。通過專業(yè)的訓(xùn)練計劃，如記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、思維訓(xùn)練等，可以幫助患者改善認(rèn)知功能，提高生活質(zhì)量。

4.心理支持與社會參與：血管性認(rèn)知障礙患者往往伴有情緒問題和社會適應(yīng)障礙。因此，心理支持和社會參與對于患者的康復(fù)也至關(guān)重要。家屬和社會應(yīng)給予患者足夠的關(guān)愛和支持，鼓勵他們參與社交活動，保持積極樂觀的心態(tài)。

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血管性認(rèn)知障礙是一種可防可治的疾病。通過積極的預(yù)防措施和及時的治療干預(yù)，可以有效延緩其發(fā)生和發(fā)展，守護(hù)大腦健康，提高生活質(zhì)量。