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年輕人心臟猝死,一定是心梗嗎?

心血管內(nèi)科張醫(yī)生
原創(chuàng)
三甲醫(yī)院主治醫(yī)師; 中國醫(yī)師協(xié)會健康傳播工作委員會成員;
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最近運動員猝死的消息頻發(fā),很多朋友不禁疑問:不都說心臟病是老年病,為什么年輕人也會發(fā)生心臟猝死,是心梗越來越年輕化了嗎?難道運動有益健康也成了謊言?

大家之所以有這樣的疑問,是因為我們存在兩大誤區(qū)!

誤區(qū)一:年輕人發(fā)生猝死,心梗是主要原因嗎?

不是!

不僅不是主要原因,甚至都不常見。冠心病心梗是血管老化的結(jié)果,40歲以后發(fā)病率開始升高,位居中老年人死因的榜首。但年輕人血管并未進入老化過程,因此心梗十分少見。

實際上,我國青少年猝死最常見的原因是肥厚型心肌病,比例高達30%。它是由于基因變異引起的心肌發(fā)育異常,形成心室壁增厚導致心臟射血受阻,引起胸痛、暈厥、心臟驟停甚至猝死。

青少年時期進行心臟超聲檢查是發(fā)現(xiàn)肥厚型心肌病的最重要的方法。但由于它存在隱匿發(fā)病,有些患者做心臟超聲無法發(fā)現(xiàn),只有在運動情況下才會發(fā)病,因此也被稱為“運動猝死殺手”,而這就是很多看似健康的年輕人甚至運動員發(fā)生猝死的重要原因。

誤區(qū)二:運動一定有益健康嗎?

無論是高血壓、心絞痛還是心肌梗死,這些心臟疾病在發(fā)作期都不適合進行運動,運動量增加反而會加重心臟負擔導致病情加重,比如血壓劇烈波動,心絞痛頻發(fā),甚至心梗后心臟破裂。

所以,心臟病得到有效控制后進行適量運動才會有益健康。

值得一提的是,雖然我們常聽說心肺復蘇是搶救心臟猝死患者的重要措施,可實際上院外搶救成功率僅為1%,因為單純的心肺復蘇很難終止引發(fā)心臟驟停的重要病因——室速室顫等惡性心律失常。

而終止室速室顫,自動除顫儀(AED)是行之有效的方法,因此,在公共場所普及自動除顫儀和使用方法,才能進一步提高第一時間搶救心臟驟?;颊叩某晒β?/strong>。

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