眼部冷知識：“暗瞳”是什么？

暗瞳，顧名思義，是指在黑暗環(huán)境下瞳孔的擴(kuò)張狀態(tài)。瞳孔是眼睛中控制進(jìn)入光線量的結(jié)構(gòu)。瞳孔大小并非一成不變，它與年齡、屈光狀態(tài)、情緒狀態(tài)、藥物作用等因素相關(guān)，并且會隨光線的明暗發(fā)生適應(yīng)性變化，比如在黑暗環(huán)境下瞳孔會放大。正常自然光線下瞳孔直徑約2.5-4mm，黑暗環(huán)境下，瞳孔會變大，一般直徑在4-8mm，存在個體差異，一般大于6.5mm屬于大暗瞳。

屈光手術(shù)門診中有時(shí)會聽到“你的暗瞳較大”“你的暗瞳超過7mm，不建議做全飛秒”，暗瞳和近視手術(shù)的關(guān)系是什么？暗瞳大會影響近視手術(shù)術(shù)后效果嗎？

暗瞳和近視手術(shù)有關(guān)嗎？

1、手術(shù)區(qū)域的設(shè)計(jì)

近視手術(shù)，如激光角膜屈光矯正手術(shù)，需要在角膜上進(jìn)行切削，手術(shù)區(qū)域的大小需要覆蓋患者在暗瞳狀態(tài)下的瞳孔直徑，以確保在低光環(huán)境下視力不會受到影響。如果暗瞳直徑較大，而手術(shù)區(qū)域設(shè)計(jì)較小，可能會導(dǎo)致術(shù)后在夜間或低光環(huán)境下出現(xiàn)眩光、光暈等視覺問題。

2、術(shù)后視覺質(zhì)量

天津大學(xué)愛爾眼科醫(yī)院趙波院長表示，暗瞳較大的患者，術(shù)后在夜間駕駛或在暗光環(huán)境中，可能更容易出現(xiàn)眩光和光暈。這是因?yàn)樵诎低珷顟B(tài)下，光線通過未被手術(shù)區(qū)域覆蓋的角膜部分進(jìn)入眼內(nèi)，導(dǎo)致視覺質(zhì)量下降。因此，術(shù)前評估暗瞳直徑，對于手術(shù)方案的設(shè)計(jì)至關(guān)重要。

如何應(yīng)對暗瞳帶來的影響？

1、術(shù)前檢查

在20余項(xiàng)的術(shù)前檢查中，醫(yī)生會詳細(xì)測量暗瞳直徑，并根據(jù)這一數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)手術(shù)方案。

2、手術(shù)方式

對于暗瞳直徑較大的患者，可以選擇個性化激光角膜屈光矯正手術(shù)或ICL晶體植入術(shù)。

3、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后遵循醫(yī)生的護(hù)理建議，定期復(fù)查，及時(shí)反饋任何視覺不適，醫(yī)生會根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)整和處理。

暗瞳是每個近視手術(shù)患者在術(shù)前檢查中需要關(guān)注的重要參數(shù)之一。通過詳細(xì)的術(shù)前檢查和個性化的手術(shù)設(shè)計(jì)，可以有效應(yīng)對暗瞳帶來的影響。當(dāng)然，暗瞳大不等于術(shù)后一定會出現(xiàn)眩光，醫(yī)生也會根據(jù)近視度數(shù)、角膜厚度、暗瞳大小等情況，來制定個性化的手術(shù)方案，盡可能地減少術(shù)后眩光的發(fā)生和程度。