日本爆發(fā)死亡率高達(dá) 30% “食人菌”感染，細(xì)菌真的會(huì)吃人嗎？

“日本爆發(fā)死亡率超高的新型致命傳染病，‘食人菌感染癥’？”

近日“食人菌感染癥”在網(wǎng)絡(luò)上引發(fā)熱議，很多消息稱日本正被“食人菌”肆虐。很多朋友認(rèn)為這是什么新的致命傳染病，并因此非常擔(dān)心。

流言分析

此說法并不正確。

這種病并非近期剛出現(xiàn)的，也不是什么新病原體引起的，雖然俗名“食人菌感染癥”很嚇人，但其實(shí)就是鏈球菌中毒性休克綜合征（STSS）。健康的普通人不容易患此征，不過，對于老年人和免疫系統(tǒng)功能差的人，如果感染確實(shí)可能引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，因此我們也要了解這種疾病，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣來預(yù)防它。

“食人菌感染癥”到底是怎么回事？我們又該如何預(yù)防呢？下面就詳細(xì)聊聊。

圖片截自微博

食人菌是什么？

根據(jù)日本國立感染癥研究所 6 月 18 日公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至 6 月 9 日，日本今年報(bào)告的鏈球菌中毒性休克綜合征（即“食人菌”感染癥）病例數(shù)已累計(jì)超過 1000 例，達(dá)到 1019 例。這種在日本被稱為“食人菌”的細(xì)菌，到底是什么稀有品種？真的能吃人嗎？

其實(shí)，所謂的“食人菌”，一點(diǎn)都不罕見，它們屬于溶血性鏈球菌家族，經(jīng)常給人類帶來健康問題。溶血性鏈球菌分為很多種，其中 A 型溶血性鏈球菌（GAS）大多為化膿性鏈球菌，是引起許多疾病的主要病原體，包括我們常會(huì)聽到的咽喉炎、猩紅熱、鏈球菌性皮膚感染（如膿皰病和丹毒）、急性風(fēng)濕熱以及鏈球菌中毒性休克綜合征。

除了 A 型溶血性鏈球菌，還有 B 型（GBS）和 C、G 型等。其中，B 型溶血性鏈球菌（GBS）主要在新生兒中引起嚴(yán)重感染，包括敗血癥、肺炎和腦膜炎。成年人，特別是老年人或免疫力低下者，可能感染 GBS，導(dǎo)致尿路感染、皮膚感染和敗血癥。而 C 和 G 型溶血性鏈球菌，雖然不如 A 型和 B 型鏈球菌常見，但這些鏈球菌也可以引起咽喉感染、皮膚感染和侵襲性疾病。

引發(fā)疾病的化膿性鏈球菌（來源：wikipedia）

這些病菌主要通過飛沫和接觸傳播，當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入血液或肌肉等組織時(shí)，可能導(dǎo)致嚴(yán)重感染。該病癥狀初期包括發(fā)熱和寒戰(zhàn)，感染迅速發(fā)展可能引起：肝功能衰竭、腎功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、彌散性血管內(nèi)凝血、軟組織炎癥、全身紅斑疹和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，甚至致死。根據(jù)報(bào)道，感染者通常是老年人或免疫系統(tǒng)較弱的個(gè)體，致死率高達(dá) 30%。

食人菌真的會(huì)吃人嗎？

細(xì)菌體型微小，也沒有牙口，當(dāng)然不可能像我們吃東西那樣“吃人”。溶血性鏈球菌之所以被稱為“食人菌”，其實(shí)是一種夸張的說法，主要是因?yàn)槠湟l(fā)的鏈球菌中毒性休克綜合征（STSS）具有極高的致死率和快速的組織破壞能力。

這種菌侵染人體時(shí)，先是通過破損的皮膚或黏膜進(jìn)入人體，接著它們通過分泌多種酶和毒素破壞宿主組織，逃避免疫系統(tǒng)的攻擊。細(xì)菌及其毒素可以進(jìn)入血液，短時(shí)間內(nèi)引發(fā)全身性感染，導(dǎo)致嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)、多器官衰竭以及嚴(yán)重的肌肉和皮膚壞死，仿佛“吞噬”人體一樣。

此次日本“食人菌”感染激增，2023 年共有 941 例，而 2024 年截至 5 月已報(bào)告 851 例，是 2023 年同期的 2.8 倍 。

截至今年 3 月 25 日日本“食人菌”感染情況（來源：日本國立感染癥研究所）

除了日本外，2022 年末至 2023 年初，英國、法國、愛爾蘭、荷蘭、瑞典等地報(bào)告特別是在 10 歲以下兒童中的 STSS 感染增加，同時(shí) STSS 的 M1UK 株報(bào)告數(shù)量也有所增加。這些國家的 STSS 感染在 2023 年 4 月左右趨于平穩(wěn)，但之后情況各異。例如，英國自 2023 年 2 月起未再出現(xiàn)異常，而瑞典在 2023 年后半年 STSS 感染再度增加，主要集中在 70 歲以上的老年人。

美國在 2022 年 12 月同樣報(bào)告兒童 STSS 感染增加，隨后美國疾病控制與預(yù)防中心發(fā)布警告，但之后未見進(jìn)一步增加。相比之下，加拿大未報(bào)告全國性暴發(fā)，但不列顛哥倫比亞省在 2023 年 12 月后 20 歲以下 STSS 感染增加。澳大利亞從 2021 年開始監(jiān)測 STSS 感染，報(bào)告數(shù)量逐漸增加。

阿根廷在 2023 年兒童 STSS 感染和死亡病例增加，分析的菌株多為 M1(emm1) 型，其中 9.1%為 M1UK 系。

“食人菌”是如何傳播的？

應(yīng)該如何預(yù)防？

引起 STSS 的食人菌傳播方式可分為以下幾種：

1

飛沫傳播

鏈球菌通過空氣中的飛沫傳播，這些飛沫來自感染者的咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)產(chǎn)生的微小液滴。這是鏈球菌傳播的主要途徑之一。

2

直接接觸傳播

通過直接接觸感染者的皮膚或黏膜，尤其是當(dāng)有傷口或破損時(shí)，細(xì)菌更容易侵入。

3

間接接觸傳播

觸摸被感染者污染的物品，如毛巾、門把手、醫(yī)療器械等，再觸摸自己的口、鼻、眼等部位，也可能導(dǎo)致感染。

預(yù)防“食人菌”的感染也很重要，包括以下幾方面措施：

1

個(gè)人衛(wèi)生

保持良好的個(gè)人衛(wèi)生是預(yù)防 STSS 的關(guān)鍵。勤洗手，尤其是在接觸公共物品、處理傷口或在醫(yī)療環(huán)境中工作后。使用肥皂和流動(dòng)的水徹底洗手至少 20 秒，或者使用含酒精的手消毒劑。

2

保護(hù)皮膚和傷口

任何皮膚損傷，包括小傷口、刮傷和蟲咬，都應(yīng)及時(shí)清洗、消毒并覆蓋敷料。避免抓撓傷口，以防止細(xì)菌進(jìn)入。保持傷口干燥和清潔，可以降低感染風(fēng)險(xiǎn) 。

3

避免密切接觸

盡量避免與患有鏈球菌感染的人密切接觸，尤其是在咳嗽和打噴嚏時(shí)。感染者應(yīng)佩戴口罩，避免與他人共用餐具、毛巾和床上用品。家庭成員中如有感染者，應(yīng)加強(qiáng)家庭清潔和消毒。

4

及時(shí)就醫(yī)

如果出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚紅腫疼痛等感染癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，尤其是高危人群如老年人、免疫力低下者或有慢性疾病患者。早期診斷和治療可以有效降低 STSS 的嚴(yán)重性和致死率。

總之，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防“食人菌”感染的關(guān)鍵。對于老年人和免疫力較弱的人，特別需要警惕并采取額外的預(yù)防措施。不過大家也不必為此感到恐慌，對于身體健康，皮膚沒有破損的普通人來說，就算感染也不容易發(fā)展成重癥。

照“謠”鏡

有時(shí)，我們可能會(huì)給某樣事物安上一個(gè)響當(dāng)當(dāng)?shù)摹巴馓枴保@樣的外號往往聳人聽聞，能吸引眼球帶來流量，卻往往會(huì)放大其某個(gè)特點(diǎn)，讓人忽略了了解這件事物的本質(zhì)，正如這次熱傳的所謂“食肉菌”。只要我們對其稍微深入了解，很多不必要的恐慌就不攻自破了。

策劃制作

作者丨Denovo 分析化學(xué)博士

審核丨張宇 中國疾病預(yù)防控制中心研究員/博士 國家健康科普專家

策劃丨丁崝

責(zé)編丨丁崝

審校丨徐來，林林

本文封面圖片及文內(nèi)圖片來自版權(quán)圖庫

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