銀齡健康 | 老年人日常護理事項

如何為老年人提供貼心、周到的護理，讓老年人在晚年能夠過上幸福、舒適的生活，成為人們共同關(guān)注的課題。本文將分享一些值得收藏的老年人護理小經(jīng)驗，希望能在照顧老人的過程中提供一些有益的參考。

▏健康狀況的觀察記錄

觀察記錄老人的健康狀況，是護理過程中的重中之重。對于生理指標的測定，如呼吸、脈搏、血壓、體溫等，是了解身體狀況的基礎(chǔ)。我們應(yīng)每天在固定時間進行測定，并將數(shù)值以圖表的形式記錄下來，這樣不僅可以追蹤一周或更長時間內(nèi)的各項數(shù)據(jù)，還能通過不同顏色的點依次連接，清晰地看到老人一段時間內(nèi)的健康數(shù)據(jù)變化。在進行體溫測量時，首先需將腋下的汗擦拭干凈，然后將體溫計前端抵住腋下中間，夾緊體溫計約10分鐘后取出。正常值在35℃-37℃之間。身體虛弱或臥床的老人，可使用棉墊塞在腋下，幫助固定體溫計使其緊密接觸身體。而對于脈搏的測量，應(yīng)在老人靜息狀態(tài)下進行，并至少計數(shù)半分鐘到一分鐘。注意老人脈搏的頻率和跳動的力度、規(guī)律性。

呼吸次數(shù)的觀察則需注意老人胸部呼吸時的上下起伏。正常范圍為15-20次/分。若老人意識到被測量，呼吸可能會加快，此時可在測量脈搏時順便測量呼吸。同時注意呼吸音，有無異常聲響如哮鳴音或呼吸音粗重。

血壓的測量應(yīng)在安靜放松的狀態(tài)下進行，約2-3分鐘后進行測定。將脈壓帶套在肘關(guān)節(jié)以上2-3cm，坐位時與心臟位置同高。一般每次測量3次，取最低值，或兩次測量取平均值。對于偏癱老人，應(yīng)測量健側(cè)。建議每天在同一時間，如上午9時，必要時下午4時再測一次。

除此之外，飲食觀察也是護理中的重要環(huán)節(jié)，包括食物性質(zhì)種類、進食量、食欲、進水量等。而尿便觀察則包括尿量、尿色、排尿次數(shù)和大便量、便色、形狀、排便次數(shù)等。正常的尿液呈淡黃色且清亮透明，正常大便呈土黃色，質(zhì)地柔軟，成形。對于尿便的量，我們可以用估計值，而對于老人使用尿褲的情況，可測量尿墊重量。
注意事項也不容忽視。在測定生理指標時，應(yīng)避開進食、入浴和運動后1小時內(nèi)，因為這些因素可能會影響數(shù)據(jù)的準確性。此外，血壓測量的準確性取決于同一時間測試，因此必須遵守規(guī)定。

以上是對老人健康狀況的全面觀察和記錄，是護理過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過這些數(shù)據(jù)的收集和分析，我們可以更好地了解老人的身體狀況變化規(guī)律和發(fā)展趨勢，為提供更好的護理服務(wù)提供有力依據(jù)。

▏老人的營養(yǎng)需求量

隨著年齡的增長，我們的熱量需求會隨著活動量的減少和肌肉量的減少而降低。一般女性老人一天需要1600-1700大卡的熱量，男性老人則需要1700-1800大卡。而對于長期臥床、體重過重或肥胖的人來說，我們建議他們每天減少300-500大卡的熱量攝入。

蛋白質(zhì)是老人飲食中非常重要的一部分，我們應(yīng)該注重質(zhì)量而非數(shù)量。每公斤體重攝取1公克的蛋白質(zhì)是理想的選擇。優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來源包括豆類、魚、肉、蛋和奶制品。雞蛋是鐵質(zhì)和卵磷脂的優(yōu)質(zhì)來源，建議每周食用2-3個。對于膽固醇正常的人來說，每周可適量食用1-2次的肝臟，以補充鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)。

在烹飪過程中，我們應(yīng)使用植物油來控制脂肪攝入。對于動物性食物，我們推薦選擇去皮雞肉、魚和精瘦肉（如豬、牛、羊肉）。此外，對于脂肪攝入的控制，我們還應(yīng)避免油炸和高脂肪的食品?？偟膩碚f，健康的飲食習(xí)慣對于老年人的健康至關(guān)重要。

▏正確的服藥時間

醫(yī)生開藥后，常常簡單地說一句“飯前服”或“飯后服”，但你知道嗎，這其中的學(xué)問可不小。藥物說明書上會明確指出服藥時間和間隔，包括“飯前服”、“飯時服”、“飯后服”等。

那么，何為“飯前多長時間”和“飯后多長時間”呢？空腹服藥是指在飯前一小時或飯后二小時服用。而“飯前服”通常是指在飯前半小時至一小時服用，“餐中服”則是指用餐時服用，或者與第一口飯一起食用，“飯后服”則是飯后半小時至一小時服用。最后，睡前服藥通常是指在睡前15-30分鐘服用。請務(wù)必按照說明書的指示正確服藥，以確保藥效的最大發(fā)揮和身體的健康。

▏關(guān)于服用藥物的小竅門

水藥，將其加入增粘劑呈現(xiàn)為糊狀，可以與果凍、布丁混合，甚至可以將苦味藥與可可等調(diào)和以減輕苦味。

粉劑是將藥物包裹在米紙內(nèi)，與布丁混合，與增粘劑及少量水混合后可置于舌后方吸收。

對于片劑和膠囊劑，只需吞服膠囊即可。若難以吞咽，可與醫(yī)生商討是否可將片劑改為粉劑。

對于舌下藥物，這種藥物會經(jīng)由舌下靜脈吸收，只需放置在舌下并讓其慢慢溶化以吸收。值得注意的是，不要讓老人喝水或試圖吞服。

至于數(shù)藥同服時，應(yīng)與醫(yī)生商量可否。在醫(yī)院開出的藥物和市販藥物并用時，也應(yīng)與醫(yī)生商量。

最后，如果出現(xiàn)副作用，如面色改變、皮疹、食欲不振等異?，F(xiàn)象，應(yīng)立即停藥并找醫(yī)生商量。在任何情況下，用藥都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，以確保安全和有效。

▏重視小感冒，不可掉以輕心

對于老人，感冒需謹慎對待，它是諸多健康問題的源頭，預(yù)防為先。若不幸染病，應(yīng)積極應(yīng)對，以期早日康復(fù)。而感冒亦可能是肺炎的預(yù)警，嚴重時甚至危及生命，切勿掉以輕心。在此，我建議老人保持安靜，臥床休息，注意保暖，并確保室內(nèi)環(huán)境舒適。如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先嘗試物理降溫，如用冷毛巾或冰袋敷頭部。

保持室內(nèi)溫度在20℃左右，濕度約60%，并使用加濕器或掛濕毛巾。飲食上，給老人飲溫?zé)峤獪⒐膭钇涠囡嬎?。此外，用淡鹽水漱口有助于排出喉嚨的病毒。若出汗較多，可使用干熱毛巾擦拭身體，更換干燥的睡衣褲。但要避免過度保暖，影響身體散熱。至于電熱產(chǎn)品，為防止過熱，不建議使用或長時間使用。關(guān)愛老人，從細節(jié)做起，讓他們在舒適的環(huán)境中安享晚年。

▏照護失智老人，要注意這些問題

老年人患上失智癥，往往會出現(xiàn)記憶力、判斷力衰退，語言障礙等癥狀，甚至喪失日常活動和自我照顧能力，性格也會發(fā)生改變。此時，和諧共處就顯得尤為重要。理解并掌握一定的溝通技巧，如一次只問一個問題、確認老人聽覺、視覺是否正常，甚至進行全面的檢查，都是非常必要的。

家庭環(huán)境也需注意。盡量減少噪聲、混亂的陳設(shè)等容易讓老人分心的事物，為老人創(chuàng)造一個寧靜的氛圍。交流時，要面對面、保持目光接觸，可以直接稱呼名字。講話要慢、吐字要清楚，避免使用復(fù)雜的長句子。同時，要著重討論一些具體的事情，而非抽象的想法。交談過程中，不要打斷他們講話。

失智老人通常會通過非語言方式表達需求，如身體語言、含糊不清的語言甚至是叫喊聲。因此，應(yīng)像觀察嬰兒的需求那樣，去體會老人的意圖與需求。同時，照護者也要注意自己的身體語言，要傳達尊重和關(guān)愛。把失智老人自己的照片或與親屬的合照放大，擺在顯眼位置，可以經(jīng)常提醒他們親人就在身邊。在不同房間的房門上做不一樣的標記或不同的顏色，也能幫助他們記憶。

規(guī)律的作息對失智老人也至關(guān)重要。盡量在固定時間引導(dǎo)他們起床、就寢、用餐，養(yǎng)成規(guī)律生活模式。若日夜顛倒情形嚴重，建議漸進式調(diào)整作息時間。照護者也可幫助老人建立“睡前儀式”，以幫助他們意識到睡眠時間到了。白天多進行戶外活動，適量日照有助于生理時鐘的正常運作。增加白天的活動量，不僅可強身健體還可消耗老人體力，讓其晚上較好入睡。

考慮到失智癥的復(fù)雜性，營造熟悉的環(huán)境也非常關(guān)鍵。配合老人的喜好，將家中布置成他們習(xí)慣、感到舒服的環(huán)境。播放音樂、保持室內(nèi)光亮，都能減少他們的不安。晚上睡覺時留盞小夜燈，則能避免他們感到害怕或因光線不佳而摔倒。

治療失智癥并非一蹴而就的過程。建議照護者日常詳細記錄老人的生活作息，以便醫(yī)護人員能給出更好的建議。對于失智老人來說，團體活動可能并不總是感興趣，此時，觀察老人的喜好，安排感興趣的活動就顯得尤為重要。

最后，鑒于失智癥的復(fù)雜性，我們應(yīng)明白治療效果并非立竿見影。因此，理解和接納老人的變化，提供他們所需的環(huán)境和照護，才是最重要的。在陪伴他們共同面對這個挑戰(zhàn)的過程中，我們也能收獲自身的成長和感悟。

▏關(guān)注心理健康，營造溫馨氛圍

老年人的心理健康同樣需要我們的關(guān)注。隨著年齡的增長，他們可能會面臨孤獨、焦慮等情緒問題。因此，在護理老年人的過程中，我們首先要為他們營造一個溫馨、和睦的氛圍?？梢远ㄆ谂惆槔先肆奶?，了解他們的需求和想法，讓他們感受到家人的關(guān)愛和陪伴。此外，還可以鼓勵老人參加一些興趣小組或社交活動，幫助他們結(jié)交新朋友，豐富晚年生活。

每個老年人都有自己的個性和情感需求。在照顧他們的過程中，我們要尊重他們的個性和習(xí)慣，不要強加自己的意愿給他們。同時，要關(guān)注老人的情感需求，給予他們足夠的關(guān)愛和陪伴?？梢酝ㄟ^陪伴老人聊天、共同參加一些活動等方式，增進彼此的感情，讓老人感受到家庭的溫暖和關(guān)愛。

▏關(guān)愛細節(jié)，提升生活質(zhì)量

在照顧老年人的過程中，我們還要關(guān)注一些細節(jié)問題，以提升他們的生活質(zhì)量。例如，可以為老人準備一些易于穿脫的衣物和鞋子，方便他們自行穿脫；在老人活動的地方設(shè)置一些舒適的座椅或躺椅，讓他們可以隨時休息；為老人準備一些他們喜歡的書籍、音樂或電視節(jié)目，讓他們在生活中找到樂趣。

老年人的行動能力和反應(yīng)速度相對較慢，因此在日常生活中要注意做好安全防護工作。首先，要確保家中環(huán)境安全，避免有棱角、銳利的家具或物品，以免老人磕碰受傷。其次，要保持地面干燥、整潔，避免滑倒。此外，還可以在衛(wèi)生間、臥室等關(guān)鍵區(qū)域安裝扶手，方便老人起身和行走。同時，要提醒老人注意個人安全，避免獨自外出或進行高風(fēng)險活動。

（圖片源自網(wǎng)絡(luò)）

作者 | 寒梅 執(zhí)業(yè)藥劑師，就職于知名國家三甲醫(yī)院三十余年，擁有豐富醫(yī)護經(jīng)驗。曾多次代表院方外出交流學(xué)習(xí)，食品衛(wèi)生與營養(yǎng)學(xué)方面專家，擁有國家級營養(yǎng)師資質(zhì)，科普愛好者。