低蛋白飲食怎么吃，你都知道嗎？

一說到蛋白質(zhì)，我們首先想到的就是美味無比、種類多樣的葷菜，孩子們更是無肉不歡。但是，對于一些罕見病，如苯丙酮尿癥、甲基丙二酸尿癥、鳥氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶缺乏癥等疾病，還有腎功能不全、糖尿病腎病等常見疾病，都是需要注意嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入，從而避免加重疾病的進展，或者增加腎臟的負擔(dān)。

（一）每種食物蛋白質(zhì)的含量有多少

一般情況下，我們?nèi)粘５氖澄飦碓从泄仁眍?、蔬菜類、畜禽肉類、魚蝦類、蛋類、奶類、豆類、堅果、油脂類等食物。每一種食物含有的蛋白質(zhì)有所不同，營養(yǎng)價值也不相同。

根據(jù)《慢性腎臟病患者膳食指導(dǎo)(WS/T 557—2017)》，每一份蛋白質(zhì)可以按照7-4-1-0g進行分類，每種食物的平均重量大概如下，具體的蛋白質(zhì)含量可參考食物成分表：

1、肉魚蛋奶豆類含有的蛋白質(zhì)相對較高，也是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源。大概每一份約含有7克蛋白質(zhì)。雖然這類食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但是考慮到蛋白質(zhì)的含量相對較高，應(yīng)適當(dāng)限制哦。

2、蔬菜和水果中的蛋白質(zhì)，都是非優(yōu)質(zhì)蛋白，但是含有豐富的膳食纖維和礦物質(zhì)，我們也應(yīng)該保證一定的攝入。一般情況下一份葉菜類的蔬菜含有4克蛋白質(zhì)，而一份瓜類蔬菜和水果，約含有0-1克蛋白質(zhì)。對于低蛋白膳食的人群來說，每天應(yīng)該有至少一半的蔬菜來源于瓜類的蔬菜，如冬瓜、黃瓜、絲瓜、西葫蘆等。

3、谷薯類食物作為主食的主要來源，也是我們非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要攝入食物，通常一份含有4克蛋白質(zhì)。而淀粉類食物如玉米淀粉、小麥淀粉、藕粉、粉絲、粉條、土豆粉、河粉等，含有的蛋白質(zhì)較少，一份約0-1克蛋白質(zhì)。對于需要限制蛋白質(zhì)的人群來說，這類低蛋白的淀粉類食物，可根據(jù)情況制作成不同的食物，合理分配在三餐和點心當(dāng)中。比如可以沖調(diào)藕粉、做蝦仁粉絲、炒土豆粉、炒河粉等，也可以使用玉米淀粉、小麥淀粉，與普通的面粉，按照一定比例混合，做成饅頭、煎餅、蝦餃等。

4、烹調(diào)油是不含有蛋白質(zhì)的，所以如果沒有血脂異常的情況下，可適當(dāng)增加用量，以保證熱量的充足，也可以起到調(diào)節(jié)食物味道的作用。

（二）低蛋白食品怎么吃

考慮到生活中常見的食材，一般都或多或少含有一定的蛋白質(zhì)。所以對于蛋白質(zhì)限制較為嚴(yán)格的患者來說，普通的食物較難滿足低蛋白膳食的要求，并且在家加工天然食物時很難較好的控制蛋白質(zhì)的量，這時不妨選擇低蛋白的食品。

下面以上海市兒科醫(yī)學(xué)研究所和上海新華醫(yī)院研發(fā)的低蛋白食品為例，介紹一些常見的低蛋白食品，以及日常的搭配方法。

1、低蛋白甚至0蛋白的面條和饅頭，這些可以作為正餐的主食進行食用。在相同100克食物重量下，低蛋白的面條和饅頭可減少天然食物中7-10克左右蛋白的攝入。對于節(jié)省下來的蛋白質(zhì)，可以適當(dāng)增加一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的葷菜，如肉魚蛋等食物，以滿足患者對進食葷菜的渴望，并可增加必需氨基酸的攝入。

2、低蛋白的發(fā)糕、曲奇餅干等食物，這類食物尤其適合作為點心食用，疾病許可的情況下，可以搭配一些奶制品。這樣不僅可以減少天然食物中蛋白質(zhì)的攝入，保證能量的攝入，還可以豐富日常食物的種類，提高膳食的滿意度和低蛋白飲食的依從性。

雖然這些低蛋白食品是特殊加工的食物，但其口感的接受度較高，如饅頭松軟可口、面條爽滑Q彈、發(fā)糕香甜美味、曲奇口感酥脆。所以如果家屬擔(dān)心患者有“特殊對待”的情況，也可考慮家庭共同進餐哦！

（三）低蛋白飲食速記小妙招

最后，讓我們一起總結(jié)一下低蛋白飲食的注意事項吧！考慮到年齡和疾病不同，所以具體每種食物和低蛋白食品的攝入情況，應(yīng)前往臨床營養(yǎng)科門診在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下設(shè)計低蛋白的食譜。

一個雞蛋一杯奶，優(yōu)質(zhì)蛋白有保障。

一份葷菜常見量，根據(jù)疾病調(diào)整量。

一斤蔬菜一拳果，瓜類蔬菜一半量。

主食攝入要適當(dāng)，低蛋白食品天天見。

烹調(diào)用鹽需控量，天然食材增味道。

若無高糖高血脂，油糖適當(dāng)增加量。

千疑萬問無處尋，營養(yǎng)團隊來相見。

參考文獻：

1、中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會,慢性腎臟病患者膳食指導(dǎo)(WS/T 557—2017)。

2、圖片來源于上海市兒科醫(yī)學(xué)研究所，網(wǎng)絡(luò)。

作者：牛楊、張亞捷、盛金葉

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院臨床營養(yǎng)科

項目來源：上海市健康科普青年英才專項(JKKPYC-2022-06)