尿酸高真的不能吃豆制品嗎？

營養(yǎng)學(xué)所說的大豆其實(shí)只包括黃大豆、黑大豆和青大豆。大豆及其制品營養(yǎng)很豐富，除了含有“好脂肪”——不飽和脂肪酸，還有豐富的大豆異黃酮、大豆甾醇、大豆卵磷脂和膳食纖維，以及鈣、鐵、維生素B族等等身體所需的各種營養(yǎng)素。

食用大豆類食物好處多多，那么，腎病患者到底能不能吃呢?

一、慢性腎病患者可以食用大豆蛋白

《慢性腎臟病患者膳食指導(dǎo)》(WS/T 557-2017)明確將適量的奶類、蛋類或各種肉類、大豆蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品作為蛋白質(zhì)的主要來源，推薦慢性腎病患者進(jìn)食大豆蛋白?！吨袊阅I臟病營養(yǎng)治療臨床實(shí)踐指南(2021)》中也指出，在腎病患者的食物中增加優(yōu)質(zhì)植物蛋白質(zhì)(大豆類)比例，有利于降低糖尿病腎病患者蛋白尿水平，降低慢性腎臟病3-5期糖尿病腎病患者的死亡率。

二、腎病患者如何科學(xué)食用豆制品

需要注意的是，慢性腎臟病患者雖然可以放心吃豆類制品，但一定要在限制蛋白質(zhì)攝入的前提下與其他瘦肉、奶類及蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物替換食用。每天攝入20-25克大豆或?qū)?yīng)的豆制品約相當(dāng)于140克嫩豆腐、365克豆?jié){、55克豆腐干、175克內(nèi)酯豆腐、40克豆腐絲以及72.5克老豆腐。

還要注意，每100克大豆的鉀含量為1503毫克，血鉀高的慢性腎臟病患者食用要慎重。大豆中磷含量豐富，雖然在制作豆制品的過程中會(huì)流失，但豆皮、千張、腐竹等豆制品中的磷含量仍然不低。

此外，腐乳、豆豉、豆瓣醬里存在鹽含量超標(biāo)以及其他添加劑的問題，腎病患者也要慎重選擇。由于干豆類食物中含有一些植酸、蛋白酶抑制劑和豆腥味等抗?fàn)I養(yǎng)素，一次大量進(jìn)食后易腹脹、腹瀉，蛋白質(zhì)不易消化吸收。因此，建議腎病患者盡量不選擇干黃豆、干黑豆等干豆類食用。

三、高尿酸血癥患者可以食用豆制品嗎

由于腎病患者很多都合并高尿酸血癥，認(rèn)為豆制品中含有較多嘌呤，這也是大家對(duì)豆制品“敬而遠(yuǎn)之”的一個(gè)因素。很多患者從發(fā)現(xiàn)尿酸升高后就再也不吃豆制品了，而尿酸并沒有顯著降低。

事實(shí)上，每100克黃豆中的嘌呤含量為100-150毫克，但是加工成豆制品后，嘌呤的含量會(huì)大大降低。豆類和豆制品促進(jìn)尿酸排泄作用超過其所含嘌呤導(dǎo)致血尿酸合成增加的作用，因此豆類及制品反而是高尿酸的保護(hù)因素。

《中國高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識(shí)(2023版)》明確指出豆類及豆制品與高尿酸血癥及痛風(fēng)發(fā)作沒有明顯的相關(guān)性，高尿酸血癥期可以適量進(jìn)食豆制品，但是痛風(fēng)急性發(fā)作期就暫時(shí)不要進(jìn)食了。

腎病患者本身飲食限制較多，豆制品營養(yǎng)豐富，每次換著不同的豆制品吃，可以極大的豐富腎病患者的食物選擇。但是建議慢性腎臟病患者一定要在了解自己的病情的情況下，明確自己每日所需熱量及蛋白質(zhì)攝入量，懂得食物的替換原則，在臨床營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，合理選擇大豆類食物。