孩子身高、體重不達標，食養(yǎng)是關(guān)鍵！

雖然隨著我們的生活水平的提高，兒童青少年的營養(yǎng)狀況得到很大的提高，但當前仍有一部分兒童青少年是處于營養(yǎng)不足的狀態(tài)，主要表現(xiàn)為身高、體重、或整體低于同年齡段的正常范圍，包括生長發(fā)育遲緩、低體重和消瘦。根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示，6 歲以下兒童生長遲緩、低體重和消瘦率分別為4.8%、2%、2%，6-17歲兒童青少年生長遲緩、低體重和消瘦率分別為1.7%、4.2%、8.7%。

對于兒童營養(yǎng)不足的狀況，合理的營養(yǎng)支持是關(guān)鍵。因此，我們將根據(jù)《中國居民膳食指南(2022年)》、《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）》， 給出以下建議：

（一）吃得夠，吃的均衡

攝入足夠的食物是保證兒童營養(yǎng)充足的關(guān)鍵，家長可根據(jù)表一中不同年齡段各種食物的攝入量的參考，評估兒童日常飲食是否攝入不足。食物攝入不夠是營養(yǎng)不足的主要原因，若發(fā)現(xiàn)孩子們某一種或多種食物攝入不足，應(yīng)想辦法在正餐或加餐中進行彌補。

引自：中國營養(yǎng)學(xué)會. 中國居民膳食指南(2022)、中國學(xué)齡兒童膳食指南(2022)、中國學(xué)齡前兒童膳食指南(2022)。

（二）合理烹調(diào)，花樣擺盤

對于兒童青少年來說，培養(yǎng)健康的飲食行為至關(guān)重要。我們不僅要讓孩子們知道不同種類的食物吃多少，還要注意口味的培養(yǎng)，這就要求我們在日常生活中注意各類烹調(diào)方式和調(diào)味品的使用。家長們在日常烹調(diào)中應(yīng)減少油炸、燒烤、煙熏、腌漬類的方式，常規(guī)選擇炒、蒸、煮、燉、煨等方式。不建議過多使用油、糖、鹽等調(diào)味品，我們可以適當選擇天然食材進行增加味道，如番茄、洋蔥、香菜、姜、蔥等，還可以適當將水果入菜進行調(diào)味?？紤]到孩子們的消化功能相對較弱，我們不妨將食物切配的更小一些，煮的更軟一些，以便能夠讓孩子們更容易消化吸收食物。

除此之外，為了更好地讓孩子們對食物感興趣，我們還要注意各類食物的顏色搭配，并選擇花樣的餐盤（各類動物形狀、花朵形狀等），也可以將食物做成不同的形狀，從而能夠增加菜肴的美觀和豐富度，達到提高進食欲望的目的。

（三）合理選擇加餐食物，保證營養(yǎng)攝入

由于兒童的胃容量相對較小，且運動量大，所以常規(guī)的三餐往往不能滿足一天的營養(yǎng)需求，這就需要我們額外的增加點心以保證營養(yǎng)攝入，為此我們可以根據(jù)兒童的年齡段在早中晚餐之外，再根據(jù)情況選擇一天1次、2次或3次加餐，營養(yǎng)不足的兒童更應(yīng)該注意規(guī)律且有營養(yǎng)的加餐。

對于加餐食物的選擇，大多數(shù)家長往往以各類零食為主，如餅干、薯片、糖果、巧克力等。這類食物不僅營養(yǎng)素的種類含量少，還會影響孩子們的正餐攝入。我們不妨將牛奶、酸奶水果當作加餐，還可以制作菜肉粥、雞蛋面、小餛飩、花式饅頭、蛋羹等作為加餐的食物，從而從各個方面補充營養(yǎng)，并保障孩子們每一口食物的攝入都是有一定營養(yǎng)價值的。

（四）食物攝入不夠，特殊醫(yī)學(xué)用途食品來幫忙

當家長通過增加食物攝入，改變烹調(diào)方式后，孩子的營養(yǎng)狀況改善仍不明顯時，可在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，選擇針對兒童的特殊醫(yī)學(xué)用途食品（簡稱，特醫(yī)食品）。特醫(yī)食品具有能量密度高、營養(yǎng)均衡的特點，通常情況下每1毫升，含有1千卡的能量。當食物攝入不足時，每天飲用300-500毫升的特醫(yī)食品就能夠在很大程度上補充孩子營養(yǎng)素的攝入不足，但具體攝入量還是需要前往臨床營養(yǎng)科，并在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，根據(jù)年齡、營養(yǎng)狀況、疾病情況等選擇合適的配方和適宜的用量。

兒童營養(yǎng)不足，將會影響孩子的身高、體重的正常生長發(fā)育，家長們一定要引起重視。一旦發(fā)現(xiàn)孩子相對同年齡段兒童的身高、體重落后，應(yīng)及時到醫(yī)院臨床營養(yǎng)科就診，排查相關(guān)原因，進行相關(guān)的營養(yǎng)評估和指導(dǎo)，從而讓孩子們能夠早日追趕上正常的身高和體重，讓童年不留遺憾！

參考來源：

1、中國居民膳食指南(2022年)、中國學(xué)齡兒童膳食指南(2022)、中國學(xué)齡前兒童膳食指南(2022)、兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）.

2、圖片來源于中國營養(yǎng)學(xué)會.

全民營養(yǎng)周，注冊營養(yǎng)師在行動

作者：牛楊

指導(dǎo)：蔡威、湯慶婭、馮一

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院臨床營養(yǎng)科

項目來源：上海市健康科普青年英才專項(JKKPYC-2022-06)