家長(zhǎng)們，兒童也會(huì)患脂肪肝，你們知道嗎？

隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，近年來(lái)，兒童脂肪肝這一健康問(wèn)題引起了廣泛關(guān)注。兒童脂肪肝并非成年人的專利，在一般體重的兒童中為7.40%，在肥胖兒童中更是高達(dá)52.49%。

對(duì)于兒童脂肪肝，很多家長(zhǎng)往往不重視，認(rèn)為可以自行痊愈的。這種看法肯定是錯(cuò)誤的。因?yàn)橹靖稳魶](méi)有得到良好的控制，很可能會(huì)發(fā)展成為脂肪性肝炎，甚至是肝硬化，從而影響孩子的身心健康，加重家庭的負(fù)擔(dān)。

那么對(duì)于兒童脂肪肝，我們可以做些什么呢？

**一、**提高意識(shí)，注意檢查

對(duì)于超重和肥胖的兒童，家長(zhǎng)們應(yīng)引起重視，及時(shí)到醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科就診。對(duì)于兒童脂肪肝的判斷，當(dāng)前已經(jīng)較為成熟，且方法簡(jiǎn)便、快速。一方面通過(guò)血液檢查肝功能指標(biāo)，另一方面通過(guò)腹部超聲和/或肝臟瞬時(shí)彈性成像技術(shù)，可較為方便且安全地檢測(cè)肝臟情況，包括肝纖維化度、脂肪度、肝臟組織形態(tài)。

**二、**健康減重，規(guī)范化的膳食指導(dǎo)

對(duì)于確診為脂肪肝的兒童，如果伴有超重或肥胖，應(yīng)及時(shí)前往臨床營(yíng)養(yǎng)科，并在臨床營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，開(kāi)展減重計(jì)劃，并針對(duì)脂肪肝情況開(kāi)展飲食指導(dǎo)。

1**、避免高熱量、高脂與高糖飲食**

長(zhǎng)期攝入過(guò)多富含飽和脂肪、反式脂肪及精制糖的食物，如油炸食品、甜飲料、快餐等，會(huì)使得兒童每日攝取的熱量遠(yuǎn)超過(guò)其實(shí)際所需，從而導(dǎo)致肥胖，并使減重變得難上加難。肥胖人群的血液中往往會(huì)含有大量的游離脂肪酸，超出了肝臟的代謝能力，從而引起脂肪在肝臟的堆積，并導(dǎo)致肥胖性脂肪肝的出現(xiàn)。所以家長(zhǎng)們應(yīng)首先避免蛋糕、奶茶、含糖飲料、薯片、糖果、油炸食品等食物。

2**、適當(dāng)控制能量，保證蛋白質(zhì)的攝入**

很多家長(zhǎng)一旦開(kāi)始減重，就讓孩子不吃任何葷菜，甚至過(guò)度控制熱量的攝入，其實(shí)雖然很多人都知道肥胖會(huì)引起脂肪肝，但營(yíng)養(yǎng)缺乏也同樣會(huì)導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)病。如果過(guò)度的限制能量和蛋白質(zhì)，出現(xiàn)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不足，從而影響肝臟脂肪的轉(zhuǎn)出，貯存于肝內(nèi)。此外，當(dāng)?shù)鞍缀铣蓽p少時(shí)，機(jī)體會(huì)加速脂肪的分解和動(dòng)用，大量脂肪酸會(huì)從脂肪組織中釋放進(jìn)入肝臟，從而導(dǎo)致肝內(nèi)的脂肪大量堆積。

3**、合理膳食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)**

為了有效預(yù)防和改善兒童脂肪肝，家長(zhǎng)們應(yīng)從小培養(yǎng)孩子們的良好飲食習(xí)慣，構(gòu)建一個(gè)健康的飲食環(huán)境，確保兒童各類食物的均衡攝入。為此，我們可以注意以下幾點(diǎn)：

- 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，規(guī)律三餐，適當(dāng)加餐，避免零食過(guò)度或節(jié)食過(guò)度；

- 保證足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源，如魚、瘦肉、蛋、奶制品以及豆類；

- 豐富蔬果攝入，以當(dāng)季為主，可提供充足的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維；

- 減少高熱量、高脂肪和高糖食品的攝入，尤其注意減少烹調(diào)油的使用，選擇低脂、低糖、高纖維的食物，并學(xué)會(huì)看食品標(biāo)簽；

- 鼓勵(lì)適度運(yùn)動(dòng)，以幫助消耗體內(nèi)多余的熱量，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)脂肪的代謝能力。

通過(guò)科學(xué)合理的飲食管理和生活習(xí)慣的調(diào)整，有助于預(yù)防和改善兒童脂肪肝的病情，保障孩子們健康成長(zhǎng)。同時(shí)，對(duì)于已確診為脂肪肝的兒童，應(yīng)遵醫(yī)囑并結(jié)合專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)進(jìn)行治療，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下再確定是否聯(lián)合藥物治療。

參考文獻(xiàn)：

1.Li J, Ha A, Rui F, Zou B, Yang H, Xue Q, etal. Meta-analysis: global prevalence, trend and forecasting of non-alcoholicfatty liver disease in children and adolescents, 2000–2021.Aliment PharmacolTher. 2022; 08;56(3).

2.李婕,任萬(wàn)華.兒童非酒精性脂肪性肝病的診治對(duì)策[J].中華肝臟病雜志,2020,28(3):208-212.

3.圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò).

全民營(yíng)養(yǎng)周，注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師在行動(dòng)

作者：牛楊、李孟洲、張亞捷、茅曉蒙

指導(dǎo)：蔡威、湯慶婭、馮一

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科

項(xiàng)目來(lái)源：上海市健康科普青年英才專項(xiàng)(JKKPYC-2022-06)