世界防治哮喘日 | 哮喘非小事，別讓疏忽要了命！

“任時(shí)光匆匆流去，我只在乎你……”相信至今很多歌迷都難以忘懷一代歌后鄧麗君婉轉(zhuǎn)甜美的歌聲，她的香消玉殞令人惋惜，而談到其原因則不得不談到哮喘。今年的世界防治哮喘日是5月7日，哮喘若控制不佳可導(dǎo)致死亡，據(jù)估計(jì)現(xiàn)在全球每死亡250人，就約有1人是因哮喘致死，因此哮喘依然值得我們重視。

哮喘，全稱支氣管哮喘，是以慢性氣道炎癥為特征的呼吸道疾病。目前，哮喘的發(fā)病機(jī)制依然沒有完全明確，僅知道它與遺傳及環(huán)境因素相關(guān)。哮喘患者氣道的炎癥反應(yīng)會(huì)造成氣道的阻塞，從而導(dǎo)致患者呼吸困難、憋氣、胸悶、氣短等癥狀。需要注意的是，這里的炎癥并非感染產(chǎn)生的炎癥，因此，哮喘患者沒有細(xì)菌感染時(shí)，是不需要使用抗生素的。

01 什么是哮喘？

哮喘是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期治療，患者千萬(wàn)不能擅自停藥。

哮喘治療的長(zhǎng)期目標(biāo)是控制好哮喘，讓患者可以像正常人一樣參加各種運(yùn)動(dòng)，同時(shí)減少未來哮喘急性發(fā)作的頻率，減輕氣流受限的癥狀，以及減少治療藥物帶來不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

目前針對(duì)哮喘的藥物主要分為癥狀緩解的藥物及控制哮喘炎癥的藥物兩類：

1.緩解癥狀藥物：最常用的是吸入用沙丁胺醇制劑，該藥可以在使用后3到5分鐘內(nèi)起效，能夠快速解除支氣管痙攣的狀態(tài)。

2.控制哮喘炎癥藥物：吸入用糖皮質(zhì)激素，該藥發(fā)揮著不可替代的作用。說到這兒，您千萬(wàn)別覺得“激素”不是好藥，其實(shí)糖皮質(zhì)激素對(duì)于很多疾病的治療，發(fā)揮著重要的作用，是控制哮喘炎癥的核心藥物；規(guī)律使用吸入用糖皮質(zhì)激素能夠降低氣道炎癥，提高哮喘患者的肺功能，改善生活質(zhì)量，減少哮喘惡化、住院以及死亡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；并且因?yàn)槲虢o藥的劑量只是口服或者靜脈給藥劑量的十幾分之一，因此副作用非常小。

目前對(duì)于成人的哮喘治療，推薦選擇吸入用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑的吸入制劑，比如布地奈德福莫特羅、沙美特羅氟替卡松。由于吸入給藥能夠?qū)⑺幬锟焖偎偷綒獾溃焖侔l(fā)揮藥效，而且給患者帶來的不良反應(yīng)也會(huì)大大降低。

02 哮喘能根治嗎？

有些人一旦患上了哮喘，就立馬亂了陣腳，不惜花費(fèi)重金也要尋到所謂“根治哮喘”的秘方——公廁或電線桿上多彩的牛皮癬廣告，逮到一個(gè)絕不放手，無論如何也要去試試。這些人屬于病急亂投醫(yī)，往往是“賠了夫人又折兵”。

目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為哮喘是無法被根治的，但哮喘患者經(jīng)過長(zhǎng)期規(guī)范化治療和管理，80% 以上的患者可以達(dá)到哮喘的臨床控制，完全不影響正常的工作與生活。

哮喘患者的良好自我管理，能提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。因此，一旦確診為哮喘，要有長(zhǎng)期跟疾病戰(zhàn)斗的準(zhǔn)備。

03 如何避免哮喘發(fā)作？

避開哮喘發(fā)作的誘因，才能避免哮喘發(fā)作。哮喘發(fā)作的誘因很多，有些顯而易見，有些則較為隱蔽，需醫(yī)生和患者共同努力查找。目前已知的哮喘誘因有：

1.過敏因素：有30％至40％的支氣管哮喘者可查出過敏原。塵螨、貓狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、羽毛、真菌等都是重要的過敏原。

2.感染：上呼吸道感染（如感冒）是哮喘最常見的誘因，冬春季節(jié)或氣候多變時(shí)更為明顯。呼吸道感染，尤其是病毒感染更易引致哮喘發(fā)作。

3.刺激性氣味：如吸入煙、塵、汽油、油漆等氣味以及冷空氣，可刺激支氣管黏膜，哮喘患病人群易發(fā)生支氣管平滑肌痙攣。

4.避免過度勞累：突擊性強(qiáng)烈的或長(zhǎng)時(shí)間的體力勞動(dòng)，緊張的競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)，可誘發(fā)哮喘。

5.氣候因素：如寒冷季節(jié)容易受涼而導(dǎo)致呼吸道感染，或天氣突然變化、空氣污染、霧霾，都可激發(fā)支氣管哮喘發(fā)作。在天氣變化或寒冷時(shí)，一定要及時(shí)添加衣物，預(yù)防感冒。