四季藥師說(shuō) | 平衡免疫硬道理，說(shuō)說(shuō)免疫抑制劑

春季回大地，陽(yáng)氣升發(fā)，萬(wàn)物復(fù)蘇。然而此時(shí)乍暖還寒，細(xì)菌和病毒等各種病原微生物漸漸活躍，也非常容易發(fā)生很多疾病。于是，人們開(kāi)始關(guān)注用平衡飲食、改善生活方式、加強(qiáng)鍛煉，甚至服用一些免疫增強(qiáng)劑等藥物來(lái)提升機(jī)體免疫力。但對(duì)某些疾病的患者來(lái)說(shuō)，并不能靠免疫增強(qiáng)劑來(lái)抵抗疾病，而是要依靠免疫抑制劑才能給身體更好的保護(hù)。這是為什么呢？今天藥娃就為大家介紹一下與免疫相關(guān)的免疫抑制劑，看看抵抗疾病、平衡機(jī)體免疫為什么也需要它。

免疫力越高越好？

所謂“免疫”，顧名思義是指免除瘟疫（在古代，瘟疫指各種疫?。?。機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別“自己”與“非己”，并通過(guò)免疫應(yīng)答排除抗原性異物，以維持機(jī)體生理平衡。好比在一個(gè)國(guó)家，軍隊(duì)和警察就是國(guó)家免疫系統(tǒng)的組成部分。對(duì)于機(jī)體來(lái)說(shuō)，白細(xì)胞就是人體中主要的免疫細(xì)胞。那么免疫的作用是什么呢？免疫就是用來(lái)防御的，免疫力就是防御力。

既然是防御，那免疫力不是越高越好么，為什么還要用免疫抑制劑這種藥物來(lái)保護(hù)我們呢？

這是因?yàn)?，人體在疾病狀態(tài)下，機(jī)體生理平衡被打破，免疫系統(tǒng)往往也會(huì)出錯(cuò)。如果免疫系統(tǒng)過(guò)強(qiáng)就會(huì)出現(xiàn)“敵我不分”的情況，誤傷人體正常細(xì)胞。這時(shí)候，就需要使用免疫抑制劑來(lái)調(diào)整免疫，維持機(jī)體生理平衡。

抗“內(nèi)亂”的小戰(zhàn)士都有誰(shuí)？

那么，在哪些疾病狀態(tài)下會(huì)使用免疫抑制劑呢？主要是器官移植術(shù)后與患某些自身免疫性疾病時(shí)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征、風(fēng)濕/類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。此時(shí)機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊自己的組織，這就需要使用免疫抑制劑來(lái)鎮(zhèn)壓體內(nèi)的“暴亂”，抑制對(duì)機(jī)體不利的免疫反應(yīng)。

比如把A的腎臟移植到B的體內(nèi)，B會(huì)排斥A腎臟，移植之后必須抑制B的免疫系統(tǒng)，保證A腎臟的存活。對(duì)于這種錯(cuò)誤的免疫，目前沒(méi)有糾正的能力，只能抑制。
常用的免疫抑制劑有哪些呢？

危害太大不敢用？

免疫抑制劑在發(fā)揮抗免疫作用的同時(shí)，很難做到不破壞機(jī)體“其他環(huán)境”的穩(wěn)定。機(jī)體免疫一旦被抑制了，就相當(dāng)于國(guó)家削減了軍隊(duì)和警察，削弱了國(guó)防系統(tǒng)，會(huì)造成外來(lái)侵略者的入侵和國(guó)家內(nèi)部的“動(dòng)蕩不安”，出現(xiàn)一系列后果，如外源病原微生物入侵機(jī)體誘發(fā)或加重感染，出現(xiàn)肝功能損害、腎損害、誘發(fā)糖尿病、骨髓抑制、致癌、神經(jīng)毒性、胃腸道反應(yīng)等。

那么，是不是所有的免疫抑制劑危害都這么大，令人望而卻步呢？其實(shí)不然。

各種免疫抑制劑的作用機(jī)制不同，不良反應(yīng)也各不相同。

而且，不良反應(yīng)的程度與使用劑量或血藥濃度有關(guān)。即使出現(xiàn)不良反應(yīng)，大部分在停藥或減量后均能緩解。

以他克莫司為例，該藥個(gè)體差異大，治療窗窄，治療劑量接近中毒劑量，血藥濃度過(guò)低會(huì)增加排斥反應(yīng)，過(guò)高則會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。因此，使用時(shí)應(yīng)根據(jù)患者血藥濃度制定給藥方案，定期復(fù)診，及時(shí)調(diào)整用藥劑量，力求使療效最佳，不良反應(yīng)最小。

使用免疫抑制劑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，切勿擅自停藥或減量。