充足的維生素D水平可顯著降低超重或肥胖人群患阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的風(fēng)險(xiǎn)

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是一種以反復(fù)、部分或完全上呼吸道阻塞為特征的睡眠相關(guān)疾病，伴有睡眠時(shí)打鼾和呼吸突然暫停。OSA會(huì)導(dǎo)致白天嗜睡、疲勞、注意力不集中和記憶力減退，嚴(yán)重影響日常生活和預(yù)期壽命。識(shí)別更多可改變的危險(xiǎn)因素對(duì)OSA的早期發(fā)現(xiàn)和一級(jí)預(yù)防至關(guān)重要。

維生素D主要來(lái)源于紫外線照射和膳食攝入，是一種常見(jiàn)的脂溶性維生素，除了在骨代謝中發(fā)揮重要作用外，還具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)特性。既往研究表明，維生素D缺乏與OSA有相似的危險(xiǎn)因素，如肥胖等。然而，維生素D與OSA之間的前瞻性關(guān)系尚不清楚，也沒(méi)有研究評(píng)估肥胖是否可影響二者之間的關(guān)系。

（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者）

基于上述存在的臨床問(wèn)題，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院國(guó)家腎臟病臨床醫(yī)學(xué)研究中心開(kāi)展了相關(guān)工作，研究成果最近發(fā)表于International Journal of Obesity雜志。研究發(fā)現(xiàn)，充足的維生素D水平可以顯著降低超重或肥胖人群患OSA的風(fēng)險(xiǎn)。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院國(guó)家腎臟病臨床醫(yī)學(xué)研究中心秦獻(xiàn)輝教授為該文的通訊作者，張園園醫(yī)師為第一作者。

本研究納入來(lái)自英國(guó)生物銀行研究的40余萬(wàn)例基線未患OSA的參與者，平均年齡為56.5歲，血清25-羥維生素D的平均水平為46.9 mmol/L。

經(jīng)過(guò)約12年的隨訪，6051例參與者發(fā)生了OSA。血清25-羥維生素D水平與OSA的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)呈顯著負(fù)相關(guān)，血清25-羥維生素D水平每增加20 mmol/L（1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差），患OSA的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低8%（圖1）。

圖1 血清25-羥維生素D水平與OSA呈顯著負(fù)相關(guān)

血清25-羥維生素D水平與OSA發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的負(fù)相關(guān)關(guān)系在肥胖或超重人群更為明顯。在體重指數(shù)為 25-30千克/米2且腰圍大于等于90厘米的人群中，血清25-羥維生素D水平每增加20 mmol/L，患OSA的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低8%；在體重指數(shù)大于等于30千克/米2且腰圍大于等于90厘米的人群中，血清25-羥維生素D水平每增加20 mmol/L，患OSA的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低15%。

總之，本研究發(fā)現(xiàn)，在超重或肥胖人群中，血清25-羥維生素D水平與患OSA的風(fēng)險(xiǎn)呈顯著負(fù)相關(guān)。該研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了在超重或肥胖人群維持充足的維生素D水平對(duì)于預(yù)防OSA發(fā)生的重要性。

知識(shí)點(diǎn)：

（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者）

參考文獻(xiàn)：

Zhang Y, Zhang Y, Ye Z, Zhou C, Yang S, Liu M, He P, Gan X, Qin X. Relationship of serum 25-hydroxyvitamin D, obesity with new-onset obstructive sleep apnea. Int J Obes (Lond). 2023 Oct 27.

編輯：張園園 向浩

審核：秦獻(xiàn)輝

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