手背受傷創(chuàng)面經(jīng)久不愈太磨人，負(fù)壓封閉引流技術(shù)解難題

近日，江灣醫(yī)院為一位手背受傷皮膚創(chuàng)面經(jīng)久不愈的老年患者施行持續(xù)負(fù)壓封閉引流術(shù)(Vaccum Sealing Drainage，簡稱VSD)，治療后效果顯著，目前康復(fù)出院。經(jīng)過1個月的VSD治療，陸阿婆的手背創(chuàng)面逐漸愈合過程

1個多月前，84歲的患者陸阿婆手背不慎受傷，導(dǎo)致皮膚大面積破損，在外院清創(chuàng)縫合后一直未愈合，得知江灣醫(yī)院骨科不僅在四肢關(guān)節(jié)微創(chuàng)技術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)和加速骨科康復(fù)治療等方面臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，而且在治療手術(shù)及創(chuàng)傷后傷口不愈合方面也成效顯著，慕名來江灣醫(yī)院就診。骨科主任邱水強(qiáng)團(tuán)隊非常重視，針對患者既往有高血壓、冠心病等慢性病史，且當(dāng)時有肺部感染癥狀等情況，組織討論，制定治療方案：去除感染源、分泌物及肉芽創(chuàng)面后行持續(xù)負(fù)壓封閉引流術(shù)(VSD)治療。經(jīng)過1個月的治療， 陸阿婆的手背創(chuàng)面完全愈合，目前已康復(fù)出院什么是持續(xù)負(fù)壓封閉引流術(shù)(VSD)？

是使用聚氨酯薄膜(生物半透膜)和聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫(VSD敷料)，通過創(chuàng)口持續(xù)負(fù)壓引流，將各種滲出物，經(jīng)VSD敷料中的微孔和引流管及時排出，有效促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少患者反復(fù)換藥次數(shù)，減輕痛苦，療效顯著。
持續(xù)負(fù)壓封閉引流術(shù)（VSD）的作用原理：封閉的創(chuàng)面能有效地防止細(xì)菌進(jìn)入引起污染和交叉感染；持續(xù)性低負(fù)壓將創(chuàng)面的壞死組織及血腫從傷口內(nèi)吸出，促進(jìn)愈合；改善局部微循環(huán)減輕創(chuàng)周水腫；刺激肉芽組織生長，加速創(chuàng)面的愈合。該治療方法可以減少傳統(tǒng)換藥的次數(shù)和抗生素的使用；減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)療，療程短、效果顯著。
VSD的適應(yīng)癥和禁忌癥是什么？

VSD適用于：外傷及手術(shù)導(dǎo)致的各類軟組織缺損、感染，經(jīng)久不愈合的創(chuàng)面；壓瘡；糖尿病足或其他原因引起的慢性潰瘍；燒傷創(chuàng)面；植皮后創(chuàng)面；其他需要引流的創(chuàng)面。

VSD不適用于：凝血機(jī)制障礙者；惡性腫瘤晚期，出現(xiàn)惡液質(zhì)，極度衰竭者；傷口存在活動性出血者；精神異常不合作者。
邱水強(qiáng)主任表示，目前江灣醫(yī)院骨科開展的VSD負(fù)壓吸引治療技術(shù)非常成熟，已成功治愈多位創(chuàng)面不愈合患者，此項(xiàng)技術(shù)的成功應(yīng)用，不僅提高了經(jīng)久不愈創(chuàng)面修復(fù)的治療效果，也為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。
作者：上海市虹口區(qū)江灣醫(yī)院骨科肖麗云、邱水強(qiáng)