周先生,75歲,5天前發(fā)現(xiàn)尿量減少,尿色呈濃茶色,且伴全身無力,于是前往醫(yī)院就診。
就診時(shí),醫(yī)生為周先生查體發(fā)現(xiàn)皮膚干癟,神志清,精神萎靡,言語含糊;膀胱區(qū)叩診清音,左側(cè)肢體肌力4級(jí),右側(cè)肌力4+級(jí);雙下肢無水腫,雙足皮膚呈暗紫色,皮溫低,身體多處可見壓瘡。
隨后,醫(yī)生為其進(jìn)行腎功能、血常規(guī)、電解質(zhì)、C-反應(yīng)蛋白檢查、凝血檢查、心肌酶譜檢查等,結(jié)果提示:肌酶升高,輕度貧血,尿酸降低,高敏C反應(yīng)蛋白明顯升高,血漿肌酐和尿素氮明顯升高,機(jī)體水電解質(zhì)紊亂,血鈣降低,心肌酶升高,醫(yī)生結(jié)合化驗(yàn)結(jié)果和周先生的體征,以急性腎衰竭收入院治療。
經(jīng)過14天的住院治療后,周先生的尿量較之前增多,尿色逐漸變淺,精神好轉(zhuǎn),夜間可平臥,醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)神志清,精神狀態(tài)尚可,無特殊不適,允許出院。
2周后,周先生復(fù)查血常規(guī)、肝功、腎功、電解質(zhì)等指標(biāo),結(jié)果提示高敏C反應(yīng)蛋白、血漿肌酐和尿素氮明顯下降,電解質(zhì)紊亂情況改善,其余各項(xiàng)指標(biāo)均有不同程度的好轉(zhuǎn)。
醫(yī)生提醒,急性腎衰竭為臨床急重癥,典型癥狀為尿量減少、尿色加深、水腫、惡心、嘔吐、乏力、頭暈等,一旦出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明病因,以免病情加重,影響自身健康。
腎臟作為人體最大的代謝器官,是人體重要的“凈化廠”,排泄代謝產(chǎn)物,調(diào)節(jié)機(jī)體水、電解質(zhì)和酸堿平衡,維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
腎臟也是個(gè)“內(nèi)向隱忍”的器官,每天不辭辛勞、認(rèn)真工作,但累了或受傷時(shí)卻習(xí)慣沉默和忍耐,不會(huì)輕易“鬧脾氣”,然而等它無法堅(jiān)持被累倒時(shí),往往讓人措手不及。
《中國實(shí)用內(nèi)科雜志》刊發(fā)的“慢性腎臟病篩查診斷及防治指南”的數(shù)據(jù)顯示,中國成人慢性腎臟病患病人數(shù)達(dá)1.3億,全國平均每10個(gè)成人里面就可能有1名慢性腎臟病患者,是癌癥患者的數(shù)十倍,其中發(fā)展為終末期腎臟病的患者接近3000萬。
更為可怕的是,中國人對慢性腎病的知曉率僅僅是12.5%左右,絕大多數(shù)患者都是在“無知”中失去了腎功能。
身體有這5個(gè)跡象,提示你腎臟有問題
1
排尿異常
腎臟是生成尿液,排泄尿液的重要器官,腎不好的患者會(huì)存在排尿異常的現(xiàn)象,常見尿量改變、尿頻率改變、尿色改變、尿味異常等。
患者可出現(xiàn)血尿,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)洗肉水樣顏色的尿液,以及尿頻(尤其是夜間頻繁排尿)、尿急、尿痛,尿中出現(xiàn)白細(xì)胞、白蛋白增加(即尿中泡沫變多)。
當(dāng)患者出現(xiàn)腎功能損害引起的腎衰竭時(shí),腎小球?yàn)V過率降低,液體通過腎臟代謝障礙,在組織間隙積聚,可引起少尿、無尿、水腫等癥狀。
2
身體水腫
腎臟是排泄水、鈉的主要器官,當(dāng)腎功能出現(xiàn)異常后,腎臟排泄功能減退,導(dǎo)致體內(nèi)水潴留,出現(xiàn)身體水腫。
其水腫可見于顏面部和眼瞼水腫,也可見于下肢水腫,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生全身水腫,甚至出現(xiàn)胸水、腹水等情況。
一般來說,下肢水腫比較常見,可見腿部皮膚出現(xiàn)凹陷性水腫。
腎衰竭患者水腫的特點(diǎn)主要是雙側(cè)對稱,休息后可以得到緩解,但是不能完全消失,這種水腫與飲食及尿中蛋白量多少有相關(guān)性。
3
腰酸腰疼
雖然大多數(shù)的腰疼與肌肉、骨骼等有關(guān),但是腎臟疾病也會(huì)引起腰疼。
有部分腎不好的患者可能會(huì)引起腰痛的情況,但是腰痛的癥狀一般比較輕微,比起腎結(jié)石這樣的疼痛,沒有那么明顯,大多數(shù)是以酸疼、脹痛為主。
而且,部分患者可能并沒有腰痛的癥狀,只是有時(shí)候會(huì)有腰酸乏力、疲倦的癥狀表現(xiàn)。
4
困倦乏力
當(dāng)腎臟出現(xiàn)排泄障礙時(shí),水分與電解質(zhì)無法及時(shí)排出體外,可導(dǎo)致代謝紊亂,患者易感到困倦、乏力,同時(shí)還可出現(xiàn)進(jìn)食差、食欲不振、嘔吐等癥狀。
另外,當(dāng)腎不好時(shí),多種激素的降解和排泄會(huì)受阻,分泌促紅細(xì)胞生成素減少,可導(dǎo)致貧血,而長期貧血可以造成供血不足,使患者容易出現(xiàn)疲乏困倦的癥狀。
5
膚色暗沉
皮膚的顏色可關(guān)系到腎臟是否健康,因?yàn)槟I臟可促進(jìn)體內(nèi)毒素排泄。
在腎功能良好的情況下,體內(nèi)毒素堆積量較少,在皮膚上的毒素量也會(huì)隨之減少,皮膚會(huì)紅潤、有光澤。
當(dāng)腎功能出現(xiàn)異常時(shí),尿毒素長期在皮下蓄積后,可使患者體內(nèi)的黑色素產(chǎn)生增多,從而導(dǎo)致黑色素沉著,出現(xiàn)皮膚暗沉的情況,如眼圈發(fā)黑、臉色晦暗、沒有光澤等。
要想腎好,這6個(gè)習(xí)慣別碰
01
總是憋尿
很多人平時(shí)工作一忙起來就停不下來,上廁所自然也就“一拖再拖”,冬天晚上被窩里溫暖舒適,有尿了也不愿意爬起來去廁所。
如果長時(shí)間憋尿,尿在膀胱里太久就容易繁殖細(xì)菌,而且當(dāng)尿液超過了膀胱的容量,就會(huì)回流至輸尿管,引起尿路感染,損傷腎臟,增加尿毒癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
腎功能正常的成年人,每日尿量應(yīng)保持在1500~2000毫升左右,每天至少排尿4次,一般白天排尿4~6次,夜間排尿0~2次,具體次數(shù)與飲水量有關(guān)。
因此,一定要記住,當(dāng)感覺有尿意時(shí),千萬不要憋尿,及時(shí)去廁所!
02
吃得太咸
中醫(yī)說,咸味入腎,咸味藥物可入腎經(jīng),具有一定補(bǔ)腎作用,適量食用咸味食物具有補(bǔ)腎作用,而過量食用則會(huì)損傷腎臟。
腎臟可以代謝日常飲食中95%左右的鹽分,如果吃得太咸,將會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān),使腎臟受損。
而且,鹽中含有的鈉具有親水性,會(huì)使水分難以排出,引起水腫,進(jìn)一步加劇腎臟損傷。
高鹽飲食還可能引起蛋白尿、腎結(jié)石、腎性骨病等。
03
喝水太少
水是腎臟的重要“清潔劑”,足夠的水分能幫助腎臟排除廢物和毒素。
如果長期不喝水,或飲水不足,將導(dǎo)致尿液濃縮,尿量減少,久而久之就會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腎功能下降,使體內(nèi)的代謝廢物無法及時(shí)排出。
臨床常見的腎結(jié)石、腎積水等均和長時(shí)間不喝水密切相關(guān)。
04
長期熬夜
腎臟最忌諱過于勞累,長期熬夜、過度疲勞,對于腎臟和肝臟都有極大的損害,會(huì)導(dǎo)致毒素在肝臟和腎臟中大量的堆積,導(dǎo)致腎臟代謝不正常,出現(xiàn)腎臟的相關(guān)疾病。
一項(xiàng)關(guān)于睡眠與腎臟病之間的研究發(fā)現(xiàn),每晚睡眠小于5個(gè)小時(shí)的參與者,腎功能下降最快,且蛋白尿發(fā)生率更高,而每晚睡眠7~8個(gè)小時(shí)以及9個(gè)小時(shí)以上的參與者,腎功能下降速率相對較慢,所以為了保護(hù)好腎臟,務(wù)必要早點(diǎn)睡覺,少熬夜。
05
濫用藥物
俗話說,是藥三分毒。
很多藥都具有腎臟毒性,如部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、中草藥、保健品或偏方等,不遵醫(yī)囑亂吃亂用容易導(dǎo)致不可逆的損害,引起腎功能不全。
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:約25%的腎功能衰竭與濫用藥物有關(guān)。
06
過度疲勞
過度疲勞是腎臟疾病的高危因素,據(jù)統(tǒng)計(jì),約有70%的腎炎病人發(fā)病與長期過度勞累有關(guān)。
人如果長期處在疲勞狀態(tài)下,容易造成身體抵抗力下降,讓細(xì)菌和病毒有機(jī)可乘,易引發(fā)腎臟損害,出現(xiàn)腰酸腰痛,下肢、眼瞼水腫,蛋白尿等現(xiàn)象。
此外,腎主骨生髓,腦為髓之海,如果長期用腦過度也容易傷腎。
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