中醫(yī)藥治療肝纖維化的優(yōu)勢

1.什么是肝纖維化？

肝纖維化是由于各種慢性肝病導(dǎo)致肝組織損傷，進(jìn)而肝臟過度修復(fù)的結(jié)果，是肝硬化的早期可逆階段。中醫(yī)沒有肝纖維化的概念，但依據(jù)其癥狀及臨床表現(xiàn)，可歸屬于“脅痛”、“黃疸”、“積聚”、“鼓脹”、“肝積”等范疇，可辨證分為肝膽濕熱證、肝郁脾虛證、肝郁氣滯證、痰瘀互結(jié)證、肝腎陰虛證等。認(rèn)為是由于肝臟感受邪氣或因情志、勞累、飲食所傷致氣血運行失調(diào)，損傷正氣，日久則氣血陰陽津液運行失調(diào)，遷延日久為徵瘕積聚，致肝纖維化、肝硬化的形成。

2.如何診斷肝纖維化？

肝纖維化的準(zhǔn)確診斷是判斷病情、決定治療方式和評估預(yù)后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，早期肝纖維化的診斷尤為重要，有益于控制疾病的發(fā)展或促進(jìn)逆轉(zhuǎn)。

西醫(yī)診斷肝纖維化包括：慢性肝病病史、臨床表現(xiàn)、肝組織病理學(xué)檢查、肝臟瞬時彈性檢測、影像學(xué)檢查等。

中醫(yī)診斷肝纖維化：病證結(jié)合、辯證論治以診治疾病。常見的臨床表現(xiàn)有：疲倦乏力、食欲不振、大便異常、肝區(qū)不適或脹或痛、睡眠障礙、舌質(zhì)暗紅或暗淡、舌下靜脈曲張、脈弦細(xì)等。

3.如何治療肝纖維化？

肝纖維化是所有慢性肝病可逆的前期病理過程，如不及早診治，將可能進(jìn)展為肝硬化、肝癌，其治療的目標(biāo)在于控制其進(jìn)一步發(fā)展，甚至逆轉(zhuǎn)，從而提高患者生活質(zhì)量并延長生存期。

西藥對肝纖維化的治療尚無特效藥物，主要為病因治療，如長期有效抑制肝炎病毒復(fù)制、戒酒、制定合理飲食結(jié)構(gòu)計劃等。

中醫(yī)藥發(fā)揮著多靶標(biāo)、多通路、多成分的抗肝纖維化作用方式，具有良好的臨床效果，中西醫(yī)結(jié)合治療肝纖維化被認(rèn)為是控制肝纖維化發(fā)生發(fā)展的有效路徑。

中醫(yī)治療肝纖維化以治肝、治脾、治腎為主，常需辨別濕、毒、痰、瘀、虛，主張扶正祛邪，并建立了疏肝理氣、清熱解毒、清熱化濕、疏肝健脾、活血化瘀、滋補(bǔ)肝腎等治則治法。包括中成藥及中藥湯劑。

針灸療法、穴位貼敷等外治法，可通過有效刺激體表、耳部的經(jīng)絡(luò)腧穴，起到疏肝健脾、清熱化濕、行氣活血、益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)益肝腎等功效，以調(diào)整臟腑氣血陰陽、提高機(jī)體的免疫力?？刹煌潭雀纳聘卫w維化水平，減輕其肝臟纖維結(jié)締組織沉積。

4.總結(jié)

中西醫(yī)結(jié)合治療肝纖維化可揚長避短，發(fā)揮各自優(yōu)勢，促進(jìn)肝功能恢復(fù)，減緩或抑制肝纖維化進(jìn)程。

我院肝病科是國家中醫(yī)藥管理局重點建設(shè)?？?，同時是首都醫(yī)科大學(xué)佑安肝病感染病專科醫(yī)療聯(lián)盟成員單位、長三角中醫(yī)肝病醫(yī)療聯(lián)盟成員。

我科采用中西醫(yī)結(jié)合的理論與手段診治各類肝臟疾病，廣泛開展中醫(yī)臨床適宜診療技術(shù)（中藥、熏灸、敷貼、體針、耳針、足浴等）防治肝病及其相關(guān)并發(fā)癥。在銅陵地區(qū)首家引進(jìn)肝臟瞬時彈性成像設(shè)備（Fibro-Touch），快速無創(chuàng)傷完成肝臟纖維化程度和脂肪變性的全方面評估，實現(xiàn)對各種肝損傷、早期肝纖維化的診斷、篩查、跟蹤、監(jiān)測等；開展肝臟穿刺活檢術(shù)診斷不明原因肝損害，腹水超濾濃縮腹腔回輸儀聯(lián)合科室特色制劑“消腫散”外敷中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化、肝癌等引起的頑固性腹水。