世界提高自閉癥意識(shí)日：自閉癥與智力障礙的異同！

4月2日是世界自閉癥日，自閉癥也叫孤獨(dú)癥（Autism）是兒童期最常見(jiàn)的發(fā)育障礙性疾病之一，核心癥狀為：社交交流互動(dòng)障礙、狹隘興趣與刻板行為，兩大核心癥狀嚴(yán)重影響患者的社會(huì)適應(yīng)能力。有文獻(xiàn)報(bào)道，我國(guó)各年齡階段孤獨(dú)癥患者占總?cè)藬?shù)的6%，比前幾年增長(zhǎng)了10倍左右，且發(fā)病率仍在不斷上升。通常男女比例為3~4:1。目前孤獨(dú)癥的病因不明，通常認(rèn)為與生物遺傳、環(huán)境因素相關(guān)，治療方式以特殊教育康復(fù)訓(xùn)練為主，精神藥物為輔?！吨腥A人民共和國(guó)衛(wèi)生部?jī)和陋?dú)癥診療康復(fù)指南》在2011年指出早期發(fā)育可塑性最強(qiáng)的時(shí)期（一般為6歲以前）對(duì)患兒進(jìn)行長(zhǎng)期系統(tǒng)的干預(yù)，可以最大程度改善患兒的預(yù)后效果。

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自閉癥的四大突出表現(xiàn)！

★1.孤獨(dú)離群，沉迷自我，交際困難

即是缺乏與人交往、交流的傾向。如從小就和父母親不親，也不喜歡要人抱，當(dāng)人要抱起他時(shí)不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢(shì)，不主動(dòng)找小孩玩，別人找他玩時(shí)表現(xiàn)躲避，對(duì)呼喚沒(méi)有反應(yīng)，總喜歡自己?jiǎn)为?dú)活動(dòng)，自己玩，對(duì)周?chē)氖虏魂P(guān)心，似乎是聽(tīng)而不聞，視而不見(jiàn)，他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對(duì)方甚至回避對(duì)方的目光，平時(shí)活動(dòng)時(shí)目光也游移不定，看人時(shí)常瞇著眼，斜視或余光等，很少正視也很少表現(xiàn)微笑，也從不會(huì)和人打招呼。

★2.言語(yǔ)障礙突出，難以正常語(yǔ)言交流

大多數(shù)患兒言語(yǔ)很少，嚴(yán)重的病例幾乎終生不語(yǔ)，會(huì)說(shuō)會(huì)用的詞匯有限，并且即使有的患兒會(huì)說(shuō)，也常常不愿說(shuō)話而寧可以手勢(shì)代替。有的會(huì)說(shuō)話，但聲音很小，很低或自言自語(yǔ)重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會(huì)模仿別人說(shuō)過(guò)的話，而不會(huì)用自己的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行交談。不少患兒不會(huì)提問(wèn)或回答問(wèn)題，只是重復(fù)別人的問(wèn)話。語(yǔ)言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運(yùn)用的混淆顛倒，如常用你和他來(lái)代替他自己。還有不少孤獨(dú)癥兒童時(shí)常出現(xiàn)尖叫，這種情況有時(shí)能持續(xù)至5～6歲或更久。

★3.興趣狹窄，行為刻板重復(fù)，反對(duì)環(huán)境變化

孤獨(dú)癥兒童常常在較長(zhǎng)時(shí)間里專(zhuān)注于某種或幾種游戲或活動(dòng)，如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋，單調(diào)地?cái)[放積木塊，熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報(bào)，面對(duì)通常兒童們喜歡的動(dòng)畫(huà)片，兒童電視，電影則毫無(wú)興趣，一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門(mén)要走相同的路線，排便要求一樣的便器，如有變動(dòng)則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng)，不肯改變其原來(lái)形成的習(xí)慣和行為方式，難以適應(yīng)新環(huán)境，多數(shù)患兒同時(shí)還表現(xiàn)無(wú)目的活動(dòng)，活動(dòng)過(guò)度，單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn)，也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘，如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動(dòng)作。

★4.大多智力發(fā)育落后及不均衡

多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍，少數(shù)患兒智力正常或接近正常。但其在智力活動(dòng)的某一方面有的又出奇地好，令人不可思議，有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng)，尤其對(duì)文字符號(hào)的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認(rèn)字，見(jiàn)字就主動(dòng)問(wèn)念什么，并且只問(wèn)一次就記住，為此他能毫不費(fèi)力地流利地閱讀兒童故事書(shū)，說(shuō)明他掌握不少詞匯，但當(dāng)他要用詞來(lái)表達(dá)自己的意思時(shí)則存在明顯的困難，說(shuō)明他們存在理解語(yǔ)言和運(yùn)用語(yǔ)言能力方面的損害。

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自閉癥與弱智的異同！

相似之處

★自閉癥與智力障礙都是腦部疾患，它們不是情緒問(wèn)題，它們不是外部獲得問(wèn)題。

★在智力方面，自閉癥的兒童里面有70%的孩子存有不同程度的智力落后，有20%可能是正常的，10%可能還是偏高一些的。而智力障礙兒童中智力落后是普遍的。

★呈現(xiàn)出低心理年齡，這是自閉癥和智力障礙表現(xiàn)出來(lái)的共同點(diǎn)，也是這兩種病的相似地方，都是心理年齡與他的實(shí)際生理年紀(jì)并不匹配。

不同之處

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供稿單位：重慶市人口和計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究院

來(lái)源：重慶市關(guān)工委青少年心理成長(zhǎng)關(guān)愛(ài)中心——羅捷

審核專(zhuān)家：徐小歐

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