手術(shù)室里那些不為人知的冷知識(shí)

醫(yī)院里有一個(gè)充滿了神秘和未知的地方，人們提起它時(shí)大多充滿畏懼，恨不得這輩子也不要踏入，那就是手術(shù)室。

手術(shù)室對(duì)許多人來(lái)說(shuō)是完全陌生的環(huán)境，眼花繚亂的醫(yī)療器械，滴答的儀器報(bào)警聲，種類繁多的手術(shù)器械，還有一群分不清的醫(yī)生護(hù)士?；孟胍幌?，倘若面對(duì)即將到來(lái)的手術(shù)，你是否會(huì)感到緊張和焦慮？手術(shù)室里究竟是怎樣的一個(gè)世界呢？下面，我將帶你一起探索手術(shù)室的秘密，了解那些你可能不知道的冷知識(shí)。

手術(shù)前生活習(xí)慣和行為方面需要注意什么？

手術(shù)當(dāng)天不能化妝、涂口紅和美甲，需摘掉隱形眼鏡，以便醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過(guò)程中觀察患者的唇色和面色情況，便于術(shù)中觀察病情。假牙、戒指、耳環(huán)、手鐲、手表等金屬物品和裝飾品也需要摘掉，術(shù)中可能需要使用電外科儀器，如果身上有金屬物品，易發(fā)生灼傷。術(shù)前還需排空大小便，如果恰巧碰上感冒、咳嗽或月經(jīng)來(lái)潮等情況，也要及時(shí)告知醫(yī)生，這些都是為了保護(hù)患者手術(shù)中的安全，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)前能不能吃點(diǎn)東西、喝點(diǎn)水，補(bǔ)充點(diǎn)能量？

麻醉藥物具有放松肌肉的作用，若在手術(shù)前攝入固體食物或飲水，可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流并誤吸入呼吸道，進(jìn)而引發(fā)窒息或肺部炎癥。因此，手術(shù)前通常需要禁食、禁飲。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，為了加快術(shù)后患者快速康復(fù)，目前提倡禁食時(shí)間延后至術(shù)前6 h, 之前可進(jìn)食淀粉類固體食物(牛奶等乳制品的胃排空時(shí)間與固體食物相當(dāng))，禁飲時(shí)間延后至術(shù)前2 h, 之前可口服清流質(zhì)飲料包括清水、糖水、無(wú)渣果汁、碳酸類飲料、清茶及黑咖啡(不含奶)等，不包括含酒精類飲品，當(dāng)然，具體情況還要根據(jù)醫(yī)囑，聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)和安排。

臨床上經(jīng)常發(fā)生類似的對(duì)話：醫(yī)生詢問(wèn)患者術(shù)前是否飲食，患者回答“沒(méi)有”，醫(yī)生再次詢問(wèn)后，患者方才回答：“沒(méi)吃飯，剛才就喝了點(diǎn)粥”。這一場(chǎng)景往往令醫(yī)生護(hù)士哭笑不得，也很可能帶來(lái)嚴(yán)重后果。因此大家一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，切勿不當(dāng)回事。

醫(yī)生在我身上畫(huà)的標(biāo)記是干嘛用？不小心洗掉怎么辦？

手術(shù)醫(yī)生一般會(huì)在手術(shù)前一天，在患者身上用記號(hào)筆畫(huà)個(gè)標(biāo)記，我們叫它手術(shù)標(biāo)識(shí)。它是便于進(jìn)入手術(shù)間后與手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生多次進(jìn)行身份和手術(shù)部位的核查，尤其是有左、右側(cè)和多重結(jié)構(gòu)、多節(jié)段的手術(shù)部位。所以不要小看這個(gè)小小的標(biāo)記，它對(duì)手術(shù)的安全性可起著至關(guān)重要是作用。一般這個(gè)標(biāo)記不會(huì)洗掉，它是專用手術(shù)記號(hào)的中性記號(hào)筆，如果不小心洗掉了，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生重新標(biāo)記。

手術(shù)室里面冷不冷？可以自己帶衣服嗎？

手術(shù)室的溫度一般控制在22℃-25℃，濕度在50%-60%，這樣的環(huán)境有利于抑制細(xì)菌的繁殖，減少病人感染的風(fēng)險(xiǎn)，也利于醫(yī)生集中精力進(jìn)行手術(shù)。同時(shí)，手術(shù)室的環(huán)境是極為關(guān)鍵的，為保持手術(shù)室的清潔無(wú)菌，防止術(shù)后感染，手術(shù)當(dāng)日患者需穿著病號(hào)服，不穿內(nèi)衣、內(nèi)褲和襪子等進(jìn)入手術(shù)室。當(dāng)然，如果患者感到環(huán)境較冷，我們也有加溫毯等多種措施來(lái)為患者保暖。

為何手術(shù)之前我總是被問(wèn)及姓名？

在手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員會(huì)反復(fù)詢問(wèn)患者的姓名、年齡、床號(hào)等相關(guān)信息，其實(shí)這是一個(gè)重要的安全機(jī)制，我們稱為三方核查，旨在確保病人與手術(shù)信息的準(zhǔn)確無(wú)誤，進(jìn)而保證手術(shù)的精準(zhǔn)執(zhí)行。大家切勿覺(jué)得不耐煩，請(qǐng)耐心配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的工作，這樣我們可以共同為你的安全和健康保駕護(hù)航。

為何進(jìn)入手術(shù)間后還要等待，不能直接開(kāi)始手術(shù)？

在進(jìn)入手術(shù)間后，通常不能直接開(kāi)始手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生需要進(jìn)行一系列的準(zhǔn)備工作。這些工作包括建立靜脈通道、準(zhǔn)備手術(shù)用品、與病人家屬溝通并簽署相關(guān)文件、擺放手術(shù)體位、清點(diǎn)手術(shù)用品、消毒手術(shù)部位等。只有完成這些準(zhǔn)備工作并經(jīng)過(guò)三方核查確認(rèn)無(wú)誤后，手術(shù)才能正式開(kāi)始。在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切合作，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

手術(shù)中會(huì)感到疼嗎？

手術(shù)時(shí)，患者通常不會(huì)感到疼痛。這是因?yàn)樵谑中g(shù)開(kāi)始前，麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)的類型和患者的具體情況，為患者注射適量的麻醉藥物，確保患者在手術(shù)過(guò)程中處于無(wú)痛狀態(tài)。在麻醉藥物的作用下，患者的身體感知能力會(huì)被降低或完全喪失，因此手術(shù)時(shí)不會(huì)感受到疼痛。當(dāng)然，麻醉藥物的效果會(huì)在手術(shù)后逐漸消退，患者可能會(huì)有一些不適或疼痛感，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況為患者開(kāi)具止痛藥或其他必要的治療措施。所以，您完全不需要擔(dān)心手術(shù)時(shí)的疼痛問(wèn)題，只要相信醫(yī)生的專業(yè)能力和團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，積極配合，就能夠順利度過(guò)手術(shù)期。

打麻醉是否有風(fēng)險(xiǎn)？聽(tīng)說(shuō)打麻醉會(huì)影響智力？

麻醉是手術(shù)中不可或缺的一部分，確實(shí)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，這些風(fēng)險(xiǎn)主要取決于患者的身體狀況、所患疾病以及即將接受的手術(shù)類型。然而，您無(wú)需過(guò)分擔(dān)憂，因?yàn)閷I(yè)的麻醉醫(yī)生會(huì)全程為患者保駕護(hù)航。目前臨床上所使用的麻醉藥物對(duì)人體的影響較小，且代謝迅速，手術(shù)后會(huì)經(jīng)人體代謝完全排出。實(shí)踐已證明，在專業(yè)人士的精準(zhǔn)操作下，麻醉藥物通常不會(huì)對(duì)智力產(chǎn)生任何不良影響。

“醫(yī)生，我手術(shù)大概需要多長(zhǎng)時(shí)間？”

每個(gè)人手術(shù)所需的時(shí)間因手術(shù)種類、手術(shù)方式、麻醉方式以及個(gè)人病情等因素而異，因此無(wú)法給出確切的時(shí)間。在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員會(huì)全力以赴，確保手術(shù)的順利進(jìn)行，并盡可能縮短手術(shù)時(shí)間。同時(shí)，他們也會(huì)密切關(guān)注患者的身體狀況，確保患者的安全。

進(jìn)手術(shù)室了，家屬還要需一直在等候區(qū)等候嗎？

需要。親人進(jìn)去手術(shù)時(shí)家屬需要在外等候，如遇術(shù)中需要改變手術(shù)方式需要找家屬談話，簽署同意書(shū)，手術(shù)無(wú)大小，任何手術(shù)都會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)，所以術(shù)前談話需要家屬簽署手術(shù)知情同意書(shū)和麻醉同意書(shū)等，手術(shù)中可能出現(xiàn)的各種變化都需要家屬有知情權(quán)并及時(shí)作出決定。同時(shí)，家屬的陪同和安慰更能緩解患者緊張和焦慮。

為什么全麻手術(shù)后不讓睡覺(jué)還不能枕枕頭？

全麻手術(shù)后，患者通常不能立即睡覺(jué)，因?yàn)槁樽硭幬锾貏e是鎮(zhèn)靜藥物在體內(nèi)還未完全代謝，這部分藥物可能會(huì)抑制患者呼吸，導(dǎo)致呼吸遺忘或窒息，因此需要喚醒患者，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。此外，不枕枕頭是為了防止影響腦部血液循環(huán)、麻醉后誤吸、呼吸道梗阻等一些情況的發(fā)生，所以全麻后的患者，術(shù)后一般需要去枕平臥4-6小時(shí)左右，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也會(huì)密切觀察患者的生命體征，確?；颊叩陌踩褪孢m。

看到這里相信您已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室雖然神秘，但并不可怕，只要我們了解了這些知識(shí)，遵照醫(yī)囑行事，就能夠更好地應(yīng)對(duì)手術(shù)所帶來(lái)的緊張，也能最大限度配合醫(yī)生完成治療。也請(qǐng)大家放心，醫(yī)護(hù)人員會(huì)竭盡全力確保手術(shù)的安全和順利進(jìn)行，您就放心大膽地去迎 接康復(fù)吧！

作者：上海市虹口區(qū)江灣醫(yī)院 趙明