中醫(yī)針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎，讓膝蓋恢復(fù)健康

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于常見的一種慢性關(guān)節(jié)疾病，關(guān)節(jié)組織軟骨出現(xiàn)了纖維化、潰瘍或者脫失，最終導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)疾病。該病的發(fā)生與年齡、創(chuàng)傷和炎癥等多因素都有著密切的聯(lián)系。病人膝關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫大，活動(dòng)障礙。結(jié)合當(dāng)前國(guó)內(nèi)形勢(shì)，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎對(duì)老年人的生活造成了較大的影響。長(zhǎng)期患病還會(huì)引起其他疾病，那么骨性關(guān)節(jié)炎如何治療呢?

通常來看，膝關(guān)節(jié)從年輕時(shí)就已經(jīng)逐漸走向了下坡路，這與膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期負(fù)重，受到磨損有著重要的關(guān)系。一般來說，膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受到反復(fù)性磨損，過度使用，也有病人膝關(guān)節(jié)發(fā)育異常，受到外傷，或者存在先天性的畸形，均會(huì)增加膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。如果病人過度肥胖也會(huì)增加關(guān)節(jié)的負(fù)重能力，加速出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎。如果患有糖尿病也會(huì)增加該病的發(fā)生率。有研究發(fā)現(xiàn)，該病女性的發(fā)生率高于男性。這可能與女性絕經(jīng)后，內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。如果家人患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎就會(huì)增加患病的風(fēng)險(xiǎn)，該病具有一定的遺傳性。病人患上膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎后，就會(huì)出現(xiàn)股四頭肌的肌力下降。本文就中醫(yī)針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行科普，詳見下文：

1、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制，從中醫(yī)的角度來看，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)的痹癥，骨痹，中醫(yī)治療時(shí)以辨證施治為主，當(dāng)前多參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為治療依據(jù)，具體分成了三種類型，腎虛髓虧、陽(yáng)虛寒凝和瘀血阻滯。而從中醫(yī)骨病學(xué)當(dāng)中又將該病分成了邪實(shí)證、正虛證和瘀血證。而使用中醫(yī)藥治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)結(jié)合病人的體質(zhì)情況以及疾病的特有特點(diǎn)來系統(tǒng)分析，明確病人的證候類型，并提供針對(duì)性的治療。

2、治療的方法，常見的治療方法包括薰洗、敷貼以及熱熨和中藥離子導(dǎo)入等；中藥薰洗主要通過藥物為病人受損的膝關(guān)節(jié)處提供熱敷薰洗?？刹捎蒙簏S、透骨草、伸筋草、雞血藤、三棱、骨碎補(bǔ)、川牛膝、姜黃、穿山甲、威靈仙、當(dāng)歸、桂枝等藥物，結(jié)合病人的實(shí)際情況適當(dāng)加減藥材數(shù)量，采用先薰后洗的方法，以起到促進(jìn)血液循環(huán)、改善疼痛的效果。使用中藥敷貼，結(jié)合病人的病癥選擇蓖麻子、鮮薺菜搗爛后敷在干凈的紗布上，之后貼于患處，并使用塑料薄膜蓋住扎緊，每天更換一次，期間應(yīng)注意皮膚狀況，如果出現(xiàn)過敏現(xiàn)象應(yīng)停止使用。該方可以減輕病人的疼痛，改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。

3、針灸治療的方式

3.1 毫針針刺法

結(jié)合經(jīng)絡(luò)腧穴的方式為患者提供毫針治療，膝骨關(guān)節(jié)炎作為“痹癥”病機(jī)與肢體經(jīng)絡(luò)受到風(fēng)寒濕邪有關(guān)，繼而氣血不通，經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)了閉塞所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)屈伸不利、筋骨疼痛、酸楚或者重著，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)腫大變形的情況。而通過毫針針刺的方式可以實(shí)現(xiàn)活絡(luò)止痛、祛風(fēng)散寒、利濕的目標(biāo)。選擇患者的大輪穴、膝陽(yáng)關(guān)穴，在選穴的正中直刺，兩旁開1寸向正中斜刺兩針，留針的時(shí)間為20分鐘。以實(shí)現(xiàn)提高患者耐受度，緩解患者的疼痛程度。

3.2毫針火刺

取患者的伏兔、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、內(nèi)膝眼、外膝眼、足三里、梁丘、血海、膝陽(yáng)關(guān)，通過火針刺法，留針時(shí)間為30分鐘，留針過程中不行針。

4. 灸法

從中醫(yī)的角度來看，膝骨性關(guān)節(jié)炎于風(fēng)寒濕氣侵襲，通過活血通絡(luò)、祛濕止痛的目的，灸之熱力可以滲透到肌層，溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕散寒、行氣活血的效果，為患者提供灸法進(jìn)行治療，選擇患者的內(nèi)、外膝眼以及是穴每天艾灸一次，每次為10分鐘，每周治療五次。該種治療可以降低患者血液當(dāng)中的HA濃度。

5、溫針灸法

通過艾灸火的熱力以實(shí)現(xiàn)溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕散寒、行氣活血的目的。彌補(bǔ)了單純?yōu)榛颊咛峁┽槾痰牟蛔恪＿x擇患者的內(nèi)、外膝眼，作為主穴，足三里、腎俞穴作為配穴，對(duì)于存在腎虛髓虧型膝骨性關(guān)節(jié)炎，每次留針時(shí)間的為半小時(shí)，一周治療六次，每次使用兩2段艾條，為患者更換艾條的過程行一次針，該種治療方式可以有效的緩解患者的疼痛、行走不適或者晨僵的癥狀，使得患者的痛苦得以減輕。

6、刺絡(luò)拔罐治療

該種治療模式可以有效的使得患者的血液循環(huán)以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境得到改善，抑制骨質(zhì)增生，以實(shí)現(xiàn)防治膝骨性關(guān)節(jié)炎的目的。通過董氏奇穴刺絡(luò)拔罐進(jìn)行治療，取患者的金半、金吉、金陵三穴，左病取右，右病取左，雙側(cè)病變?nèi)‰p側(cè)，指導(dǎo)患者呈俯臥坐位，使用一次性三棱針刺入穴位，深度在2-5mm，立即出針，使用閃火法將玻璃罐吸附在穴位上，留罐的時(shí)間在10-15分鐘，確保罐部出血，數(shù)量在1-2ml。

7、針刀療法

針刀治療不僅實(shí)現(xiàn)了針刺的作用，同時(shí)也可以有效的實(shí)現(xiàn)患者膝周軟組織筋傷進(jìn)行松解、粘連，刮除瘢痕剝離、切割的目的，使得患者的生物力學(xué)平衡得到恢復(fù)，緩解患者的疼痛程度，使得患者的膝關(guān)節(jié)功能有效的恢復(fù)。

8、針配合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉

通過針刀實(shí)現(xiàn)疏通的目的，之后通過橫行剝離的方式，對(duì)患者的髕骨內(nèi)下或者外下側(cè)入路，穿刺入患者的膝關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，數(shù)量為20mg,若患者存在積液時(shí)，應(yīng)先抽取積液，之后再注入藥物。

9、小結(jié)

膝骨性關(guān)節(jié)炎作為一種常見的骨關(guān)節(jié)疾病，結(jié)合中醫(yī)理論、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)骨關(guān)節(jié)知識(shí)，為患者提供多種方式進(jìn)行治療，實(shí)現(xiàn)了標(biāo)本兼顧、內(nèi)外統(tǒng)一的目的，在緩解患者疼痛的程度，改善了患者的膝關(guān)節(jié)功能，這也說明針灸治療療效確切。

作者：佘集鋒 揭西縣中醫(yī)醫(yī)院