四季藥師說 | 莫把“霧化”變成“誤化”，兒童居家霧化“六大坑”請繞行！

冬春季是呼吸道感染性疾病的高發(fā)季節(jié)，部分孩子咳得 “一把鼻涕一把淚”，甚至干咳不止，久咳不愈，嚴(yán)重影響正常生活和學(xué)習(xí)，家長們更是緊張得一“咳”都不容緩！

為了使孩子方便治療，許多家長會按照醫(yī)生的處方選擇家庭霧化吸入治療。霧化治療能夠“直達(dá)靶位”“快速起效”，是兒童尤其是學(xué)齡前兒童呼吸道疾病的主要治療手段之一。居家霧化吸入看似簡單，實(shí)則有很多細(xì)節(jié)要求，各位寶爸寶媽都知道兒童居家霧化的“藥”點(diǎn)嗎？藥娃提醒，遇到以下“六大坑”請一定要繞行！

第一坑 霧化前后隨意進(jìn)食

霧化時，隨著霧滴進(jìn)入氣道，可能會引起患兒嗆咳；若霧化前患兒處于飽食狀態(tài)，可能會因哭吵導(dǎo)致惡心、嘔吐甚至窒息?？谇恢械氖澄餁?jiān)€會影響霧滴吸入呼吸道，影響藥物治療效果。

—— 小貼士 ——

霧化吸入前30分鐘內(nèi)及霧化時最好避免進(jìn)食，還要檢查其口腔中是否有食物殘?jiān)头置谖铮ㄈ缬袘?yīng)及時清理）。

第二坑 霧化時間越長越好

有些家長認(rèn)為，霧化治療時間越長越好，因此經(jīng)常想自行多加些生理鹽水以增加藥液量，從而達(dá)到延長霧化時間的目的。其實(shí)不然。常規(guī)兒童霧化液量每次為３~４毫升，一般不會超過5毫升，約在10分鐘內(nèi)就可輸出全部藥液，每次霧化吸入時間可控制在10~15分鐘內(nèi)。霧化時間過長會使藥液濃縮，霧化顆粒增大，霧化效果變差。而且，還會影響患兒的依從性，從而使其產(chǎn)生排斥、抗拒霧化的心理。

—— 小貼士 ——

單次加入最大藥液量以霧化藥杯外側(cè)所刻“MAX”標(biāo)志為限。擅自添加鹽水或其他藥液，可能會導(dǎo)致其他霧化藥物不穩(wěn)定，還可能會影響霧化藥液的滲透壓。滲透壓過高會損傷患兒肺組織，過低則會導(dǎo)致患兒氣道黏膜水腫甚至痙攣。

第三坑 哭鬧有助于霧化

正確的霧化吸入是平穩(wěn)、緩慢地用嘴吸氣、鼻子呼氣，這樣有利于使藥物沉積到下氣道。但是幼齡患兒往往無法做到。有些家長就采取讓患兒哭鬧的方法以達(dá)到張口霧化的效果。這也是不可取的！患兒哭鬧時，雖然張口吸入，但是此時呼吸頻率加快，反而會讓沉積肺部的藥液微粒減少，使用面罩的患兒還會導(dǎo)致面罩不能貼合，影響藥物治療效果。

—— 小貼士 ——

哭鬧的患兒若采取安撫、分散其注意力等辦法后仍不能安靜配合，應(yīng)暫停霧化吸入，待情緒平穩(wěn)后呈清醒狀態(tài)時再吸入或采取睡眠后霧化。

第四坑 越用力吸入效果越好

為了達(dá)到霧化吸入的效果，有些家長鼓勵患兒大口大口地用力吸氣，認(rèn)為這樣吸入肺部的藥液更多，效果更好。這也是不對的。若刻意地用力吸入，會導(dǎo)致氣流形成湍流，使霧化藥液微?；ハ嘧矒舫练e在大氣道，導(dǎo)致肺內(nèi)的沉積量減少，影響藥物治療效果。

—— 小貼士 ——

霧化時，幼齡患兒可采用面罩在安靜清醒的狀態(tài)下吸入；能夠理解并執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作的患兒可采用咬嘴吸入，緩慢深長地用嘴吸氣、鼻子呼氣（吸氣后屏氣1~2秒，再用鼻緩慢呼氣）。

第五坑 躺著霧化藥物更易入肺

有些家長認(rèn)為，患兒平躺著進(jìn)行霧化治療，氣道更通暢，藥物更容易進(jìn)入肺部。No！No！No!“躺平”可不是霧化的好姿勢。相反，患兒平躺時，反而會導(dǎo)致更多的藥液微粒直接沉降在口咽部，不僅影響藥物治療效果，還會導(dǎo)致口咽等部位產(chǎn)生藥物副作用。此外，平躺姿勢還會導(dǎo)致患兒不易將痰液排出，增加發(fā)生氣道阻塞的風(fēng)險。霧化杯需要垂直握持，平躺姿勢會使霧化杯體更容易傾斜導(dǎo)致藥液濺出。

—— 小貼士 ——

霧化時一般取坐位并保持上半身直立（嬰幼兒可呈半坐位）。呈該姿勢時患兒的膈肌下降，能夠增加氣體交換，有利于霧化吸入的藥物沉積到肺部。

第六坑 霧化后就大功告成

“折騰”完患兒霧化，各位寶爸寶媽就認(rèn)為治療結(jié)束，沒什么事兒了。先別急，還有工作沒做完：一是患兒要及時洗臉及漱口，以防殘留的藥液被皮膚吸附，引起皮膚、口咽部等部位的副作用。二是對有痰液的患兒，要輔助其將痰液排出，如翻身拍背等。最后別忘了每次使用后對霧化器械進(jìn)行清潔并干燥存放，以防受到污染，影響治療，還要根據(jù)產(chǎn)品的要求做好消毒并定期更換。

—— 小貼士 ——

霧化后的“工作”也缺一不可。

霧化治療雖然好處多多，但霧化藥物是處方藥，一定要在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下使用，家長萬萬不能擅自選擇藥物或者更改劑量。