飲料當(dāng)水喝警惕酸蝕癥

本文綜合自學(xué)生健康報、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院

門診來了一位10多歲的小姑娘，正是俏麗活潑的年齡，她卻不愛笑。

原來，小姑娘的整口牙都變色了而且非常敏感，嚴(yán)重影響美觀，牙齒功能也受到極大損傷。這是什么原因?qū)е碌哪兀?/p>

醫(yī)生仔細(xì)追問才知道，小姑娘在過去的一年里，每天喝兩瓶碳酸飲料，并且不及時漱口。長期下來，酸性物質(zhì)逐漸腐蝕以磷酸鈣為主要成分的牙齒，從而破壞了牙齒結(jié)構(gòu)和功能，也影響了美觀。

醫(yī)學(xué)專業(yè)上，稱這樣的疾病為酸蝕癥。

流行范圍廣嗎

答案是非常廣。

從地域分布上看，世界范圍內(nèi)，如亞洲、美洲、歐洲等地區(qū)的許多國家都有相關(guān)病例的報道。

從年齡段來看，青少年和中老年人群中均有酸蝕癥的發(fā)生，患病率約為10%~70%。

也就是說，至少每十個人中就有一人患有酸蝕癥。

有何致病原理

酸蝕癥涉及兩個因素：酸性物質(zhì)的來源及作用時間。

其實(shí)，口腔內(nèi)的唾液環(huán)境具有一定的緩沖能力，只有當(dāng)牙齒長期處于酸性環(huán)境，超過了唾液的緩沖能力，使得口腔內(nèi)唾液pH值（酸堿值）小于5.5時，才會導(dǎo)致牙面脫礦。

酸性物質(zhì)的來源非常廣泛，日常生活中常接觸到的酸性物質(zhì)可分為以下兩類。

一是外源性酸：

職業(yè)相關(guān)酸性物質(zhì) 接觸酸的行業(yè)有關(guān)人員是酸蝕癥的高危人群，表明該病是典型的職業(yè)病。

工業(yè)性酸蝕癥曾經(jīng)發(fā)生在某些工廠，如化工、電池、電鍍、化肥等工廠空氣中的酸霧或酸酐濃度超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，致使酸與工人牙面直接接觸導(dǎo)致職業(yè)性酸蝕癥。

酸性食物或飲料 長期、大量飲用酸性飲料導(dǎo)致酸蝕癥患者增加，酸性飲料包括可口可樂、果汁、醋、酒等。

飲食酸包括果酸、檸檬酸、碳酸、乳酸、醋酸、抗壞血酸和磷酸等弱酸。酸性飲料pH值常低于5.5，由于飲用頻繁，牙面與酸性物質(zhì)直接接觸時間增加導(dǎo)致酸蝕癥。

酸性藥物 酸性物質(zhì)的另一個來源與口服藥物有關(guān)。

例如補(bǔ)鐵藥、口嚼維生素C、口嚼型阿司匹林和患胃酸缺乏癥的患者用的替代性鹽酸等的長期服用均可造成酸蝕癥。

另一類是內(nèi)源性酸：

主要見于各種原因?qū)е碌奈敢悍盗?，如胃潰瘍、食管裂孔疝、妊娠、酗酒等。消化期胃液?.4%鹽酸，胃內(nèi)容物pH3.8。

胃病長期泛酸、嘔吐以及慢性酒精中毒者的胃炎和反胃均可形成后牙舌面和和腭面的酸蝕癥，有時呈小點(diǎn)狀凹陷。

常見癥狀有哪些

除定期進(jìn)行口腔檢查之外，還有哪些信號能夠提示我們得了酸蝕癥呢？其實(shí)，在酸蝕癥的不同階段都有不同的信號。

酸蝕癥早期，牙齒表面變得平滑，口腔內(nèi)此時可能沒有不適癥狀。

酸蝕癥中期，口腔內(nèi)會有敏感、酸甜刺激不適等癥狀。

如果酸蝕癥進(jìn)一步發(fā)展，會導(dǎo)致牙齒的厚度變薄，長度變短，牙齒疼痛、敏感的癥狀會進(jìn)一步加重，有時還會合并齲齒、牙髓炎等疾病。

因此，我們在日常生活中要多關(guān)注牙齒的形態(tài)和感覺變化，有不適癥狀時及時就醫(yī)。

四個預(yù)防要點(diǎn)

第一，減少口腔與酸性物質(zhì)的接觸次數(shù)，縮短接觸時間。

特別是對于可樂、話梅、山楂等零食，不僅要減少進(jìn)食量，還要減少進(jìn)食頻率。

可以將碳酸飲料替換為白開水等健康的飲品。

第二，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。

比如，在喝碳酸飲料時使用吸管，以減少酸性物質(zhì)與牙齒的接觸。

在進(jìn)食酸性物質(zhì)后及時漱口，以縮短酸性物質(zhì)在口腔中的停留時間。

第三，正確刷牙。

需要強(qiáng)調(diào)的是，進(jìn)食酸性食物后半小時刷牙更為合理，這樣能夠減少酸性物質(zhì)對牙齒硬組織的損傷。

如果刷牙時使用含氟牙膏，牙齒保健效果會更好。

第四，定期進(jìn)行口腔檢查。

對酸蝕癥要早發(fā)現(xiàn)、早治療，同時關(guān)注全身性疾病，及時治療胃食管反流病、厭食癥等疾病。

通過對酸蝕癥的了解，相信能夠更好地愛護(hù)牙齒，關(guān)注口腔健康，開懷微笑，健康生活。