一夫當(dāng)關(guān)、萬(wàn)夫莫開(kāi)：小小口腔，竟然藏著如此復(fù)雜的生態(tài)環(huán)境

對(duì)著鏡子張大嘴巴，看看你的口腔里有什么？牙齒、舌頭、唾液、扁桃體……可能大多數(shù)人，日常生活中只能看到這些較為“常用”的器官部位。但你可能不知道，作為人體消化系統(tǒng)的第一道“關(guān)卡”，口腔里還住著一個(gè)巨大的微生物群落，堪稱“迷你小世界”！難以想象，你的牙齒和舌頭每時(shí)每刻都在與這些細(xì)菌、真菌、螺旋體等“親密接觸”著。可以說(shuō)，口腔微生態(tài)系統(tǒng)的平衡，與口腔的健康或疾病密切相關(guān)。

01 口腔“生態(tài)”大揭秘

口腔內(nèi)的天然菌群與人類機(jī)體有著共生的關(guān)系?？谇坏臏囟群蜐穸冗m合許多微生物的生長(zhǎng)與繁殖，里面定植了700多種包括細(xì)菌、真菌、病毒、支原體等在內(nèi)的微生物，其中細(xì)菌是主要成員，它們對(duì)口腔健康至關(guān)重要。這些微生物分布在口腔的各個(gè)部位，如牙齒表面、牙齦間隙、舌面等，大部分以生物膜的形式附著，少部分游離存在。以牙齒為例，細(xì)菌會(huì)形成牙菌斑生物膜，牢牢地附著在牙齒表面。這種“生態(tài)圈”中的微生物相互競(jìng)爭(zhēng)、合作，維持口腔生態(tài)的平衡。

（圖庫(kù)版權(quán)圖片，轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛）

大部分種類的細(xì)菌對(duì)人體無(wú)害，有一類被稱為“益生菌”（如乳酸菌、雙歧桿菌等），通過(guò)與宿主細(xì)胞和其他微生物的互惠共生關(guān)系，防止致病菌的過(guò)度生長(zhǎng)，有助于消化食物，能保護(hù)牙齒和牙齦等。然而，當(dāng)口腔衛(wèi)生差或免疫力下降，一些致病菌可能會(huì)大量繁殖，口腔生態(tài)環(huán)境的平衡受到破壞，從而引發(fā)疾病，甚至影響身體其他部位的健康。

變形鏈球菌和牙齦卟啉單胞菌是兩種最常見(jiàn)的口腔致病菌。變形鏈球菌可分解牙面上殘留的食物，產(chǎn)生大量的酸性產(chǎn)物，導(dǎo)致牙齒脫礦，加速齲齒的形成。牙結(jié)石中大量存在的牙齦卟啉單細(xì)胞菌，可分泌炎性介質(zhì)、蛋白酶等，破壞宿主的免疫系統(tǒng)，從而導(dǎo)致牙周病。

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02 日常生活中，哪些因素會(huì)影響口腔生態(tài)平衡？

不均衡的飲食、不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、濫用抗生素、吸煙、酗酒均可導(dǎo)致口腔生態(tài)環(huán)境失衡，增加口腔疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)的口腔疾病患病風(fēng)險(xiǎn)有以下幾種：

1、不均衡的飲食。當(dāng)頻繁攝入高糖、高碳水食物且未及時(shí)刷牙，殘存在口腔中的食物會(huì)被變形鏈球菌等致齲菌分解，產(chǎn)生大量的酸性物質(zhì)，導(dǎo)致牙體組織脫礦，同時(shí)抑制其他細(xì)菌生長(zhǎng)，使得致齲菌成為優(yōu)勢(shì)菌，加速齲齒形成。

2、不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。如未按時(shí)刷牙、不使用牙線等，會(huì)導(dǎo)致牙菌斑和牙結(jié)石的產(chǎn)生，進(jìn)而使得變形鏈球菌和牙齦卟啉單胞菌等成為優(yōu)勢(shì)菌，增加齲病和牙周病患病幾率。

3、濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致大量細(xì)菌死亡，此時(shí)部分真菌如念珠菌會(huì)借機(jī)大量繁殖，損傷口腔黏膜，導(dǎo)致口腔念珠菌病。

4、大量吸煙、飲酒，可能會(huì)降低口腔微生物多樣性、改變致病菌豐度、阻礙益生菌的生長(zhǎng)，從而增加牙周病、齲病和口腔癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。

03 重視口腔健康，清潔牙齒死角很重要：

教你世界最標(biāo)準(zhǔn)刷牙姿勢(shì)！

你會(huì)刷牙么？也許很多人都會(huì)毫不猶豫回答：“會(huì)！”但你知道嗎？可能你每天都是在“假裝刷牙”！要想把控口腔患病的風(fēng)險(xiǎn)，需掌握正確的刷牙方法。

成年人推薦使用水平顫動(dòng)拂刷法刷牙，使用含氟牙膏，每天早晚各一次，每次刷牙2分鐘。

（圖片來(lái)源：中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)）

（1）刷牙時(shí)將牙刷頭傾斜45度角置于牙頸部，刷毛指向牙根方向；

（2）沿牙齒排列方向短距離水平顫動(dòng)5-6次，沿牙齒長(zhǎng)出方向轉(zhuǎn)動(dòng)牙刷柄輕輕刷過(guò)，上牙向下轉(zhuǎn)，下牙向上轉(zhuǎn)；

（3）每組2-3顆牙，組間保持有重疊的區(qū)域，按順序刷完所有牙齒的外側(cè)面后，刷后牙的內(nèi)側(cè)面；刷后牙外側(cè)面時(shí)要半張口；

（4）刷前牙內(nèi)側(cè)面時(shí)，刷頭豎放在牙面上，用前部刷毛刷牙面，上牙向下刷，下牙向上刷；

（5）刷咬合面時(shí)，大張口，稍用力前后短距離來(lái)回刷；

（6）還需要刷最后一顆牙齒的遠(yuǎn)端牙面，大張口，由內(nèi)到外刷；

（7）最后不要忘記刷舌苔。

根據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)公布的老年人口腔健康核心信息，老年人只要口內(nèi)還有牙齒，就應(yīng)每天早晚刷牙，晚上睡前刷牙更重要。此外，使用牙線和漱口水及定期潔牙也是保持口腔健康的重要方式。

口腔健康與全身健康息息相關(guān)。在日常生活中我們要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，既能有效降低口腔疾病的患病率，也為自己和他人創(chuàng)造一個(gè)健康的口腔環(huán)境。

作者：

陳曉婧 中南大學(xué)湘雅口腔醫(yī)學(xué)院教授

李南南 湖南省科協(xié)二級(jí)調(diào)研員、湖南省科普作家協(xié)會(huì)理事

審核：司燕 中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)科普研究員、北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔預(yù)防科主任醫(yī)師

出品：科普中國(guó)

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