全國愛肝日｜時而抑郁，時而暴躁，這些傷肝的表現(xiàn)可能是病！

3月18日是全國愛肝日，肝臟作為成年人體內(nèi)最大的實體器官，擔(dān)負(fù)著多種重要的功能。常言道，氣大傷肝。一般人往往經(jīng)不起多次大怒激憤的情緒沖擊，會導(dǎo)致肝氣橫逆、肝陽暴漲。

“躁郁癥”就是又有輕躁狂發(fā)作的狀態(tài)，又有抑郁發(fā)作的狀態(tài)。有人形容“躁郁癥”的情緒就像過山車一樣，忽高忽低；有人形容它像坐翹翹板，情緒在悲喜之間反復(fù)發(fā)作。

Q1：躁郁癥治療誤區(qū)有哪些？

很多人覺得心理問題就要先藥醫(yī)，而藥物是有毒的、有依賴的，遲早會變傻的。其實這個觀點是錯誤的，我們以很多的證據(jù)證明，這種心病穩(wěn)定劑它是有修復(fù)營養(yǎng)神經(jīng)的作用，它并不是毒藥。而且很多病人通過充分全程的治療之后，是可以停藥的。

我們經(jīng)常講的依賴，有兩個方面，一個是生理依賴，另一個是心理依賴。生理依賴就是說這個藥要越吃越多，一開始可能一兩片就有效了，可能最后吃10幾20粒才能有效。而心理依賴，就是說一下子停下來會很難受，那就是精神科藥物吃長了，我們要停藥減藥的話，它有個過程，不能一下子撤，但是這個過程并不復(fù)雜也不困難，是完全能停得下來的，而且隨著病情穩(wěn)定之后，藥會逐漸遞減，是不會有依賴這個問題的，所以說我們要糾正這種觀念。

很多病人他短期吃藥可能有些鎮(zhèn)靜的作用，他可能會覺得這個副作用難以接受，其實這些副作用在經(jīng)過治療之后慢慢適應(yīng)之后，是可以消除和緩解的。

Q2：躁郁癥如何治療？

這幾年我們做科普一直強調(diào)，一定要對這種躁郁癥的病人，進(jìn)行藥物干預(yù)。不能隨便就把這個藥撤了停了，這一點是非常關(guān)鍵的。我覺得作為家屬把這一點做到，就已經(jīng)是很大的進(jìn)步。

有些病人的家人可能就是不理解，會給病人帶來精神上的刺激傷害。比如說我們前兩天有個病人跟我說，他老爸老是刺激他，說他是這個弱智笨蛋，那他覺得很難受啊，這種就是精神暴力。這種精神暴力我們一定要避免。

那另外就是可能有些家長不太理解病人的這種精神疾病的癥狀，道德綁架病人。比如病人抑郁的時候，什么事都不想做，感覺很懶。那家人就覺得病人是不是裝，就為了偷懶，這種也是對病人不理解的一種表現(xiàn)。

所以家人要首先了解這個病是怎么一回事，從疾病的角度去理解這些癥狀，不要道德綁架。然后積極鼓勵病人去看精神科醫(yī)生，而不是心理醫(yī)生，因為看精神科醫(yī)生才有處方權(quán)，才可以開藥，這點要區(qū)分開來。

很多這個公眾總覺得，精神病人才看精神科醫(yī)生，這個是絕對是一個誤解，我們需要給公眾不斷地傳遞這樣的思想：看精神科醫(yī)生并不是件可羞恥的事情。因為我們大腦都有會生病的時候，就像我們身體其他部位會生病一樣。那生病的話就需要藥物的干預(yù)。所以這點務(wù)必要搞清楚。要糾正這個觀念，才能更好地為這些患者提供強大的支持，這種支持是精神支持，而最大的支持是理解。

甘照宇

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神科主任醫(yī)師

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